Imatinibmesylat med eller uden hydroxychlorokin til behandling af patienter med kronisk myeloid leukæmi
VALG: Et randomiseret fase II-forsøg med Imatinib (IM) versus Hydroxychloroquine (HCQ) og IM til patienter med kronisk myeloid leukæmi (CML) i større cytogenetisk respons (MCyR) med resterende sygdom, der kan påvises ved kvantitativ polymerasekædereaktion (Q-PCR).
RATIONALE: Imatinibmesylat kan stoppe væksten af kræftceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. Biologiske terapier, såsom hydroxychloroquin, kan stimulere immunsystemet på forskellige måder og stoppe kræftceller i at vokse. Det vides endnu ikke, om imatinibmesylat er mere effektivt, når det gives med eller uden hydroxychloroquin til behandling af patienter med kronisk myeloid leukæmi.
FORMÅL: Dette randomiserede fase II-studie studerer bivirkningerne ved at give imatinibmesylat med eller uden hydroxychloroquin og for at se, hvor godt det virker ved behandling af patienter med kronisk myeloid leukæmi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- For at bestemme, om imatinibmesylat versus hydroxychloroquin (HCQ) og imatinibmesylat er mere effektivt med hensyn til BCR/ABL-niveauer hos patienter med kronisk myeloid leukæmi i større cytogenetisk respons (MCyR) med resterende BCR/ABL-positive celler, der kan påvises ved kvantitativ polymerasekædereaktion efter mindst et års behandling med imatinibmesylat.
- For at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af denne behandling hos disse patienter.
Sekundær
- For at bestemme, om introduktionen af HCQ påvirker plasmaniveauerne af imatinibmesylat.
- For at bestemme, om HCQ-niveauer i fuldblod opnået i kombination med imatinibmesylat ligger inden for det forventede interval.
- For at bestemme om HCQ hæmmer autofagi in vivo.
- At evaluere virkningerne af dette regime på resterende BCR/ABL-positive primitive stamceller.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse. Patienterne er stratificeret efter baseline polymerase kædereaktion (PCR) niveau (< 3 logs under baseline vs ≥ 3 logs under baseline), tid på imatinib mesylat (12 til < 24 måneder vs 24 til < 36 måneder), imatinib mesylat dosis (< 400 mg vs 400 mg til < 600 mg vs 600 mg til 800 mg), og center. Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
- Arm A: Patienterne får oralt imatinibmesylat dagligt. Behandlingen gentages hver 4. uge i op til 12 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
- Arm B: Patienterne får oralt imatinibmesylat dagligt og oralt hydroxychloroquin (HCQ) to gange dagligt. Behandlingen gentages hver 4. uge i op til 12 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
I begge arme kan patienter derefter modtage oralt imatinibmesylat dagligt i yderligere 12 måneder under opfølgningsperioden for denne undersøgelse.
Patienter, der samtykker, gennemgår blodprøve- og knoglemarvsopsamling ved baseline, under og efter afslutning af studieterapi til farmakologiske og andre laboratorieundersøgelser.
Efter afslutning af studiebehandlingen følges patienterne op efter 3, 6, 9 og 12 måneder.
Peer reviewed, finansieret af MRC og støttet af Cancer Research UK
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
England
-
Liverpool, England, Det Forenede Kongerige, L7 8XP
- Rekruttering
- Royal Liverpool University Hospital
-
Kontakt:
- Contact Person
- Telefonnummer: 44-151-706-4297
- E-mail: r.e.clark@liverpool.ac.uk
-
London, England, Det Forenede Kongerige, W12 0HS
- Rekruttering
- Imperial College London
-
Kontakt:
- Contact Person
- Telefonnummer: 44-20-8383-1627
- E-mail: d.marin@imperial.ac.uk
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Det Forenede Kongerige, G12 0YN
- Rekruttering
- Gartnavel General Hospital
-
Kontakt:
- Contact Person
- Telefonnummer: 44-141-301-7881
- E-mail: t.holyoake@clinmed.gla.ac.uk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Diagnose af kronisk myeloid leukæmi (CML) i kronisk fase (CP)
Har været behandlet med imatinibmesylat i mindst 1 år
- Modtagelse af en stabil dosis i ≥ 6 måneder før randomisering
- Opnåede mindst større cytogenetisk respons (MCyR) og fortsætter med at være BCR/ABL-positiv ved kvantitativ polymerasekædereaktion (Q-PCR)
- Skal have et fusionsgen til stede, der kan overvåges med Q-PCR
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ydeevne status 0-2
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm³ (stabilt og inden for normalområdet i ≥ 2 måneder)
- Blodpladetal ≥ 100.000/mm³ (stabilt og inden for normalområdet i ≥ 2 måneder)
- Serumalbumin > 3 g/dL
- AST og/eller ALAT ≤ 2,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Serumbilirubin ≤ 1,5 gange ULN
- Serumkreatinin ≤ 1,5 gange ULN ELLER 24-timers kreatininclearance ≥ 50 ml/min.
- Serumkalium ≥ nedre normalgrænse med eller uden erstatningsbehandling
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal anvende effektiv dobbeltmetodeprævention (inklusive en barrieremetode [dvs. kondom]) under og i 3 måneder efter afslutning af studieterapien
Ingen nedsat hjertefunktion, inklusive nogen af følgende:
- QTc > 450 msek på screening-EKG
- Medfødt langt QT-syndrom
- Anamnese eller tilstedeværelse af vedvarende ventrikulær takykardi
- Anamnese med ventrikulær fibrillation eller Torsades de pointes
- NYHA klasse III-IV kongestiv hjertesvigt
- Ukontrolleret hypertension
- Ingen alvorlig gastrointestinal (GI) lidelse, ukontrolleret epilepsi, kendt glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel, kendt porfyri, moderat eller svær psoriasis, kendt myasthenia gravis eller andre samtidige alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske tilstande
- Ingen eksisterende makulopati i øjet
- Ingen væsentlig historie om manglende overholdelse af medicinske regimer eller manglende evne til at give et pålideligt informeret samtykke
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Mindst 4 uger siden forudgående kemoterapi, forsøgslægemiddel eller større operation og kommet sig
- Mere end 6 måneder siden ændring i imatinibmesylatdosis
- Ingen anden samtidig anticancerterapi eller strålebehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Andel af behandlings-"succeser" defineret som patienter, der har mindst 0,5 log reduktioner eller mere i deres 12-måneders PCR-niveau fra baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Andel af behandlingen "succeser" ved 24 måneder
|
|
Molekylær respons efter 12 og 24 måneder (komplet respons, større respons eller ingen respons)
|
|
Andel af patienter med progression ved 12 og 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tessa Holyoake, MD, Gartnavel General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Myeloproliferative lidelser
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Imatinib mesylat
- Hydroxychloroquin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000686729
- CRUK-H135
- ISRCTN-61568166
- EUDRACT-2009-014373-41
- EU-21078
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med farmakologisk undersøgelse
-
NCT06294431Afsluttet
-
NCT06846034RekrutteringDiabetes | Hypoxi | Diabetisk nyresygdom | Diabetiske nefropatier | Sund frivillig
-
NCT05652725Afsluttet
-
NCT02357511Afsluttet
-
NCT05106439Afsluttet
-
NCT06870136Rekruttering
-
NCT04799418AfsluttetParkinsons sygdom | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme
-
NCT03335800AfsluttetAtrieflimren | Arytmier, hjerte | Atrieflimren