Szimpatolízis krónikus vesebetegségben (Sym-CKD)
Funkcionális szimpatolízis és gyakorlati intolerancia krónikus vesebetegségben
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jeanie Park, MD
- Telefonszám: 207070 404-321-6111
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Dana DaCosta
- Telefonszám: 404-727-7762
- E-mail: drdacos@emory.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Egyesült Államok, 30033
- Toborzás
- Atlanta VA Medical Center
-
Kutatásvezető:
- Jeanie Park, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Dana DaCosta
- Telefonszám: 404-727-7762
- E-mail: drdacos@emory.edu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- III. és IV. stádiumú krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő veteránok
- Veteránok 18-75 évesek, vesebetegség nélkül, vizsgálati kontrollként
- Gyakoroljon kevesebb mint 20 percet hetente kétszer
- Hajlandó és képes együttműködni a protokollal
Kizárási kritériumok:
- Súlyos CKD (becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) < 15 cm3/perc)
- Metabolikus alkalózis (szérum-bikarbonát > 28 meq/l)
- Folyamatos kábítószer- vagy alkoholfogyasztás
- Diabéteszes neuropátia
- Bármilyen súlyos szisztémás betegség, amely befolyásolhatja a túlélést
- Súlyos vérszegénység, hemoglobin (Hbg) szintje < 10 g/dl
- Pangásos szívelégtelenség klinikai bizonyítéka vagy 35% alatti ejekciós frakció
- Tüneti szívbetegség, amelyet előzetes elektrokardiogram, stresszteszt és/vagy anamnézis határoz meg
- Központi alfa-agonistákkal (klonidin) végzett kezelés
- Nem kontrollált magas vérnyomás 170/100 Hgmm-nél nagyobb vérnyomással (BP).
- Alacsony vérnyomás 100/50 Hgmm alatti vérnyomás mellett
- Terhesség vagy terhességet tervez
- Jelenlegi kezelés monoamin-oxidáz inhibitorokkal (MAOI)
- Mozgásképtelenség álló kerékpáron
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Edzés plusz nátrium-hidrogén-karbonát
A krónikus vesebetegségben szenvedő alanyok hetente háromszor 6-12 héten keresztül 20-45 perces edzésen vesznek részt álló kerékpáron.
Ezenkívül az alanyok 1300-2600 mg (2-4 tabletta) nátrium-hidrogén-karbonátot vesznek be minden edzés előtt hetente háromszor.
|
A nátrium-hidrogén-karbonát tabletta 650 mg tablettánként.
Orális nátrium-hidrogén-karbonátot 1300-2600 mg (2-4 tabletta) formájában kell beadni minden edzés vagy nyújtás előtt.
A szérum bikarbonát mérését a vizsgálat teljes ideje alatt (2 héten belül, majd ezt követően 2-4 hetente) figyelemmel kísérik, és a bikarbonát adagolását úgy módosítják, hogy elkerüljék a metabolikus alkalózist (szérumbikarbonát > 30).
A gyakorlatok hetente 3 alkalommal 20-45 perces álló kerékpározásból állnak, képzett testmozgás specialisták felügyelete mellett, 6-12 héten keresztül.
Az edzésprogram az American College of Sports Medicine (ACSM) által a kardiovaszkuláris alkalmasság optimalizálására vonatkozó irányelveket követi.
Az edzés intenzitása alacsony szinten kezdődik (a nyugalmi pulzusszám 50 százaléka), és legfeljebb a nyugalmi pulzusszám 80 százalékára emelkedik.
A gyakorlatok időtartama az alany előrehaladásától függően 20 perctől eleinte legfeljebb 45 percig halad.
A képzett személyzet minden edzés során utasításokat ad.
Az egyes gyakorlatok megkezdése előtt az alanyokat bemelegítésre oktatják, amelynek középpontjában a lábak tevékenységre való felkészítése áll.
|
|
Aktív összehasonlító: Edzés plusz Placebo
A krónikus vesebetegségben szenvedő alanyok álló kerékpáron 20-45 percig hetente háromszor 6-12 héten keresztül edzenek.
Ezenkívül az alanyok heti háromszor minden edzés előtt 2-4 placebo tablettát vesznek be.
|
A gyakorlatok hetente 3 alkalommal 20-45 perces álló kerékpározásból állnak, képzett testmozgás specialisták felügyelete mellett, 6-12 héten keresztül.
Az edzésprogram az American College of Sports Medicine (ACSM) által a kardiovaszkuláris alkalmasság optimalizálására vonatkozó irányelveket követi.
Az edzés intenzitása alacsony szinten kezdődik (a nyugalmi pulzusszám 50 százaléka), és legfeljebb a nyugalmi pulzusszám 80 százalékára emelkedik.
A gyakorlatok időtartama az alany előrehaladásától függően 20 perctől eleinte legfeljebb 45 percig halad.
A képzett személyzet minden edzés során utasításokat ad.
Az egyes gyakorlatok megkezdése előtt az alanyokat bemelegítésre oktatják, amelynek középpontjában a lábak tevékenységre való felkészítése áll.
Minden gyakorlat vagy nyújtás előtt 2-4 placebo tablettát adnak ki.
|
|
Aktív összehasonlító: Kontroll az edzéshez (nyújtás) plusz nátrium-hidrogén-karbonát
A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek progresszív, teljes testet nyújtó és alakformáló gyakorlatokat végeznek hetente háromszor 20-45 percig 6-12 héten keresztül.
Ezenkívül az alanyok hetente háromszor 1300-2600 mg (2-4 tabletta) nátrium-hidrogén-karbonátot vesznek be minden nyújtás előtt.
|
A nátrium-hidrogén-karbonát tabletta 650 mg tablettánként.
Orális nátrium-hidrogén-karbonátot 1300-2600 mg (2-4 tabletta) formájában kell beadni minden edzés vagy nyújtás előtt.
A szérum bikarbonát mérését a vizsgálat teljes ideje alatt (2 héten belül, majd ezt követően 2-4 hetente) figyelemmel kísérik, és a bikarbonát adagolását úgy módosítják, hogy elkerüljék a metabolikus alkalózist (szérumbikarbonát > 30).
A nyújtó gyakorlat hetente 3 alkalommal 20-45 perces izomfeszítésből és tonizálásból áll, képzett gyakorlati szakemberek felügyelete mellett, 6-12 héten keresztül.
Képzett munkatársak vezetik az alanyokat a nyújtó gyakorlatokkal, és a tevékenységeket a rugalmasság és a mozgástartomány növelésére tervezték.
Az egyes nyújtógyakorlatok megkezdése előtt az alanyokat bemelegítésre utasítják.
|
|
Placebo Comparator: Kontroll az edzéshez (nyújtás) plusz a placebo
A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek progresszív, teljes testet nyújtó és alakformáló gyakorlatokat végeznek hetente háromszor 20-45 percig 6-12 héten keresztül.
Ezenkívül az alanyok heti háromszor minden edzés előtt 2-4 placebo tablettát vesznek be.
|
Minden gyakorlat vagy nyújtás előtt 2-4 placebo tablettát adnak ki.
A nyújtó gyakorlat hetente 3 alkalommal 20-45 perces izomfeszítésből és tonizálásból áll, képzett gyakorlati szakemberek felügyelete mellett, 6-12 héten keresztül.
Képzett munkatársak vezetik az alanyokat a nyújtó gyakorlatokkal, és a tevékenységeket a rugalmasság és a mozgástartomány növelésére tervezték.
Az egyes nyújtógyakorlatok megkezdése előtt az alanyokat bemelegítésre utasítják.
|
|
Nincs beavatkozás: Egészséges kontroll
A CKD-ben nem szenvedő egészséges alanyok semmilyen beavatkozásban nem részesülnek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az izom oxigénellátásának változása edzés/nyújtó edzés után
Időkeret: Alapállapot, 12. hét
|
A közeli infravörös spektroszkópia (NIRS) méri és rögzíti a szöveti oxihemoglobint, dezoxihemoglobint és a teljes hemoglobint.
|
Alapállapot, 12. hét
|
|
Az izmok intersticiális pH-jának változása edzés/nyújtó edzés után
Időkeret: Alapállapot, 12. hét
|
A közeli infravörös spektroszkópia (NIRS) becslést ad a pH-szintről az izom intersticiális térében.
Az izmok intersticiális pH-ja jelentősen csökken edzés közben, és gyakran alacsonyabb, mint a vér pH-ja, nagyobb intracelluláris és intersticiális pH-gradiens mellett.
A CKD-s betegek kevésbé képesek pufferelni az intersticiális tér pH-változásait edzés közben.
A bikarbonát kiegészítés javíthatja az izmok intersticiális pufferkapacitását edzés közben, és megakadályozhatja az izmok intersticiális pH-értékének túlzott csökkenését edzés közben.
|
Alapállapot, 12. hét
|
|
Vénásszűkület változása edzés/nyújtó edzés után
Időkeret: Alapállapot, 12. hét
|
Dorsalis kézvéna modellt használnak a vaszkuláris alfa-1-adrenerg válaszkészség értékelésére a vénás összehúzódás mértékének mérésével a helyi fenilefrin (PE) infúzió különböző dózisaira adott válaszként.
|
Alapállapot, 12. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a funkcionális szimpatolízisben
Időkeret: Alaphelyzet, 30 perc
|
A funkcionális szimpatolízist az alkar oxigenizációjának közeli infravörös spektroszkópiával (NIRS), valamint az alkar véráramlásának és konduktanciájának ultrahang segítségével történő mérésével határozzák meg, az alsó test negatív nyomása (LBNP) által kiváltott szimpatikus aktiválás során, nyugalomban és a kézfogás során.
A NIRS méri és rögzíti a szöveti oxihemoglobint, dezoxihemoglobint és a teljes hemoglobint.
|
Alaphelyzet, 30 perc
|
|
Az izmok intersticiális pH-jának változása kézfogás után
Időkeret: Alaphelyzet, 30 perc
|
A közeli infravörös spektroszkópia (NIRS) becslést ad a pH-szintről az izom intersticiális térében.
Az izmok intersticiális pH-ja jelentősen csökken edzés közben, és gyakran alacsonyabb, mint a vér pH-ja, nagyobb intracelluláris és intersticiális pH-gradiens mellett.
A CKD-s betegek kevésbé képesek pufferelni az intersticiális tér pH-változásait edzés közben.
A bikarbonát kiegészítés javíthatja az izmok intersticiális pufferkapacitását edzés közben, és megakadályozhatja az izmok intersticiális pH-értékének túlzott csökkenését edzés közben.
|
Alaphelyzet, 30 perc
|
|
Vénásszűkület változása fenilefrin után
Időkeret: Alaphelyzet, 30 perc
|
A vaszkuláris funkciót a fenilefrin beadása utáni vénák összehúzódásaként mérik.
Dorsalis kézvéna modellt használnak a vaszkuláris alfa-1-adrenerg válaszkészség értékelésére a vénás összehúzódás mértékének mérésével a helyi fenilefrin (PE) infúzió különböző dózisaira adott válaszként.
|
Alaphelyzet, 30 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jeanie Park, MD, Emory University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Patológiás folyamatok
- Férfi urogenitális betegségek
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Krónikus betegség
- Betegség tulajdonságai
- Veseelégtelenség
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Veseelégtelenség, krónikus
- Motoros aktivitás
- Mozgás
- Izom -csontrendszeri fiziológiai jelenség
- Izom -csontrendszeri és idegi fiziológiai jelenség
- Szervetlen vegyi anyagok
- Nátrium -vegyületek
- Szénvegyületek, szervetlen
- Karbonát
- Szénsav
- Bikarbonátok
- Gyakorlat
- Nátrium -bikarbonát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB00078214
- 2025P011323 (Egyéb azonosító: Emory IRB)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .