Sympatholyse bei chronischer Nierenerkrankung (Sym-CKD)
Funktionelle Sympatholyse und Belastungsintoleranz bei chronischer Nierenerkrankung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jeanie Park, MD
- Telefonnummer: 207070 404-321-6111
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dana DaCosta
- Telefonnummer: 404-727-7762
- E-Mail: drdacos@emory.edu
Studienorte
-
-
Georgia
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Decatur, Georgia, Vereinigte Staaten, 30033
- Rekrutierung
- Atlanta VA Medical Center
-
Hauptermittler:
- Jeanie Park, MD
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Kontakt:
- Dana DaCosta
- Telefonnummer: 404-727-7762
- E-Mail: drdacos@emory.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Veteranen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) im Stadium III und IV
- Veteranen im Alter von 18–75 Jahren ohne Nierenerkrankung als Studienkontrollen
- Treiben Sie zweimal pro Woche weniger als 20 Minuten Sport
- Bereit und in der Lage, mit dem Protokoll zusammenzuarbeiten
Ausschlusskriterien:
- Schwere CKD (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 15 cc/Minute)
- Metabolische Alkalose (Serumbikarbonat > 28 meq/l)
- Anhaltender Drogen- oder Alkoholmissbrauch
- Diabetische Neuropathie
- Jede schwere systemische Erkrankung, die das Überleben beeinträchtigen könnte
- Schwere Anämie mit Hämoglobin (Hbg)-Wert < 10 g/dl
- Klinischer Nachweis einer dekompensierten Herzinsuffizienz oder Ejektionsfraktion unter 35 %
- Symptomatische Herzerkrankung, festgestellt durch vorheriges Elektrokardiogramm, Belastungstest und/oder Anamnese
- Behandlung mit zentralen Alpha-Agonisten (Clonidin)
- Unkontrollierte Hypertonie mit einem Blutdruck (BP) von mehr als 170/100 mmHg
- Niedriger Blutdruck mit einem Blutdruck von weniger als 100/50 mmHg
- Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft
- Aktuelle Behandlung mit Monoaminooxidase-Hemmern (MAO-Hemmern)
- Unfähigkeit, auf einem stationären Fahrrad zu trainieren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Bewegungstraining plus Natriumbikarbonat
Patienten mit CKD absolvieren 6–12 Wochen lang dreimal pro Woche ein Trainingstraining auf einem stationären Fahrrad für 20–45 Minuten.
Zusätzlich nehmen die Probanden vor jeder Trainingseinheit dreimal pro Woche 1300–2600 mg (2–4 Tabletten) Natriumbikarbonat ein.
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Eine Tablette Natriumbicarbonat enthält 650 mg.
Orales Natriumbikarbonat wird in einer Dosis von 1300–2600 mg (2–4 Tabletten) vor jeder Übung oder Dehnübung verabreicht.
Die Serumbikarbonatmessungen werden während der gesamten Studie überwacht (nach 2 Wochen, danach alle 2–4 Wochen) und die Bikarbonatdosen werden angepasst, um eine metabolische Alkalose (Serumbikarbonat > 30) zu vermeiden.
Das Trainingstraining besteht aus dem Fahren auf einem stationären Fahrrad für 20–45 Minuten, dreimal pro Woche, unter Aufsicht ausgebildeter Trainingsspezialisten, über einen Zeitraum von 6–12 Wochen.
Das Trainingsprogramm folgt den Richtlinien des American College of Sports Medicine (ACSM) zur Optimierung der kardiovaskulären Fitness.
Die Trainingsintensität beginnt auf einem niedrigen Niveau (50 Prozent der Ruheherzfrequenz) und steigert sich auf maximal 80 Prozent der Ruheherzfrequenz.
Die Übungszeit erhöht sich je nach Fortschritt des Probanden von zunächst 20 Minuten pro Sitzung auf maximal 45 Minuten.
Geschulte Mitarbeiter geben während jeder Übungseinheit Anweisungen.
Vor Beginn jeder Trainingseinheit werden die Probanden in ein Aufwärmprogramm eingewiesen, bei dem der Schwerpunkt auf der Vorbereitung der Beine auf die Aktivität liegt.
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Aktiver Komparator: Bewegungstraining plus Placebo
Patienten mit CKD absolvieren 6–12 Wochen lang dreimal pro Woche ein Trainingstraining auf einem stationären Fahrrad für 20–45 Minuten.
Zusätzlich nehmen die Probanden dreimal pro Woche vor jeder Trainingseinheit 2-4 Placebo-Tabletten ein.
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Das Trainingstraining besteht aus dem Fahren auf einem stationären Fahrrad für 20–45 Minuten, dreimal pro Woche, unter Aufsicht ausgebildeter Trainingsspezialisten, über einen Zeitraum von 6–12 Wochen.
Das Trainingsprogramm folgt den Richtlinien des American College of Sports Medicine (ACSM) zur Optimierung der kardiovaskulären Fitness.
Die Trainingsintensität beginnt auf einem niedrigen Niveau (50 Prozent der Ruheherzfrequenz) und steigert sich auf maximal 80 Prozent der Ruheherzfrequenz.
Die Übungszeit erhöht sich je nach Fortschritt des Probanden von zunächst 20 Minuten pro Sitzung auf maximal 45 Minuten.
Geschulte Mitarbeiter geben während jeder Übungseinheit Anweisungen.
Vor Beginn jeder Trainingseinheit werden die Probanden in ein Aufwärmprogramm eingewiesen, bei dem der Schwerpunkt auf der Vorbereitung der Beine auf die Aktivität liegt.
Vor jeder Übung oder Dehneinheit werden 2-4 Placebo-Tabletten verabreicht.
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Aktiver Komparator: Kontrolle zum Training (Stretching) plus Natriumbikarbonat
Patienten mit chronischer Nierenerkrankung werden 6–12 Wochen lang dreimal pro Woche für 20–45 Minuten schrittweise Dehnungs- und Kräftigungsübungen für den gesamten Körper durchgeführt.
Zusätzlich nehmen die Probanden dreimal pro Woche vor jeder Dehnübung 1300–2600 mg (2–4 Tabletten) Natriumbikarbonat ein.
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Eine Tablette Natriumbicarbonat enthält 650 mg.
Orales Natriumbikarbonat wird in einer Dosis von 1300–2600 mg (2–4 Tabletten) vor jeder Übung oder Dehnübung verabreicht.
Die Serumbikarbonatmessungen werden während der gesamten Studie überwacht (nach 2 Wochen, danach alle 2–4 Wochen) und die Bikarbonatdosen werden angepasst, um eine metabolische Alkalose (Serumbikarbonat > 30) zu vermeiden.
Dehnübungen bestehen aus Muskeldehnung und -straffung für 20–45 Minuten, dreimal pro Woche, unter Aufsicht ausgebildeter Übungsspezialisten, für 6–12 Wochen.
Geschulte Mitarbeiter leiten die Probanden bei den Dehnübungen an. Die Aktivitäten sollen die Flexibilität und Bewegungsfreiheit erhöhen.
Vor Beginn jeder Dehnübungseinheit werden die Probanden angewiesen, sich aufzuwärmen.
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Placebo-Komparator: Kontrolle zum Training (Stretching) plus Placebo
Patienten mit chronischer Nierenerkrankung werden 6–12 Wochen lang dreimal pro Woche für 20–45 Minuten schrittweise Dehnungs- und Kräftigungsübungen für den gesamten Körper durchgeführt.
Zusätzlich nehmen die Probanden dreimal pro Woche vor jeder Trainingseinheit 2-4 Placebo-Tabletten ein.
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Vor jeder Übung oder Dehneinheit werden 2-4 Placebo-Tabletten verabreicht.
Dehnübungen bestehen aus Muskeldehnung und -straffung für 20–45 Minuten, dreimal pro Woche, unter Aufsicht ausgebildeter Übungsspezialisten, für 6–12 Wochen.
Geschulte Mitarbeiter leiten die Probanden bei den Dehnübungen an. Die Aktivitäten sollen die Flexibilität und Bewegungsfreiheit erhöhen.
Vor Beginn jeder Dehnübungseinheit werden die Probanden angewiesen, sich aufzuwärmen.
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Kein Eingriff: Gesunde Kontrolle
Gesunde Probanden ohne CKD erhalten keine Interventionen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Muskelsauerstoffversorgung nach körperlicher Betätigung/Dehntraining
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 12
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Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) misst und zeichnet Gewebe-Oxyhämoglobin, Desoxyhämoglobin und Gesamthämoglobin auf.
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Ausgangswert, Woche 12
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Änderung des interstitiellen pH-Werts der Muskulatur nach körperlicher Betätigung/Dehntraining
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 12
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Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) ermöglicht eine Abschätzung der pH-Werte im Muskelzwischenraum.
Der interstitielle pH-Wert der Muskulatur nimmt während des Trainings deutlich ab und ist oft niedriger als der Blut-pH-Wert, wobei der intrazelluläre bis interstitielle pH-Gradient größer ist.
CNI-Patienten haben möglicherweise eine geringere Fähigkeit, pH-Änderungen im interstitiellen Raum während des Trainings abzufedern.
Eine Bikarbonat-Supplementierung kann die interstitielle Pufferkapazität der Muskeln während des Trainings verbessern und eine übermäßige Senkung des interstitiellen pH-Werts der Muskeln während des Trainings verhindern.
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Ausgangswert, Woche 12
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Veränderung der Venenverengung nach körperlicher Betätigung/Dehntraining
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 12
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Das dorsale Handvenenmodell wird verwendet, um die vaskuläre Alpha-1-adrenerge Reaktionsfähigkeit zu beurteilen, indem der Grad der Venenverengung als Reaktion auf unterschiedliche Dosierungen einer lokalen Phenylephrin (PE)-Infusion gemessen wird.
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Ausgangswert, Woche 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der funktionellen Sympatholyse
Zeitfenster: Grundlinie, 30 Minuten
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Die funktionelle Sympatholyse wird durch Messung der Änderung der Sauerstoffversorgung des Unterarms mittels Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) sowie des Blutflusses und der Leitfähigkeit des Unterarms mittels Ultraschall während der sympathischen Aktivierung, die durch Unterdruck im Unterkörper (LBNP) induziert wird, in Ruhe und während Handgriffübungen bestimmt.
NIRS misst und zeichnet Gewebe-Oxyhämoglobin, Desoxyhämoglobin und Gesamthämoglobin auf.
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Grundlinie, 30 Minuten
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Änderung des interstitiellen pH-Werts der Muskulatur nach Handgriffübungen
Zeitfenster: Grundlinie, 30 Minuten
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Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) ermöglicht eine Abschätzung der pH-Werte im Muskelzwischenraum.
Der interstitielle pH-Wert der Muskulatur nimmt während des Trainings deutlich ab und ist oft niedriger als der Blut-pH-Wert, wobei der intrazelluläre bis interstitielle pH-Gradient größer ist.
CNI-Patienten haben möglicherweise eine geringere Fähigkeit, pH-Änderungen im interstitiellen Raum während des Trainings abzufedern.
Eine Bikarbonat-Supplementierung kann die interstitielle Pufferkapazität der Muskeln während des Trainings verbessern und eine übermäßige Senkung des interstitiellen pH-Werts der Muskeln während des Trainings verhindern.
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Grundlinie, 30 Minuten
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Veränderung der Venenverengung nach Phenylephrin
Zeitfenster: Grundlinie, 30 Minuten
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Die Gefäßfunktion wird als Venenverengung nach Gabe von Phenylephrin gemessen.
Das dorsale Handvenenmodell wird verwendet, um die vaskuläre Alpha-1-adrenerge Reaktionsfähigkeit zu beurteilen, indem der Grad der Venenverengung als Reaktion auf unterschiedliche Dosierungen einer lokalen Phenylephrin (PE)-Infusion gemessen wird.
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Grundlinie, 30 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jeanie Park, MD, Emory University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Niereninsuffizienz
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Motorik
- Bewegung
- Phänomen des Bewegungsapparates muskuloskelettal
- Muskuloskelettaler und neuronales physiologisches Phänomen
- Anorganische Chemikalien
- Natriumverbindungen
- Kohlenstoffverbindungen, anorganisch
- Karbonate
- Kohlensäure
- Bicarbonate
- Übung
- Natriumbicarbonat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00078214
- 2025P011323 (Andere Kennung: Emory IRB)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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