Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az autizmus spektrumzavarban szenvedő gyermekek alvászavarainak vas kezelése

2020. július 29. frissítette: University of Colorado, Denver
Az autizmus spektrum zavarokat (ASD) a nyelvi nehézségek, a szociális kommunikáció, valamint az ismétlődő és korlátozott viselkedés jellemzi. Az ASD 90-150 gyermek közül 1-et érint. Az alvászavarok/álmatlanság nagyon gyakori az ASD-ben szenvedő gyermekeknél (50-80%). Az álmatlanság negatív hatással van mind a gyermek fejlődési és viselkedési funkciójára, mind a család életminőségére. Az ASD-vel küzdő gyermekek álmatlanságának okai többtényezősek, és nehéz lehet hatékonyan kezelni. Az alacsony vasraktárak, ami az alacsony szérum ferritinszintben nyilvánul meg, szintén gyakori az ASD-ben szenvedő gyermekeknél. Az álmatlanság és az alacsony vasraktárak egyaránt összefüggésbe hozhatók a nyugtalan láb szindrómával (RLS) és az alvás időszakos végtagmozgásával (PLMS). Az ASD-vel küzdő gyermekek gyakran nehezen kommunikálnak a tünetekkel vagy tolerálják a poliszomnográfiát (alvásvizsgálat). Ez nagyon megnehezíti az RLS vagy PLMS diagnózisának felállítását az ASD-ben szenvedő gyermekeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

Az autizmus spektrum zavarokat (ASD) a nyelvi nehézségek, a szociális kommunikáció, valamint az ismétlődő és korlátozott viselkedés jellemzi. Az ASD 90-150 gyermek közül 1-et érint. Az alvászavarok/álmatlanság nagyon gyakori az ASD-ben szenvedő gyermekeknél (50-80%). Az álmatlanság negatív hatással van mind a gyermek fejlődési és viselkedési funkciójára, mind a család életminőségére. Az ASD-vel küzdő gyermekek álmatlanságának okai többtényezősek, és nehéz lehet hatékonyan kezelni. Az alacsony vasraktárak, ami az alacsony szérum ferritinszintben nyilvánul meg, szintén gyakori az ASD-ben szenvedő gyermekeknél. Az álmatlanság és az alacsony vasraktárak egyaránt összefüggésbe hozhatók a nyugtalan láb szindrómával (RLS) és az alvás időszakos végtagmozgásával (PLMS). Az ASD-vel küzdő gyermekek gyakran nehezen kommunikálnak a tünetekkel vagy tolerálják a poliszomnográfiát (alvásvizsgálat). Ez nagyon megnehezíti az RLS vagy PLMS diagnózisának felállítását az ASD-ben szenvedő gyermekeknél. Mivel a poliszomnográfia nem jól tolerálható az ASD-ben szenvedő gyermekeknél, és természetes környezetben nem tudja mérni az alvást az idő múlásával, a vaskezelés hatására bekövetkező alvásjavulást standard aktigráfia (az alvás közbeni mozgásokat mérő óra) és alvásnaplók segítségével mérik. A kutatók azt is javasolják, hogy értékeljék a periodikus végtagmozgási indexet (PLMI), mint az ASD-ben szenvedő gyermekek álmatlanságának vaskezelésére adott válasz előrejelzőjét, amelyet a PAM-RL, a PLMS mérésére tervezett aktigráf mér. A vizsgálók másodlagos adatokat gyűjtenek a figyelemre és viselkedésre vonatkozóan a vizsgálat során, hogy figyelemmel kísérjék a nappali működés javulását mindkét csoportban. Sok klinikus empirikusan kezeli az ASD-vel, álmatlansággal és alacsony ferritinszinttel (<50 ng/ml) szenvedő gyermekeket vassal. Ez egy korábbi nyílt vizsgálatból származó adatokon alapul, amelyek szubjektív javulást mutattak a nyugtalan alvásban az alacsony/alacsony normál ferritinszintű, vassal kezelt gyermekeknél. Az ilyen kezelés hatékonyságának értékelése érdekében a kutatók randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatot javasolnak orális vas elemi vassal az álmatlanság kezelésére ASD-ben szenvedő gyermekeknél, és a ferritin szintje alacsony, de a hiány miatt a laboratóriumi határérték felett van. Ez a tanulmány értékeli az álmatlanság kezelésének hatékonyságát orális vas-szulfáttal (vas) 3 mg/ttkg dózisban, naponta kétszer elosztva, 3 hónapon keresztül a placebóval összehasonlítva.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

24

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
        • Childrens Hospital Colorado
    • New York
      • Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
        • University of Rochester
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G1X8
        • The Hospital for Sick Children

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

7 hónap (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A gyermek klinikai diagnózisa autizmus spektrumzavarral rendelkezik, amely megfelel a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-IV-TR) kritériumainak, amelyet az autizmusdiagnosztikai megfigyelési ütemterv is megerősít.
  • Életkor 2 évtől 10 évig 11 hónapig.
  • A gyermek elalvásának késleltetése heti 3 vagy több éjszakán meghaladja a 40 percet, átlagosan több mint 30 perc éjszakánként, vagy hetente legalább háromszor éjszakai ébrenléti ideje szülői beavatkozást igényel, vagy éjszakánként több mint 20 percig tart.
  • A 30 perces vagy annál hosszabb átlagos alvási késleltetést vagy az éjszakai ébrenlétet 7 napos, pontozható aktigráfiai adatokkal kell megerősíteni a randomizálás előtt.
  • A ferritin 17 ng/ml és 49 ng/ml között, központi laborban megerősítve.
  • A gyermeket klinikusa kiszűrte az alvást befolyásoló egészségügyi állapotok miatt, és szükség szerint az egyidejűleg fennálló rendellenességek (pl. gasztrointesztinális reflux betegség, epilepszia) szubspecialitási értékelésére utalta.
  • Az egyidejűleg fennálló egészségügyi, pszichiátriai és neurológiai betegségekben szenvedő gyermekeket is figyelembe vesszük, amennyiben az orvos megvizsgálta őket és a kezelési tervet végrehajtották, és a gyermek egy hónapig stabil gyógyszeradagot kap.
  • A szülők és gyermekeik hajlandóak és képesek tájékozott beleegyezést adni (és beleegyezést adni a gyermek életkorától és kognitív funkcióitól függően), valamint együttműködni a tanulmányi eljárásokban. Olyan együttélő értelmi fogyatékos gyermekek jelentkezhetnek, akik képesek együttműködni a tanulmányi eljárásokban.
  • Az autizmus spektrum zavarral (ASD) együtt járó ismert genetikai szindrómákkal küzdő gyermek, ideértve a törékeny X-et, a down-szindrómát, a neurofibromatózist vagy a gumós szklerózist, mindaddig szerepel, amíg más jogosultsági feltételeknek megfelelnek.

Kizárási kritériumok:

  • A hemochromatosis családtörténete
  • Emelkedett C-reaktív protein (CRP) (a gyulladás megszűnése után megismételhető és bejegyezhető)
  • Vérszegénység – alacsony hemoglobin (
  • Láz az elmúlt héten vagy aktív fertőzés.
  • Jelenlegi kezelés vas bármilyen mennyiségben, kivéve a multivitamint
  • Súlyos székrekedés/GI-problémák, amelyeket nem kezelnek megfelelően
  • Kezelhető alvás és egészségügyi állapotok, például obstruktív alvási apnoe vagy súlyos ekcéma, amelyeket nem kezelnek megfelelően.
  • Egy gyermek, aki jelenleg más intervenciós kutatásokban vesz részt.
  • Gyermek rohamot kapott az elmúlt 2 évben.
  • Az RLS tüneteit jelentősen befolyásoló gyógyszereket szedő gyermek, például hányinger elleni szerek (proklórperazin, prometazin, trietilpirazin vagy metoklopramid), antipszichotikumok (haloperidol vagy fenotiazin-származékok, mint pl. ), antidepresszánsok, amelyek csak akkor növelik a szerotoninszintet, ha az alvászavarok a gyógyszer szedésének megkezdésével jártak, valamint néhány megfázás és allergia elleni gyógyszer – amelyek nyugtató hatású antihisztaminokat (methdilazin, prometazin, trimeprazin) tartalmaznak.
  • Gyermek, aki olyan gyógyszert szed, amely jelentős gyógyszerkölcsönhatásban van a vassal, és amelyet nem lehet kezelni a beadás időzítésével, mint például a kolesztiramin és kolesztipol, Tagamet, Zantac, Pepcid, Axid, ACE-gátlók (kaptopril, enalapril és lizinopril), karbidopa, levodopa levotiroxin, tetraciklinek és kinolonok.
  • Lányok, akiknek elkezdődött a menstruációja.
  • Az alany vagy törvényes gyám/képviselő képtelensége vagy nem hajlandó írásos beleegyezését adni.
  • Allergiás a kurkumára (placebóban használt természetes festék).
  • Prilokain/lidokain allergia, ha a résztvevőnek szüksége van rá az eljárásokhoz
  • Az alvási tünetek megjelenése a pubertás kezdetével függött össze.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Vas szulfát
3 mg/kg naponta kétszer elosztva, 30 perccel étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után
3 mg/kg folyadék
Más nevek:
  • Fer-in-Sol
Placebo Comparator: Placebo
Egyenértékű térfogatú folyékony placebóval naponta kétszer, étkezés előtt vagy étkezés után 2 órával
Hasonló színű és ízű, azonos térfogatú folyadék.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az alvás kezdetének javulása
Időkeret: 3 hónap
Az elalvási várakozási idő javulását aktigráfia segítségével mérik a vas-kezelés előtt és után a placebóval szemben.
3 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a nappali viselkedésben
Időkeret: 3 hónap
A nappali viselkedést szülői kérdőívek segítségével értékeljük. Értékelni fogják a nappali viselkedések, például a figyelem javulását.
3 hónap
Javulás az alvás fenntartó álmatlanságában
Időkeret: 3 hónap
Az alvásfenntartó álmatlanság javulását aktigráfia segítségével mérik a vas-kezelés előtt és után a placebóval szemben.
3 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ann Reynolds, MD, Childrens Hospital Colorado

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. november 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. december 7.

Első közzététel (Becslés)

2012. december 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. augusztus 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 29.

Utolsó ellenőrzés

2020. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Vas szulfát

3
Iratkozz fel