T limfocita sejtek a krónikus obstruktív tüdőbetegség akut súlyosbodását átélő egyénekben

HÁTTÉR:

A COPD az egyik legsürgetőbb egészségügyi probléma, amellyel nemzetünknek szembe kell néznie. Az AE-COPD felelős az egészségügyi költségek nagy részéért, valamint az e gyakori betegségben szenvedő egyének megbetegedésének és egészségi állapotának romlásának nagy részéért. Az AE-COPD elfogadott állatmodelljei hiánya új megközelítéseket tesz szükségessé emberi minták felhasználásával. A patogenezis megértésének előrehaladása lelassult, részben az exacerbációk meghatározásával kapcsolatos viták miatt. Az uralkodó paradigma az AE-COPD-t eseményalapúként határozta meg. Az ilyen meghatározások egyértelműen azonosítják azokat a betegek csoportjait, akiknél felgyorsult a tüdőfunkció elvesztése és megnövekedett a mortalitása. A korlátozott adatok azonban azt mutatják, hogy az AE-COPD tüneti alapú meghatározásai olyan epizódokat is tartalmaznak, amelyek jelentős morbiditást és funkcionális hanyatlást okoznak, és ezért aggodalomra adnak okot a betegek számára. Hiányoznak az alapvető mechanizmusok az AE-COPD magyarázatára, amelyet bármelyik módszerrel definiálnak.

Az AE-COPD kiváltó okait is vita övezi. Néhány epizódban baktériumok és vírusok is szerepet játszanak, de mindegyik viszonylagos jelentősége összefonódik az AE-COPD meghatározásával kapcsolatos vitákkal. A specifikus kórokozók molekuláris patogenezishez való kapcsolásának előrehaladása lassú, mind a sokféleség, mind a COPD-s betegek bakteriális kolonizációjának magas aránya miatt, még stabil állapotban is. Sőt, sok AE-COPD esetben nem lehet kórokozót azonosítani. Anélkül, hogy tagadnánk a fertőzések specifikus kórokozófajokkal történő elemzésének értékét, úgy tűnik, hogy a molekuláris patogenezis előrehaladása felgyorsítható, ha az AE-COPD során a pulmonális immunválasz egyesítő jellemzőire összpontosítunk.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

A kutatási protokoll magában foglalja a tüdő limfociták izolálását olyan betegek műtéti mintáiból, akik már klinikailag indokolt tüdőreszekción estek át. A sebészi tüdőreszekció nyílt thoracotomiával vagy video-asszisztált thoracoscopic műtéttel (VATS) is elvégezhető, és a beteg klinikai ellátásának megfelelően pneumonectomiát, lobectomiát vagy ékkivágást is magában foglalhat. Ez a protokoll kizárólag a klinikai diagnózis felállítása után feleslegben lévő szövetet használja fel. A helyszín az Ann Arbor VA Kórház vagy a Michigan Egyetem Kórházrendszerének műtői. Az alanyokat a járóbeteg-klinikákról veszik fel, de a műtét idején fekvőbetegek lesznek.

Az alanyok a rutin klinikai ellátáson kívül semmilyen további eljáráson nem esnek át a jelen protokollban való részvétel eredményeként. Mindazonáltal várható, hogy a tanulmány hozzáfér majd az orvosi nyilvántartáshoz, hogy kinyerje a demográfiai adatok eredményeit, beleértve a foglalkozási expozíciót és a dohányzási előzményeket, a tüdőfunkciós vizsgálatokat, valamint a képalkotó és egyéb stádiumvizsgálatok eredményeit.