Vírusterhelés HIV-fertőzött egyének vérében és nyirokszöveteiben

Laboratóriumunk korábban kimutatta, hogy a nyirokcsomók a humán immundeficiencia vírus (HIV) fő rezervoárjai, és a fertőzött egyénekben a vírus aktív replikációjának fő helyei. A nyirokcsomókból nyert CD4+ T-limfociták adott számában legalább 10-szer nagyobb a vírusterhelés, mint a perifériás vérben ugyanabban a fertőzött egyedben. Ezeket az adatokat túlnyomórészt progresszív generalizált lymphadenopathiában (CDC A1 és A2 osztály) szenvedő egyénekről gyűjtötték össze. Jelenleg nem világos, hogy ez a minta a HIV-fertőzöttek minden kategóriájára igaz-e. Azt javasoltuk, hogy a HIV-fertőzés korai szakaszában a nyirokcsomók beoltása és a nyirokcsomókban a fertőzés teljes időtartama alatti tartós vírustermelése a HIV patogenezisének fő tényezője gyakorlatilag minden fertőzött egyénben. Ezen túlmenően valószínű, hogy a perifériás vérben megfigyelt különböző T-sejt-alcsoportok (azaz a CD4+T-sejtek V-B osztályai) szelektív zavarai sokkal drámaibbak a nyirokcsomókban, tekintettel a nyirokcsomók nagyobb vírusterhelésére. a perifériás vérhez képest. Ennek a hipotézisnek a vizsgálatához elengedhetetlen, hogy egyidejűleg vizsgáljuk ugyanazon egyének nyirokcsomóit és perifériás vérét, valamint hogy különböző egyéneket vizsgáljunk a betegség különböző szakaszaiban a fertőzés korai szakaszától (CDC A osztály) az előrehaladott betegségig. CDC B és C osztály). Ha – amint azt gyanítjuk – aktív vírusreplikáció van a nyirokcsomóban a fertőzés korai szakaszában, még akkor is, amikor a perifériás vérben csekély a vírusterhelés vagy aktív replikáció, ez legkorábban indokolná az antiretrovirális terápiát. lehetséges időtartam a fertőzés során. Ezenkívül bizonyos betegeknél, akik egy retrovírus-ellenes szerrel, például zidovudinnal vagy didanozinnal kezdik meg a kezelést magánorvosukon keresztül, fontos lenne tudni, hogy a kezelés valóban csökkenti-e a vírusterhelést és a vírusreplikációt a nyirokcsomókban. A terápia vírusterhelésre és replikációra gyakorolt ​​hatását összehasonlítjuk a nyirokcsomókban a perifériás vér mononukleáris sejtjeivel, és mindkét paramétert összehasonlítjuk a plazma virémia szintjével.