Osservazione sulla cheratite da herpes simplex (OHSV)

La cheratite virale è ora diventata la più alta incidenza e la più grave malattia della cornea causata da cecità in tutto il mondo, poiché è superiore alla cheratite batterica e alla cheratite fungina. Attualmente, i trattamenti clinici dipendono principalmente dall'uso locale e sistematico di farmaci antivirali per la cheratite virale, che possono inibire la replicazione dei virus nei tessuti corneali e danneggiare direttamente l'azione virale. Tuttavia, studi basali per la cheratite virale hanno suggerito che il danno immunitario patologico prodotto dall'organismo gioca un ruolo importante anche nella formazione dell'ulcera corneale, nel danno della funzione visiva nei pazienti, durante la fase di infiammazione stromale necrotica, la fase di endoteliite e anche una combinazione grave della fase di iridociclite della cheratite virale. C'è, tuttavia, una controversia più ampia nella terapia ormonale per questa malattia chiaramente causata da un danno immunitario patologico nel mondo medico. I pazienti con cheratite infettiva causata da infezione virale, che ricevono un trattamento ormonale, possono causare una replicazione virale potenziata e fuori controllo, e l'ormone stesso potrebbe anche causare la fusione spontanea dei tessuti corneali; quindi, i trattamenti combinati con l'ormone presentano alcuni rischi. Nei trattamenti clinici, l'opacità corneale permanente causata da risposte di infiammazione corneale causerà ai pazienti una perdita permanente dell'acuità visiva, dopo che le lesioni corneali dei pazienti sono state controllate con il semplice uso di farmaci antivirali. Un altro motivo importante è l'elevata incidenza di cecità causata dalla cheratite virale: l'herpesvirus, come il virus dell'herpes simplex e il virus dell'herpes zoster, coinvolgerà i gangli del trigemino e si nasconderà dopo l'infezione primaria e si ripresenterà ripetutamente sotto la stimolazione di un consumo eccessivo di alcol, mestruazioni, assunzione un raffreddore e un'operazione, ecc. La cheratite virale spesso non causa gravi danni alla vista ai pazienti all'esordio iniziale. Ma i virus nei pazienti con cheratite da virus herpes simplex mostrano tassi di recidiva estremamente elevati. Come suggerito negli studi epidemiologici nei paesi euro-americani, il suo tasso di recidiva potrebbe raggiungere il 30% nel primo anno e il 46% nel secondo anno. Nella maggior parte dei casi, i tessuti corneali trasparenti sviluppano nefelio e persino opacità della nebulosa maculare dopo ripetute recidive, e i pazienti alla fine perdono l'acuità visiva, diventando persone con cecità e disabilità. I farmaci antinfiammatori non steroidei, come il pranoprofene e il bromfenac sodico, mostrano una significativa inibizione della recidiva del virus e sollievo dalle risposte di infiammazione corneale negli esperimenti in vitro e negli esperimenti sugli animali, come indicato in studi precedenti. In clinica, l'applicazione locale di farmaci antinfiammatori non steroidei non provoca fusione spontanea del tessuto corneale, glaucoma indotto da farmaci, cataratta indotta da farmaci e altri rischi. Al fine di cercare trattamenti clinici più efficaci per i pazienti con cheratite virale in termini di controllo del danno infiammatorio, conservazione delle funzioni visive e riduzione della recidiva del virus, questo studio ha osservato che il pranoprofene, un farmaco antinfiammatorio non steroideo, inibisce il danno immunitario patologico della cheratite virale e previene il ripetersi di questa malattia , secondo il background di ricerca basale della cheratite virale.