Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Véletlenszerű, többközpontú vizsgálat az SU11248-cal, egy többcélú receptor tirozin-kináz-gátló adagolásának, tolerálhatóságának, toxicitásának és hatékonyságának értékelése

2014. március 6. frissítette: AGO Study Group

II. fázisú vizsgálat platina-refrakter petefészekrákban: Randomizált multicentrikus vizsgálat az SU11248-cal a többcélú receptor tirozin-kináz-gátló monoterápia adagolásának, tolerálhatóságának, toxicitásának és hatékonyságának értékelésére

A petefészekrákot leggyakrabban előrehaladott klinikai állapotban ismerik fel, a kezdeti terápiás stratégiák az elsődleges műtétet követő platinatartalmú kemoterápia. Bár kezdetben reagáltak a platina-paclitaxel tartalmú kemoterápiára, jelentős számú betegnél a tumor progressziója az első vonalbeli kemoterápia során, vagy az első vonalbeli kemoterápia befejezése után hat hónapon belül visszaesik, ezért kemoterápiára rezisztensnek minősítik őket. Bármilyen másodvonalbeli kemoterápia a teljes válasz körülbelül 10%-át eredményezi, ami aláhúzza a rossz prognózist ezeknél a betegeknél, akiknél a becsült átlagos teljes túlélés 20 hét.

A hagyományos kemoterápiás szerek mellett az úgynevezett kis molekulák nagy érdeklődésre tartanak számot a kemoterápia-refrakter petefészekrák (és hosszú távon az első vonalbeli kemoterápia) új stratégiáinak kialakításában. Az SU11248 egy többcélú tirozin-kináz inhibitor.

Az SU11248 klinikai hatékonyságát igazolta veserák és GIST esetén, további klinikai vizsgálatokat indítottak más daganatos entitásokon. A petefészekrákban jelenlévő növekedési minta és biológiai célpontok azt mutatják, hogy az SU11248 ígéretes vegyület lehet a petefészekrák kezelésében. Különösen a VEGFR, a PDGFR és a c-kit specifikus célpontjai az SU11248-nak, amely petefészekrákban expresszálódik. Az SU11248 különböző célpontjai potenciális előnyt jelentenek ennek a vegyületnek a kemoterápia-refrakter petefészekrákban az egyetlen célmolekulákkal szemben.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a vizsgálat olyan petefészekrákban szenvedő betegeknél, akik nem reagálnak a platina alapú kemoterápiára, randomizált, 2 ütemezésű és dózisszintű, nyílt elrendezésű, többközpontú, fázis II.

72 beteget 1:1 arányban randomizálnak, hogy kapjanak orális SU11248-terápiát vagy folyamatosan 37,5 mg/nap, vagy 50 mg/nap 4 hétig, majd 14 nap szünetet tartsanak.

A betegek ambuláns kezelésben részesülnek. A szűrés során felmérik a betegek alkalmasságát, megállapítják kiindulási és demográfiai jellemzőiket, és összegyűjtik a hatásváltozók alapértékeit. A mérhető elváltozásokkal, valamint nem mérhető betegségben szenvedő betegek is részt vesznek ebben a vizsgálatban. A mérhető elváltozásokat CT vagy MRI vizsgálattal és CA-125 értékekkel dokumentálják, a nem mérhető elváltozásokat CA°125 szintek elemzésével.

A betegek biztonságát az SU11248-terápia alatt és azt követően 30 napig ellenőrizni fogják.

Azoknál a betegeknél, akiknél a kiinduláskor mérhető elváltozások észlelhetők, a kezelés utáni hatásértékeket a RECIST kritériumok szerint összegyűjtik a 6. táblázat szerint. CR vagy PR esetén legalább négy hét elteltével megerősítő CT vagy MRI vizsgálat szükséges. A CA°125 szintek szerinti daganatellenes hatásokat ugyanilyen időközönként, és ezen felül 28 nappal az utolsó SU11248 alkalmazás után határozzák meg azoknál a betegeknél, akiknél a CA°125 válaszreakció a GCIG iránymutatásai szerint a terápia során történik.

A vizsgálat utáni nyomon követés érdekében a betegeket és/vagy orvosaikat telefonon felveszik a teljes túlélésről és a TTP-ről (beleértve a diagnózis módszerét és a kiegészítő kezelést is) életük során 2 havonta.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

73

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Bonn, Németország, 53123
        • Malterser-Krankenhaus Bonn-Rhein/Sieg, Frauenklinik
      • Bremen, Németország, 28177
        • Klinikum Bremen-Mitte gGmbH, Frauenklinik
      • Dresden, Németország, 01307
        • Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik u. Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
      • Essen, Németország, 45122
        • Universitätsklinikum, Universitätsfrauenklinik
      • Frankfurt am Main, Németország, 60591
        • Klinikum der JWG Universität Frankfurt, Universitätsfrauenklinik
      • Freiburg, Németország, 79106
        • Universitätsklinikum Freiburg, Department Universitäts-Frauenklinik
      • Greifswald, Németország, 17487
        • Klinikum der Ernst-Moritz-Universität, Klinik u. Poliklinik für Gyn. - u. Geb.Hilfe
      • Hannover, Németország, 30625
        • Med. Hochschule Hannover, Frauenklinik
      • Karlsruhe, Németország, 76135
        • St. Vincentius Kliniken AG, Frauenklinik
      • Kiel, Németország, 24105
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel, Klinik f. Gynäkologie u. Geburtshilfe
      • Magdeburg, Németország, 39108
        • Otto-von-Guericke-Universität, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
      • Marburg, Németország, 35043
        • Universitätsklinikum Gießen u. Marburg, Standort Marburg, Klinik f. Gynäkologie, Gyn. Endokrinologie u. Onkologie
      • Radebeul, Németország, 01445
        • Elblandkliniken Meißen-Radebeul GmbH, Gynäkologie
      • Tübingen, Németország, 72076
        • Universitätsklinikum Tübingen, Frauenklinik
      • Ulm, Németország, 89075
        • Universitätsklinikum, Universitätsfrauenklinik
      • Wiesbaden, Németország, 65199
        • Dr. Horst Schmidt Kliniken GmbH, Klinik f. Gynäkologie u. Gyn. Onkologie

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves és idősebb nők, írásos (aláírt és keltezett) tájékozott beleegyezés
  • Szövettanilag igazolt epiteliális petefészekrák, a peritoneum vagy a petevezeték elsődleges rákja
  • Legfeljebb három korábbi kemoterápia, legalább egy platina alapú kemoterápia
  • Platina refrakter vagy rezisztens petefészekrák (meghatározása szerint stabil (SD) vagy progresszív betegség (PD) a platinatartalmú kemoterápia során, vagy a platina alapú kemoterápia leállítása után kevesebb, mint 6 hónapos kezelésmentes időszak)
  • Mérhető vagy nem mérhető betegség
  • Emelkedett CA°125 szint (> 2 x ULN normál CA°125 esetén korábbi kemoterápia után; vagy ≥ 2 x legalacsonyabb CA°125 érték korábbi kemoterápia után, amikor a CA° 125 szint a normál feletti szinten maradt) nem mérhető betegség
  • ECOG teljesítmény állapota 0-2
  • Negatív terhességi teszt 5 napon belül a randomizálás előtt és megfelelő fogamzásgátlás fogamzóképes korú nőknél

Megfelelő szervműködés a következő kritériumok szerint:

  • Szérum aszpartát-aminotranszferáz (AST; szérum glutamát-oxalát transzferáz [SGOT]) és szérum alanin-aminotranszferáz (ALT; szérum glutamát-piruvát transzferáz [SGPT]) <=2,5-szerese a normál felső határának (ULN). Ha a májműködési rendellenességek mögöttes rosszindulatú daganatok miatt következnek be, akkor az AST és az ALT a normálérték felső határának ötszöröse lehet.
  • A szérum összbilirubin értéke <=1,5 x ULN
  • Protrombin idő (PT) és parciális tromboplasztin idő (PTT) <= 1,5 x ULN
  • Szérum albumin >= 3,0 g/dl
  • Abszolút neutrofilszám (ANC) >=1500/µl
  • Vérlemezkék >=100 000/µl
  • Hemoglobin >=9,0 g/dl
  • A szérum kreatinin értéke <=1,5 x ULN
  • TSH a normál tartományon belül Hajlandóság és képesség a tervezett vizitek, kezelési tervek, laboratóriumi vizsgálatok és egyéb vizsgálati eljárások betartására Bármely korábbi kemoterápia, sebészeti beavatkozás, sugárterápia vagy egyéb rákkal kapcsolatos terápia összes toxikus hatásának megoldása az NCI CTCAE-re (3.0-s verzió) fokozat >=1 és a beválasztási kritériumban meghatározott laboratóriumi alapértékekhez (lásd korábban)

Kizárási kritériumok:

  • A petefészkek határos daganata
  • Akut vagy krónikus fertőzés
  • Bármilyen szükséges egyidejű rákkemoterápia vagy antineoplasztikus endokrin terápia vagy sugárterápia
  • Vizsgálati vizsgálati gyógyszeres kezelés, rák kemo- vagy sugárterápia a vizsgálati kezelés megkezdése előtti utolsó 28 napon belül
  • Ismert vagy feltételezett túlérzékenység a vizsgált vegyülettel szemben
  • A második rosszindulatú daganat, amely befolyásolja a beteg prognózisát
  • Cachectikus betegek <45 kg testtömeggel
  • Parenterális táplálást igénylő betegek
  • Az elmúlt 28 napban ileusban szenvedő betegek
  • Az alábbiak bármelyike ​​a vizsgált gyógyszer beadását megelőző 12 hónapon belül: szívizominfarktus, súlyos/instabil angina, koszorúér/perifériás artéria bypass graft, tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség, cerebrovascularis baleset vagy átmeneti ischaemiás roham, tüdőembólia, mélyvénás trombózis vagy egyéb tromboembóliás esemény
  • Jelenlegi kezelés terápiás dózisú antikoagulánsokkal
  • Jelenlegi kezelés CYP3A4 inhibitorokkal vagy -induktorokkal
  • Gyógyszerekkel nem kontrollálható magas vérnyomás (>150/100 Hgmm az optimális orvosi terápia ellenére)
  • Folyamatos szívritmuszavarok, NCI CTCAE fokozatú >=2, pitvarfibrilláció bármilyen fokú, vagy a QTc-szakasz megnyúlása >470 msec-re nőknél

    • Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) <=50% echokardiogrammal mérve
    • NCI CTCAE 3. fokozatú vérzés a vizsgálati kezelés megkezdését követő 4 héten belül
  • Az agyi metasztázisokra, gerincvelő-kompresszióra vagy agyi vagy leptomeningeális betegség új bizonyítékaira utaló neurológiai jelek/tünetek
  • Ismert humán immundeficiencia vírus (HIV) pozitivitás vagy szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) okozta betegség
  • Bármilyen más súlyos egyidejű betegségben szenvedő betegek, amelyek indokolatlan kockázatot jelentenek a beteg számára a jelen vizsgálatban való részvétellel
  • Bármilyen további állapot, amely a vizsgáló szerint indokolatlan kockázatot jelent a beteg számára a jelen vizsgálatban való részvétellel
  • Nagy műtét, sugárterápia vagy szisztémás terápia az első vizsgálati kezelést követő 3 héten belül. Legalább 7 napnak el kell telnie a kisebb sebészeti beavatkozástól, beleértve a hozzáférési eszköz elhelyezését vagy a finom tű leszívását, mielőtt megtörténhet a véletlenszerű besorolás ebbe a vizsgálatba.
  • Nem teljesen gyógyult sebek, aktív fekély(ek) vagy csonttörés(ek).
  • Korábbi nagy dózisú kemoterápia, amely hematopoietikus őssejt-mentést igényel.
  • Előzetes sugárkezelés a csontvelő >25%-ára.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: 1 nem folyamatos
Az alanyok nyílt elrendezésű szunitinib = SU11248-at kapnak napi egyszer 50,0 mg dózisban. 28 nap elteltével a kezelést 14 napra szüneteltetik, és az első ciklus befejeződik, majd a terápia folytatása első ciklusként legfeljebb egy évig (tumorválasz és a beteg számára előnyös kezelés esetén a terápia egy évnél tovább folytatható ).
Szunitinib, szájon át, 50 mg naponta egyszer, 28 napig, majd 14 napig szünetel, legfeljebb egy évig
Más nevek:
  • Sutent, Sunitinib, SU011248
Egyéb: 2 folyamatos
Az alanyok nyílt elrendezésű szunitinib = SU11248-at kapnak 37,5 mg-os dózisban, naponta egyszer folyamatosan. A kezelés időtartama legfeljebb egy év (a terápia folytatható, ha a daganat egy évnél hosszabb ideig reagál, és a beteg számára előnyös).
Szunitinib, szájon át, 37,5 mg naponta egyszer folyamatosan, legfeljebb egy évig
Más nevek:
  • SUTENT, Sunitinib, SU011248

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
objektív válaszadási arány
Időkeret: egy év
egy év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
tolerálhatóság és toxicitás, teljes túlélés, a válasz időtartama, a progresszióig eltelt idő, stabil betegség
Időkeret: egy év
egy év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Uwe Wagner, MD, PhD, Universitätsklinikum Gießen u. Marburg, Klinik f. Gynäkologie, Gyn. Endokrinologie u. Onkologie

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2007. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2007. október 10.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2007. október 10.

Első közzététel (Becslés)

2007. október 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. március 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. március 6.

Utolsó ellenőrzés

2014. március 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szunitinib

3
Iratkozz fel