Kísérleti tanulmány az intenzív osztályon (ICU) túlélők rehabilitációjáról: a RETURN-próba (RETURN)

A kritikus betegségek és az intenzív osztályon (ICU) történő kórházi kezelés hosszú távú következményei az intenzív osztályon túlélőknél mélyrehatóak, és kognitív, fizikai és funkcionális károsodásokat is magukban foglalnak. Ennek a tanulmánynak a célja egy 12 hetes, otthoni rehabilitációs program kísérleti tesztelése, amely mind a kognitív, mind a fizikai működést célozza, meghatározza egy ilyen rehabilitációs program megvalósíthatóságát, valamint annak megállapítását, hogy a rehabilitációs programban való részvétel javítja-e a javulást. eredmények az intenzív osztály túlélői körében. A vizsgálat randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálati tervre támaszkodik, amelyben a betegeket vagy a "szokásos ellátás" kontrollcsoportba, illetve a kezelési csoportba sorolják. A kezelési csoportba tartozó egyének protokollizált kognitív rehabilitációs beavatkozást, valamint egyénre szabott fizikai és funkcionális rehabilitációt kapnak, amely olyan képességekre irányul, mint az erő, a kitartás, az egyensúly és a funkcionalitás a mindennapi élet alapvető feladatai során. A kognitív, fizikai és funkcionális rehabilitációs beavatkozásokat a betegek otthonában hajtják végre, és hetenként váltakozva, 12 hetes perióduson keresztül. A televideo technológiát alkalmazzák ezekhez a beavatkozásokhoz, a Vanderbilt Egyetem és a Duke Egyetem orvosi központjainak szakértői videomonitoron keresztül nyújtanak segítséget egy rehabilitációs szakemberrel együttműködve, aki beavatkozásokat hajt végre a betegek otthonában. A tanulmánynak 3 elsődleges eredménye van, köztük: (1). Vezetői működés (pl. tervezési, szervezési, többfeladatos) képesség az idő múlásával, a Tower Test, a vezetői képességeket értékelő pszichometriai eszköz által mérve; (2) Fizikai károsodás, az időzített fel és indulás (TUG) teszttel mérve; (3) Fizikai működés, a Step Activity Monitor (SAM) által mérve. Ezt a három elsődleges eredményt választották elsődleges fókuszterületnek, mivel a rendelkezésre álló kutatások jelentős hiányosságokat mutatnak ezeken a területeken az intenzív osztályon túlélők körében. A másodlagos eredmények közé tartoznak a mindennapi élethez kapcsolódó tevékenységek (Katz ADL) és a mindennapi élet instrumentális tevékenységei (Pfeffers GYIK), a tevékenységspecifikus egyensúly és magabiztosság (ABC skála), az egészséggel kapcsolatos életminőség (SF-36), a 12 hónapos halálozás és mindkettő. rehospitalizációs arányok és az újrahospitalizációs napok száma. Mérni fogjuk a 3 és 12 hónapos követés után az érdeklődésre számot tartó eredménymérők változását, hogy meghatározzuk a rövid távú hatékonyságot, és értékeljük az általános megvalósíthatóságot. A vizsgálat időtartama magában foglalja a komplex beavatkozás 1 éves protokoll kidolgozását és 1,5-2 éves beiratkozást.