Наблюдение за кератитом простого герпеса (OHSV)

В настоящее время вирусный кератит стал наиболее часто встречающимся и наиболее тяжелым заболеванием роговицы, вызывающим слепоту, во всем мире, поскольку он превосходит бактериальный кератит и грибковый кератит. В настоящее время клиническое лечение в основном зависит от местного и систематического применения противовирусных препаратов для лечения вирусного кератита, которые могут ингибировать репликацию вирусов в тканях роговицы и непосредственно нарушать действие вируса. Тем не менее, базовые исследования вирусного кератита показали, что патологическое иммунное повреждение, вызванное организмом, также играет важную роль в формировании язвы роговицы, нарушении зрительной функции у пациентов, в фазе некротического стромального воспаления, в фазе эндотелиита и даже в серьезном сочетании. Иридоциклитная фаза вирусного кератита. Тем не менее, существуют большие разногласия в отношении гормональной терапии этого заболевания, явно вызванного патологическим повреждением иммунной системы в медицинском мире. У пациентов с инфекционным кератитом, вызванным вирусной инфекцией, которые получают гормональное лечение, репликация вируса может быть усилена и выходить из-под контроля, а сам гормон может также вызывать спонтанное слияние тканей роговицы; следовательно, лечение в сочетании с гормонами сопряжено с определенным риском. При клиническом лечении постоянное помутнение роговицы, вызванное реакцией воспаления роговицы, вызывает у пациентов необратимую потерю остроты зрения после того, как поражения роговицы пациентов контролировались простым использованием противовирусных препаратов. Другой важной причиной является высокая частота слепоты, вызванной вирусным кератитом: вирусы герпеса, такие как вирус простого герпеса и вирус опоясывающего герпеса, поражают ганглии тройничного нерва и прячутся после первичного инфицирования, а также многократно рецидивируют при стимуляции чрезмерного употребления алкоголя, менструации, приема простуда и операция и т. д. Вирусный кератит часто не вызывает у пациентов тяжелых нарушений зрения в начале заболевания. Но вирусы у пациентов с кератитом, вызванным вирусом простого герпеса, демонстрируют чрезвычайно высокую частоту рецидивов. Как предполагают эпидемиологические исследования в евро-американских странах, частота рецидивов может достигать 30% в первый год и 46% во второй год. В большинстве случаев в прозрачных тканях роговицы после неоднократных рецидивов развиваются нефелиевые и даже макулярные помутнения, и больные со временем теряют остроту зрения, становясь людьми со слепотой и инвалидностью. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как пранопрофен и бромфенак натрия, демонстрируют значительное ингибирование рецидива вируса и купирование воспалительных реакций роговицы в экспериментах in vitro и на животных, что указывалось в предыдущих исследованиях. В клинике местное применение нестероидных противовоспалительных средств не приводит к спонтанному сращению тканей роговицы, лекарственной глаукоме, лекарственной катаракте и другим рискам. В целях поиска более эффективных клинических методов лечения пациентов с вирусным кератитом с точки зрения контроля воспаления, сохранения зрительных функций и снижения рецидивов вируса в этом исследовании было обнаружено, что пранопрофен, нестероидный противовоспалительный препарат, ингибирует патологическое иммунное повреждение вирусного кератита и предотвращает рецидив этого заболевания. , по данным базисного исследования фон вирусного кератита.