Imatinibmesylaat met of zonder hydroxychloroquine bij de behandeling van patiënten met chronische myeloïde leukemie
KEUZES: een gerandomiseerde fase II-studie van imatinib (IM) versus hydroxychloroquine (HCQ) en IM voor patiënten met chronische myeloïde leukemie (CML) met ernstige cytogenetische respons (MCyR) met restziekte detecteerbaar door kwantitatieve polymerasekettingreactie (Q-PCR).
RATIONALE: Imatinibmesylaat kan de groei van kankercellen stoppen door enkele van de enzymen te blokkeren die nodig zijn voor celgroei. Biologische therapieën, zoals hydroxychloroquine, kunnen het immuunsysteem op verschillende manieren stimuleren en de groei van kankercellen stoppen. Het is nog niet bekend of imatinibmesylaat effectiever is wanneer het met of zonder hydroxychloroquine wordt gegeven bij de behandeling van patiënten met chronische myeloïde leukemie.
DOEL: Deze gerandomiseerde fase II-studie bestudeert de bijwerkingen van het geven van imatinibmesylaat met of zonder hydroxychloroquine en om te zien hoe goed het werkt bij de behandeling van patiënten met chronische myeloïde leukemie.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
Primair
- Om te bepalen of imatinibmesylaat versus hydroxychloroquine (HCQ) en imatinibmesylaat effectiever is in termen van BCR/ABL-waarden bij patiënten met chronische myeloïde leukemie in major cytogenetische respons (MCyR) met resterende BCR/ABL-positieve cellen die kunnen worden gedetecteerd door kwantitatieve polymerasekettingreactie na ten minste één jaar behandeling met imatinibmesylaat.
- Om de veiligheid en verdraagbaarheid van dit regime bij deze patiënten te bepalen.
Ondergeschikt
- Om te bepalen of de introductie van HCQ de plasmaspiegels van imatinibmesylaat beïnvloedt.
- Om te bepalen of volbloed HCQ-waarden bereikt in combinatie met imatinibmesylaat binnen het verwachte bereik liggen.
- Om te bepalen of HCQ autofagie in vivo remt.
- Om de effecten van dit regime op resterende BCR/ABL-positieve primitieve voorlopers te evalueren.
OVERZICHT: Dit is een multicenter studie. Patiënten zijn gestratificeerd volgens baseline polymerase kettingreactie (PCR) niveau (< 3 logs onder baseline vs ≥ 3 logs onder baseline), tijd op imatinibmesylaat (12 tot < 24 maanden vs 24 tot < 36 maanden), dosis imatinibmesylaat (< 400 mg vs 400 mg tot < 600 mg vs 600 mg tot 800 mg), en centrum. Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 behandelingsarmen.
- Arm A: Patiënten krijgen dagelijks oraal imatinibmesylaat. De behandeling wordt gedurende maximaal 12 maanden om de 4 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
- Arm B: Patiënten krijgen dagelijks oraal imatinibmesylaat en tweemaal daags oraal hydroxychloroquine (HCQ). De behandeling wordt gedurende maximaal 12 maanden om de 4 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
In beide armen kunnen de patiënten gedurende nog eens 12 maanden dagelijks oraal imatinibmesylaat krijgen tijdens de follow-upperiode van deze studie.
Instemmende patiënten ondergaan bloedmonsters en beenmergafname bij baseline, tijdens en na voltooiing van de onderzoekstherapie voor farmacologische en andere laboratoriumonderzoeken.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten na 3, 6, 9 en 12 maanden opgevolgd.
Peer Reviewed, gefinancierd door MRC en ondersteund door Cancer Research UK
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
England
-
Liverpool, England, Verenigd Koninkrijk, L7 8XP
- Werving
- Royal Liverpool University Hospital
-
Contact:
- Contact Person
- Telefoonnummer: 44-151-706-4297
- E-mail: r.e.clark@liverpool.ac.uk
-
London, England, Verenigd Koninkrijk, W12 0HS
- Werving
- Imperial College London
-
Contact:
- Contact Person
- Telefoonnummer: 44-20-8383-1627
- E-mail: d.marin@imperial.ac.uk
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Verenigd Koninkrijk, G12 0YN
- Werving
- Gartnavel General Hospital
-
Contact:
- Contact Person
- Telefoonnummer: 44-141-301-7881
- E-mail: t.holyoake@clinmed.gla.ac.uk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
ZIEKTE KENMERKEN:
- Diagnose van chronische myeloïde leukemie (CML) in de chronische fase (CP)
Is gedurende ten minste 1 jaar behandeld met imatinibmesylaat
- Een stabiele dosis ontvangen gedurende ≥ 6 maanden voorafgaand aan randomisatie
- Behaalde ten minste een grote cytogenetische respons (MCyR) en blijft BCR/ABL-positief door kwantitatieve polymerasekettingreactie (Q-PCR)
- Er moet een fusiegen aanwezig zijn dat kan worden gevolgd door Q-PCR
PATIËNTKENMERKEN:
- ECOG-prestatiestatus 0-2
- Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1.500/mm³ (stabiel en binnen normaal bereik gedurende ≥ 2 maanden)
- Aantal bloedplaatjes ≥ 100.000/mm³ (stabiel en binnen normaal bereik gedurende ≥ 2 maanden)
- Serumalbumine > 3 g/dL
- ASAT en/of ALAT ≤ 2,5 keer bovengrens van normaal (ULN)
- Serumbilirubine ≤ 1,5 keer ULN
- Serumcreatinine ≤ 1,5 keer ULN OF 24-uurs creatinineklaring ≥ 50 ml/min
- Serumkalium ≥ ondergrens van normaal met of zonder substitutietherapie
- Niet zwanger of verzorgend
- Negatieve zwangerschapstest
- Vruchtbare patiënten moeten effectieve anticonceptie met twee methoden gebruiken (inclusief een barrièremethode [d.w.z. condoom]) tijdens en gedurende 3 maanden na voltooiing van de onderzoekstherapie
Geen verminderde hartfunctie, waaronder een van de volgende:
- QTc > 450 msec op screening-ECG
- Congenitaal lang QT-syndroom
- Geschiedenis of aanwezigheid van aanhoudende ventriculaire tachycardie
- Geschiedenis van ventriculaire fibrillatie of Torsades de pointes
- NYHA klasse III-IV congestief hartfalen
- Ongecontroleerde hypertensie
- Geen ernstige gastro-intestinale (GI) stoornis, ongecontroleerde epilepsie, bekende glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-deficiëntie, bekende porfyrie, matige of ernstige psoriasis, bekende myasthenia gravis, of andere gelijktijdige ernstige en/of ongecontroleerde medische aandoeningen
- Geen reeds bestaande maculopathie van het oog
- Geen significante geschiedenis van niet-naleving van medische regimes of het onvermogen om een betrouwbare geïnformeerde toestemming te verlenen
VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:
- Zie Ziektekenmerken
- Minstens 4 weken sinds eerdere chemotherapie, onderzoeksgeneesmiddel of grote operatie en hersteld
- Meer dan 6 maanden sinds wijziging van de dosis imatinibmesylaat
- Geen andere gelijktijdige antikankertherapie of radiotherapie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Masker: Geen (open label)
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Aandeel van "successen" van de behandeling gedefinieerd als patiënten die ten minste 0,5 log reducties of meer hebben in hun 12 maanden durende PCR-niveau vanaf baseline
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
Aandeel van de "successen" van de behandeling na 24 maanden
|
|
Moleculaire respons na 12 en 24 maanden (volledige respons, grote respons of geen respons)
|
|
Percentage patiënten met progressie na 12 en 24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tessa Holyoake, MD, Gartnavel General Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Beenmergziekten
- Hematologische ziekten
- Myeloproliferatieve aandoeningen
- Leukemie, myeloïde
- Leukemie
- Leukemie, Myelogeen, Chronisch, BCR-ABL Positief
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Proteïnekinaseremmers
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Imatinib-mesylaat
- Hydroxychloroquine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CDR0000686729
- CRUK-H135
- ISRCTN-61568166
- EUDRACT-2009-014373-41
- EU-21078
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op farmacologische studie
-
NCT06897397VoltooidBepaling van het effect van op case management gebaseerde elektronische foetale monitoringtraining gegeven aan studenten van verloskundigen op EFM-monitoring van zelfeffectiviteit
-
NCT06802133WervingPost-Market Clinical Investigation Plan- Collageen Dural Regeneration Matrix (Duramatrix-onlay Plus)Reparatie van dura mater
-
NCT07154823WervingAcute myeloïde leukemie (AML) | Folliculair lymfoom (FL)
-
NCT05652725Voltooid
-
NCT06815900Nog niet aan het wervenSlaapkwaliteit, fysieke fitheid en body mass index
-
NCT06870136Werving
-
NCT03335800VoltooidBoezemfibrilleren | Aritmieën, hart | Atriale flutter
-
NCT06963489WervingAcute ischemische beroerte | Occlusie van grote bloedvaten