만성 골수성 백혈병 환자 치료에서 하이드록시클로로퀸을 포함하거나 포함하지 않는 이마티닙 메실레이트
선택: 정량적 폴리머라제 연쇄 반응(Q-PCR)으로 검출할 수 있는 잔여 질병이 있는 주요 세포유전학적 반응(MCyR)에서 만성 골수성 백혈병(CML) 환자를 대상으로 Imatinib(IM) 대 Hydroxychloroquine(HCQ) 및 IM의 무작위 2상 시험.
근거: Imatinib mesylate는 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 하이드록시클로로퀸과 같은 생물학적 요법은 다양한 방식으로 면역 체계를 자극하고 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 만성 골수성 백혈병 환자를 치료할 때 하이드록시클로로퀸과 함께 또는 단독으로 imatinib mesylate를 투여했을 때 더 효과적인지는 아직 알려지지 않았습니다.
목적: 이 무작위 2상 시험은 하이드록시클로로퀸과 함께 또는 없이 이마티닙 메실레이트를 투여했을 때의 부작용을 연구하고 만성 골수성 백혈병 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지 알아보고 있습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
목표:
주요한
- 이마티닙 메실레이트 대 하이드록시클로로퀸(HCQ) 및 이마티닙 메실레이트가 주요 세포유전학적 반응(MCyR)에서 만성 골수성 백혈병 환자의 BCR/ABL 수준 측면에서 더 효과적인지 정량적 폴리머라제 연쇄 반응으로 검출 가능한 잔류 BCR/ABL 양성 세포가 있는지 확인하기 위해 imatinib mesylate 치료 최소 1년 후.
- 이러한 환자에서 이 요법의 안전성과 내약성을 결정합니다.
중고등 학년
- HCQ 도입이 이마티닙 메실레이트 혈장 수치에 영향을 미치는지 여부를 확인합니다.
- 이마티닙 메실레이트와 조합하여 달성한 전혈 HCQ 수치가 예상 범위에 있는지 확인합니다.
- HCQ가 생체 내 자가포식을 억제하는지 확인합니다.
- 잔류 BCR/ABL 양성 원시 전구체에 대한 이 요법의 효과를 평가하기 위함.
개요: 이것은 다기관 연구입니다. 환자는 기준선 중합효소 연쇄 반응(PCR) 수준(기준선보다 < 3 로그 vs 기준선보다 ≥ 3 로그), 이마티닙 메실레이트 투여 시간(12~< 24개월 vs 24~< 36개월), 이마티닙 메실레이트 용량(< 400mg vs 400mg ~ < 600mg vs 600mg ~ 800mg) 및 중앙. 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
- A군: 환자는 경구용 이마티닙 메실레이트를 매일 투여받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 12개월 동안 4주마다 반복됩니다.
- B군: 환자는 매일 경구용 이마티닙 메실레이트를, 경구용 하이드록시클로로퀸(HCQ)을 매일 2회 투여받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 12개월 동안 4주마다 반복됩니다.
양군에서 환자는 이 연구의 후속 기간 동안 또 다른 12개월 동안 매일 경구용 imatinib mesylate를 투여받을 수 있습니다.
동의한 환자는 약리학 및 기타 실험실 연구를 위해 연구 요법의 기준선, 도중 및 완료 후에 혈액 샘플 및 골수 수집을 받습니다.
연구 치료 완료 후 환자는 3, 6, 9, 12개월에 추적 관찰됩니다.
동료 검토, MRC 자금 지원 및 Cancer Research UK 지원
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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England
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Liverpool, England, 영국, L7 8XP
- 모병
- Royal Liverpool University Hospital
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연락하다:
- Contact Person
- 전화번호: 44-151-706-4297
- 이메일: r.e.clark@liverpool.ac.uk
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London, England, 영국, W12 0HS
- 모병
- Imperial College London
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연락하다:
- Contact Person
- 전화번호: 44-20-8383-1627
- 이메일: d.marin@imperial.ac.uk
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Scotland
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Glasgow, Scotland, 영국, G12 0YN
- 모병
- Gartnavel General Hospital
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연락하다:
- Contact Person
- 전화번호: 44-141-301-7881
- 이메일: t.holyoake@clinmed.gla.ac.uk
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
질병 특성:
- 만성기(CP)의 만성 골수성 백혈병(CML) 진단
최소 1년 동안 imatinib mesylate로 치료를 받았습니다.
- 무작위 배정 전 ≥ 6개월 동안 안정적인 용량을 받는 경우
- 최소 주요 세포유전학적 반응(MCyR) 달성 및 정량적 폴리머라제 연쇄 반응(Q-PCR) 결과 BCR/ABL 양성 지속
- Q-PCR로 모니터링할 수 있는 융합 유전자가 있어야 합니다.
환자 특성:
- ECOG 수행 상태 0-2
- 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mm³(≥ 2개월 동안 안정적이고 정상 범위 내에 있음)
- 혈소판 수 ≥ 100,000/mm³(안정적이며 ≥ 2개월 동안 정상 범위 내에 있음)
- 혈청 알부민 > 3g/dL
- AST 및/또는 ALT ≤ 정상 상한치(ULN)의 2.5배
- 혈청 빌리루빈 ≤ ULN의 1.5배
- 혈청 크레아티닌 ≤ ULN의 1.5배 또는 24시간 크레아티닌 청소율 ≥ 50mL/분
- 대체 요법 유무에 관계없이 혈청 칼륨 ≥ 정상 하한
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 음성 임신 테스트
- 가임 환자는 연구 요법을 완료하는 동안 및 완료 후 3개월 동안 효과적인 이중 방법 피임법(장벽 방법[즉, 콘돔] 포함)을 사용해야 합니다.
다음 중 하나를 포함하여 손상된 심장 기능이 없습니다.
- QTc > ECG 스크리닝 시 450msec
- 선천성 긴 QT 증후군
- 지속적인 심실 빈맥의 병력 또는 존재
- 심실 세동 또는 Torsades de pointes의 병력
- NYHA 클래스 III-IV 울혈성 심부전
- 조절되지 않는 고혈압
- 중증 위장관(GI) 장애, 조절되지 않는 간질, 알려진 포도당-6-인산 탈수소효소(G6PD) 결핍증, 알려진 포르피린증, 중등도 또는 중증 건선, 알려진 중증 근무력증 또는 기타 동시에 발생하는 중증 및/또는 조절되지 않는 의학적 상태 없음
- 눈의 기존 황반병증 없음
- 의료 요법에 대한 중대한 비순응 이력이 없거나 신뢰할 수 있는 정보에 입각한 동의를 부여할 수 없음
이전 동시 치료:
- 질병 특성 참조
- 이전 화학 요법, 연구 약물 또는 대수술 이후 최소 4주가 지나고 회복됨
- 이마티닙 메실레이트 용량 변경 후 6개월 이상
- 다른 동시 항암 요법 또는 방사선 요법 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
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기준선에서 12개월 PCR 수준이 최소 0.5 로그 감소 이상인 환자로 정의되는 치료 "성공" 비율
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
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24개월에 치료 "성공"의 비율
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12개월 및 24개월에서의 분자 반응(완전 반응, 주요 반응 또는 무반응)
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12개월 및 24개월에 진행된 환자의 비율
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Tessa Holyoake, MD, Gartnavel General Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- CDR0000686729
- CRUK-H135
- ISRCTN-61568166
- EUDRACT-2009-014373-41
- EU-21078
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