Megfigyelés a Herpes simplex keratitisről (OHSV)

A vírusos keratitis mára a legmagasabb előfordulási gyakoriságú és legsúlyosabb vakságot okozó szaruhártya-betegséggé vált a világon, és felülmúlja a bakteriális keratitist és a gombás keratitist. Jelenleg a klinikai kezelések főként a vírusos keratitis elleni vírusellenes gyógyszerek helyi és szisztematikus alkalmazásán múlnak, amelyek gátolhatják a vírusok szaruhártya szövetekben történő replikációját, és közvetlenül károsíthatják a vírus hatását. A vírusos keratitisre vonatkozó alapvizsgálatok azonban azt sugallták, hogy a szervezet által előidézett kóros immunkárosodás szintén fontos szerepet játszik a szaruhártya fekély kialakulásában, a betegek látási funkcióinak károsodásában, a nekrotikus stromagyulladás fázisában, az endotheliitis fázisában és akár súlyos kombinációban is. vírusos keratitis iridociklitisz fázisa. Ennek a betegségnek a hormonterápiájában azonban nagyobb vita folyik, amelyet egyértelműen kóros immunsérülés okoz az orvosi világban. A vírusfertőzés okozta fertőző keratitisben szenvedő betegek, akik hormonkezelésben részesülnek, fokozott és kontrollálatlan vírusreplikációt okozhatnak, és maga a hormon is okozhat spontán szaruhártya-szövetfúziót; ezért a hormonokkal kombinált kezelések bizonyos kockázatokkal járnak. A klinikai kezelések során a szaruhártya gyulladásos reakciói által okozott tartós szaruhártya-homály a betegek látásélessége maradandó elvesztését okozza, miután a betegek szaruhártya-elváltozásait vírusellenes gyógyszerekkel egyszerűen kezelték. Egy másik fontos ok a vírusos keratitis okozta vakság gyakori előfordulása: a herpeszvírusok, mint a herpes simplex vírus és a herpes zoster vírus, a trigeminus ganglionokat érintik, és az elsődleges fertőzés után elbújnak, és ismétlődően kiújulnak a túlzott ivás, menstruáció, szoptatás hatására. megfázás és műtét stb. A vírusos keratitis gyakran nem okoz súlyos látásromlást a betegek kezdetén. A herpes simplex vírus keratitisben szenvedő betegek vírusai azonban rendkívül magas kiújulási arányt mutatnak. Az euro-amerikai országokban végzett epidemiológiai tanulmányok szerint a kiújulási arány akár 30% is lehet az első évben, és 46% a második évben. A legtöbb esetben az átlátszó szaruhártya szöveteiben nephélium, sőt a makula köd opacitása alakul ki ismétlődő ismétlődés után, és a betegek végül elveszítik a látásélességet, vakok és fogyatékkal élőkké válnak. A nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint például a pranoprofen és a bromfenac-nátrium, jelentős mértékben gátolják a vírus kiújulását és enyhítik a szaruhártya gyulladásos reakcióit in vitro és állatkísérletekben, amit a korábbi vizsgálatok is jeleztek. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek klinikai, helyi alkalmazása nem eredményez spontán szaruhártya-szövetfúziót, gyógyszer-indukálta glaukómát, gyógyszer okozta szürkehályogot és egyéb kockázatokat. Annak érdekében, hogy a vírusos keratitiszben szenvedő betegeknél hatékonyabb klinikai kezeléseket keressenek a gyulladásos sérülések kontrollálása, a látási funkciók megőrzése és a vírus kiújulásának csökkentése érdekében, ez a tanulmány megállapította, hogy a pranoprofen, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, gátolja a vírusos keratitis kóros immunkárosodását, és megakadályozza a betegség kiújulását. , a vírusos keratitis alapkutatási háttere szerint.