A piridostigmin vizsgálata posturális tachycardia szindrómában

A vizsgálatot a Charlton 7. szám alatti ambuláns Általános Klinikai Kutatóközpontban (GCRC) végzik, és két látogatásból áll majd. Az 1. látogatás körülbelül 3 órát vesz igénybe, a 2. látogatás pedig 2 nappal az 1. látogatás után, és körülbelül 2 órát vesz igénybe.

Véletlenül a két csoport egyikébe kerülsz (mint egy érme feldobásakor). Az egyik csoport placebót (egy inaktív anyagot), a másik csoport 180 mg piridostigmint fog kapni időben felszabaduló készítményben. Mind a placebo, mind a piridostigmin egyforma megjelenésű, és napi egy kapszulában veszik be 3 napon keresztül. Sem Ön, sem a vizsgálatot végző orvos nem tudja a kezelés időpontjában, hogy az adott kezelés aktív vagy inaktív. Vészhelyzet esetén azonban ez az információ elérhető lesz.

Mind a két látogatás során a következő teszteket és eljárásokat kell elvégezni:

• Amikor megérkezik a GCRC-be, általános orvosi és neurológiai vizsgálaton, valamint magasság- és súlymérésen lesz része.
• Kérdőívek. Mind a két látogatás alkalmával meg kell válaszolnia egy sor kérdést az autonóm tüneteivel kapcsolatban (például szapora szívverés, fáradtságérzés, hideg és izzadt kezek). A kérdőív kitöltése az első látogatás során körülbelül 30 percet vesz igénybe. A kérdőív kitöltése a második látogatás során körülbelül 10 percet vesz igénybe.

• Autonóm reflex képernyő. Minden vizit alkalmával autonóm reflex szűrésre kerül sor. Ez a következőkből áll:

  • Kvantitatív sudomotoros axonreflex teszt (QSART): A QSART egy rutin klinikai teszt, amely értékeli a verejtékmirigy válaszát egy gyógyszerre, az acetilkolinra. Egy kapszulát helyezünk az alkarjára, hármat pedig a lábára és a lábfejére. A vizsgálatot kis elektromos áram átengedésével végzik 5 percig, hogy aktiválják a verejtékmirigyeket ellátó idegeket. Enyhe égő érzést fog érezni.
  • Szív- és érrendszeri felvételek: A vérnyomást, pulzusszámot és egyéb kardiovaszkuláris méréseket úgy vizsgálják, hogy elektródákat helyeznek a mellkasra, és ujj- vagy csuklómandzsettát helyeznek el a folyamatos vérnyomásmérés érdekében.
  • Valsalva manőver: Ez azt jelenti, hogy 15 másodpercig nagyon erősen bele kell fújni egy léggömbbe (mint egy léggömb felfújása).
  • Döntés fejjel felfelé: Egy pihenőidő után (legalább 5 perc) legfeljebb 80 fokos szögbe billen, és legfeljebb 30 perces felvételek készülnek. Az 1. látogatáson, egy órával a vizsgálati gyógyszer bevétele után, ezt a tesztet meg kell ismételni. Ezt a tesztet csak egyszer kell elvégezni a 2. látogatás során.
  • Hormonszint mérés: Ezt minden látogatás során meg kell tenni. Egy IV-t helyeznek be a karjában lévő vénába, amelyből körülbelül egy teáskanál vért vesznek le, miközben Ön fekszik, és egy teáskanálnyit felállás után. Ezt csak az 1. látogatáson kell megismételni, egy órával a vizsgálati gyógyszer beadása után. Az 1. látogatáson összesen négy teáskanál vért, a 2. látogatáson pedig 2 teáskanál vért vesznek.