Imatinibmesylat med eller utan hydroxiklorokin vid behandling av patienter med kronisk myeloisk leukemi
VAL: En randomiserad fas II-studie av imatinib (IM) kontra hydroxiklorokin (HCQ) och IM för patienter med kronisk myeloisk leukemi (CML) i större cytogenetisk respons (MCyR) med kvarvarande sjukdom som kan detekteras med kvantitativ polymeraskedjereaktion (Q-PCR).
MOTIVERING: Imatinibmesylat kan stoppa tillväxten av cancerceller genom att blockera några av de enzymer som behövs för celltillväxt. Biologiska terapier, såsom hydroxiklorokin, kan stimulera immunförsvaret på olika sätt och stoppa cancerceller från att växa. Det är ännu inte känt om imatinibmesylat är mer effektivt när det ges med eller utan hydroxiklorokin vid behandling av patienter med kronisk myeloisk leukemi.
SYFTE: Denna randomiserade fas II-studie studerar biverkningarna av att ge imatinibmesylat med eller utan hydroxiklorokin och för att se hur väl det fungerar vid behandling av patienter med kronisk myeloisk leukemi.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MÅL:
Primär
- För att avgöra om imatinibmesylat kontra hydroxiklorokin (HCQ) och imatinibmesylat är effektivare när det gäller BCR/ABL-nivåer hos patienter med kronisk myeloid leukemi i major cytogenetic respons (MCyR) med kvarvarande BCR/ABL-positiva celler som kan detekteras genom kvantitativ polymeraskedjereaktion efter minst ett års behandling med imatinibmesylat.
- För att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för denna behandling hos dessa patienter.
Sekundär
- För att avgöra om införandet av HCQ påverkar plasmanivåerna av imatinibmesylat.
- För att avgöra om HCQ-nivåer i helblod som uppnås i kombination med imatinibmesylat ligger inom det förväntade intervallet.
- För att avgöra om HCQ hämmar autofagi in vivo.
- För att utvärdera effekterna av denna regim på kvarvarande BCR/ABL-positiva primitiva stamfader.
DISPLAY: Detta är en multicenterstudie. Patienterna är stratifierade enligt nivån för baslinjepolymeraskedjereaktion (PCR) (< 3 logs under baslinjen vs ≥ 3 logs under baslinjen), tid på imatinibmesylat (12 till < 24 månader vs 24 till < 36 månader), dos av imatinibmesylat (< 400 mg vs 400 mg till < 600 mg vs 600 mg till 800 mg), och mitten. Patienterna randomiseras till 1 av 2 behandlingsarmar.
- Arm A: Patienterna får oralt imatinibmesylat dagligen. Behandlingen upprepas var fjärde vecka i upp till 12 månader i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
- Arm B: Patienterna får oralt imatinibmesylat dagligen och oralt hydroxiklorokin (HCQ) två gånger dagligen. Behandlingen upprepas var fjärde vecka i upp till 12 månader i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
I båda armarna kan patienter sedan få oralt imatinibmesylat dagligen i ytterligare 12 månader under uppföljningsperioden för denna studie.
Samtyckande patienter genomgår blodprov och benmärgssamling vid baslinjen, under och efter avslutad studieterapi för farmakologiska och andra laboratoriestudier.
Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp efter 3, 6, 9 och 12 månader.
Peer Reviewed, finansierad av MRC och med stöd av Cancer Research UK
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
England
-
Liverpool, England, Storbritannien, L7 8XP
- Rekrytering
- Royal Liverpool University Hospital
-
Kontakt:
- Contact Person
- Telefonnummer: 44-151-706-4297
- E-post: r.e.clark@liverpool.ac.uk
-
London, England, Storbritannien, W12 0HS
- Rekrytering
- Imperial College London
-
Kontakt:
- Contact Person
- Telefonnummer: 44-20-8383-1627
- E-post: d.marin@imperial.ac.uk
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Storbritannien, G12 0YN
- Rekrytering
- Gartnavel General Hospital
-
Kontakt:
- Contact Person
- Telefonnummer: 44-141-301-7881
- E-post: t.holyoake@clinmed.gla.ac.uk
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA:
- Diagnos av kronisk myeloid leukemi (KML) i kronisk fas (CP)
Har behandlats med imatinibmesylat i minst 1 år
- Får en stabil dos i ≥ 6 månader före randomisering
- Uppnådde åtminstone större cytogenetisk respons (MCyR) och fortsätter att vara BCR/ABL-positiv genom kvantitativ polymeraskedjereaktion (Q-PCR)
- Måste ha en fusionsgen närvarande som kan övervakas med Q-PCR
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG-prestandastatus 0-2
- Absolut antal neutrofiler ≥ 1 500/mm³ (stabilt och inom normalområdet i ≥ 2 månader)
- Trombocytantal ≥ 100 000/mm³ (stabilt och inom normalområdet i ≥ 2 månader)
- Serumalbumin > 3 g/dL
- AST och/eller ALAT ≤ 2,5 gånger övre normalgräns (ULN)
- Serumbilirubin ≤ 1,5 gånger ULN
- Serumkreatinin ≤ 1,5 gånger ULN ELLER 24-timmars kreatininclearance ≥ 50 ml/min
- Serumkalium ≥ nedre normalgräns med eller utan ersättningsbehandling
- Inte gravid eller ammande
- Negativt graviditetstest
- Fertila patienter måste använda effektiva preventivmedel med dubbel metod (inklusive en barriärmetod [d.v.s. kondom]) under och i 3 månader efter avslutad studieterapi
Ingen försämrad hjärtfunktion, inklusive något av följande:
- QTc > 450 msek på screening-EKG
- Medfödd långt QT-syndrom
- Historik eller närvaro av ihållande ventrikulär takykardi
- Historik av ventrikelflimmer eller Torsades de pointes
- NYHA klass III-IV kongestiv hjärtsvikt
- Okontrollerad hypertoni
- Ingen allvarlig gastrointestinal (GI) störning, okontrollerad epilepsi, känd glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD) brist, känd porfyri, måttlig eller svår psoriasis, känd myasthenia gravis eller andra samtidiga allvarliga och/eller okontrollerade medicinska tillstånd
- Ingen redan existerande makulopati i ögat
- Ingen betydande historia av bristande efterlevnad av medicinska regimer eller oförmåga att ge ett tillförlitligt informerat samtycke
FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:
- Se Sjukdomsegenskaper
- Minst 4 veckor sedan tidigare kemoterapi, prövningsläkemedel eller större operation och återhämtat sig
- Mer än 6 månader sedan förändring av imatinibmesylatdosen
- Ingen annan samtidig anticancerterapi eller strålbehandling
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
|---|
|
Andel av behandlings-"framgångar" definieras som patienter som har minst 0,5 log-reduktioner eller mer i sin 12-månaders PCR-nivå från baslinjen
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
|---|
|
Andel behandling "framgångar" vid 24 månader
|
|
Molekylärt svar vid 12 och 24 månader (fullständigt svar, stort svar eller inget svar)
|
|
Andel patienter med progression vid 12 och 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Tessa Holyoake, MD, Gartnavel General Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Benmärgssjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Myeloproliferativa störningar
- Leukemi, myeloid
- Leukemi
- Leukemi, Myelogen, Kronisk, BCR-ABL positiv
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antireumatiska medel
- Antineoplastiska medel
- Proteinkinashämmare
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Antimalariamedel
- Imatinib Mesylate
- Hydroxiklorokin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- CDR0000686729
- CRUK-H135
- ISRCTN-61568166
- EUDRACT-2009-014373-41
- EU-21078
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Leukemi
-
NCT02255162AvslutadAkut myelogen leukemi | Akut myeloid leukemi (AML) | Akut myelocytisk leukemi | Akut granulocytisk leukemi | Akut icke-lymfocytisk leukemi
-
NCT05519384RekryteringRefraktär leukemi | Återfallande leukemi | Akut myeloid leukemi, barndom
-
NCT04946890Har inte rekryterat ännuAkut Myeloid Leukemi Leukemi
-
NCT02177812AvslutadLeukemi, Myelocytisk, Akut
-
NCT02802267Okänd
-
NCT00074750AvslutadKronisk myelomonocytisk leukemi | Akut myelogen leukemi
-
NCT02086773AvslutadAkut lymfoblastisk leukemi | Akut myelogen leukemi (AML) | Akut lymfatisk leukemi (ALL) | Akut promyelocytisk leukemi (APL)
-
NCT05291390RekryteringAkut myeloid leukemi (AML) | Akut lymfoblastisk leukemi (ALL)
-
NCT01397799AvslutadAkut myelogen leukemi
Kliniska prövningar på farmakologisk studie
-
NCT06294431Avslutad
-
NCT02357511Avslutad
-
NCT05652725Avslutad
-
NCT06870136Rekrytering
-
NCT04799418AvslutadParkinsons sjukdom | Parkinsons sjukdom och Parkinsonism
-
NCT03335800AvslutadFörmaksflimmer | Arytmier, hjärt | Förmaksfladder
-
NCT02891863AvslutadVentrikulär takykardi
-
NCT05837923AvslutadSmärta | Neuropatisk smärta | Nociceptiv smärta