- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01745497
Az autizmus spektrumzavarban szenvedő gyermekek alvászavarainak vas kezelése
2020. július 29. frissítette: University of Colorado, Denver
Az autizmus spektrum zavarokat (ASD) a nyelvi nehézségek, a szociális kommunikáció, valamint az ismétlődő és korlátozott viselkedés jellemzi.
Az ASD 90-150 gyermek közül 1-et érint.
Az alvászavarok/álmatlanság nagyon gyakori az ASD-ben szenvedő gyermekeknél (50-80%).
Az álmatlanság negatív hatással van mind a gyermek fejlődési és viselkedési funkciójára, mind a család életminőségére.
Az ASD-vel küzdő gyermekek álmatlanságának okai többtényezősek, és nehéz lehet hatékonyan kezelni.
Az alacsony vasraktárak, ami az alacsony szérum ferritinszintben nyilvánul meg, szintén gyakori az ASD-ben szenvedő gyermekeknél.
Az álmatlanság és az alacsony vasraktárak egyaránt összefüggésbe hozhatók a nyugtalan láb szindrómával (RLS) és az alvás időszakos végtagmozgásával (PLMS).
Az ASD-vel küzdő gyermekek gyakran nehezen kommunikálnak a tünetekkel vagy tolerálják a poliszomnográfiát (alvásvizsgálat).
Ez nagyon megnehezíti az RLS vagy PLMS diagnózisának felállítását az ASD-ben szenvedő gyermekeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az autizmus spektrum zavarokat (ASD) a nyelvi nehézségek, a szociális kommunikáció, valamint az ismétlődő és korlátozott viselkedés jellemzi.
Az ASD 90-150 gyermek közül 1-et érint.
Az alvászavarok/álmatlanság nagyon gyakori az ASD-ben szenvedő gyermekeknél (50-80%).
Az álmatlanság negatív hatással van mind a gyermek fejlődési és viselkedési funkciójára, mind a család életminőségére.
Az ASD-vel küzdő gyermekek álmatlanságának okai többtényezősek, és nehéz lehet hatékonyan kezelni.
Az alacsony vasraktárak, ami az alacsony szérum ferritinszintben nyilvánul meg, szintén gyakori az ASD-ben szenvedő gyermekeknél.
Az álmatlanság és az alacsony vasraktárak egyaránt összefüggésbe hozhatók a nyugtalan láb szindrómával (RLS) és az alvás időszakos végtagmozgásával (PLMS).
Az ASD-vel küzdő gyermekek gyakran nehezen kommunikálnak a tünetekkel vagy tolerálják a poliszomnográfiát (alvásvizsgálat).
Ez nagyon megnehezíti az RLS vagy PLMS diagnózisának felállítását az ASD-ben szenvedő gyermekeknél.
Mivel a poliszomnográfia nem jól tolerálható az ASD-ben szenvedő gyermekeknél, és természetes környezetben nem tudja mérni az alvást az idő múlásával, a vaskezelés hatására bekövetkező alvásjavulást standard aktigráfia (az alvás közbeni mozgásokat mérő óra) és alvásnaplók segítségével mérik.
A kutatók azt is javasolják, hogy értékeljék a periodikus végtagmozgási indexet (PLMI), mint az ASD-ben szenvedő gyermekek álmatlanságának vaskezelésére adott válasz előrejelzőjét, amelyet a PAM-RL, a PLMS mérésére tervezett aktigráf mér.
A vizsgálók másodlagos adatokat gyűjtenek a figyelemre és viselkedésre vonatkozóan a vizsgálat során, hogy figyelemmel kísérjék a nappali működés javulását mindkét csoportban.
Sok klinikus empirikusan kezeli az ASD-vel, álmatlansággal és alacsony ferritinszinttel (<50 ng/ml) szenvedő gyermekeket vassal.
Ez egy korábbi nyílt vizsgálatból származó adatokon alapul, amelyek szubjektív javulást mutattak a nyugtalan alvásban az alacsony/alacsony normál ferritinszintű, vassal kezelt gyermekeknél.
Az ilyen kezelés hatékonyságának értékelése érdekében a kutatók randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatot javasolnak orális vas elemi vassal az álmatlanság kezelésére ASD-ben szenvedő gyermekeknél, és a ferritin szintje alacsony, de a hiány miatt a laboratóriumi határérték felett van.
Ez a tanulmány értékeli az álmatlanság kezelésének hatékonyságát orális vas-szulfáttal (vas) 3 mg/ttkg dózisban, naponta kétszer elosztva, 3 hónapon keresztül a placebóval összehasonlítva.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
24
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Childrens Hospital Colorado
-
-
New York
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
7 hónap (Gyermek)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A gyermek klinikai diagnózisa autizmus spektrumzavarral rendelkezik, amely megfelel a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-IV-TR) kritériumainak, amelyet az autizmusdiagnosztikai megfigyelési ütemterv is megerősít.
- Életkor 2 évtől 10 évig 11 hónapig.
- A gyermek elalvásának késleltetése heti 3 vagy több éjszakán meghaladja a 40 percet, átlagosan több mint 30 perc éjszakánként, vagy hetente legalább háromszor éjszakai ébrenléti ideje szülői beavatkozást igényel, vagy éjszakánként több mint 20 percig tart.
- A 30 perces vagy annál hosszabb átlagos alvási késleltetést vagy az éjszakai ébrenlétet 7 napos, pontozható aktigráfiai adatokkal kell megerősíteni a randomizálás előtt.
- A ferritin 17 ng/ml és 49 ng/ml között, központi laborban megerősítve.
- A gyermeket klinikusa kiszűrte az alvást befolyásoló egészségügyi állapotok miatt, és szükség szerint az egyidejűleg fennálló rendellenességek (pl. gasztrointesztinális reflux betegség, epilepszia) szubspecialitási értékelésére utalta.
- Az egyidejűleg fennálló egészségügyi, pszichiátriai és neurológiai betegségekben szenvedő gyermekeket is figyelembe vesszük, amennyiben az orvos megvizsgálta őket és a kezelési tervet végrehajtották, és a gyermek egy hónapig stabil gyógyszeradagot kap.
- A szülők és gyermekeik hajlandóak és képesek tájékozott beleegyezést adni (és beleegyezést adni a gyermek életkorától és kognitív funkcióitól függően), valamint együttműködni a tanulmányi eljárásokban. Olyan együttélő értelmi fogyatékos gyermekek jelentkezhetnek, akik képesek együttműködni a tanulmányi eljárásokban.
- Az autizmus spektrum zavarral (ASD) együtt járó ismert genetikai szindrómákkal küzdő gyermek, ideértve a törékeny X-et, a down-szindrómát, a neurofibromatózist vagy a gumós szklerózist, mindaddig szerepel, amíg más jogosultsági feltételeknek megfelelnek.
Kizárási kritériumok:
- A hemochromatosis családtörténete
- Emelkedett C-reaktív protein (CRP) (a gyulladás megszűnése után megismételhető és bejegyezhető)
- Vérszegénység – alacsony hemoglobin (
- Láz az elmúlt héten vagy aktív fertőzés.
- Jelenlegi kezelés vas bármilyen mennyiségben, kivéve a multivitamint
- Súlyos székrekedés/GI-problémák, amelyeket nem kezelnek megfelelően
- Kezelhető alvás és egészségügyi állapotok, például obstruktív alvási apnoe vagy súlyos ekcéma, amelyeket nem kezelnek megfelelően.
- Egy gyermek, aki jelenleg más intervenciós kutatásokban vesz részt.
- Gyermek rohamot kapott az elmúlt 2 évben.
- Az RLS tüneteit jelentősen befolyásoló gyógyszereket szedő gyermek, például hányinger elleni szerek (proklórperazin, prometazin, trietilpirazin vagy metoklopramid), antipszichotikumok (haloperidol vagy fenotiazin-származékok, mint pl. ), antidepresszánsok, amelyek csak akkor növelik a szerotoninszintet, ha az alvászavarok a gyógyszer szedésének megkezdésével jártak, valamint néhány megfázás és allergia elleni gyógyszer – amelyek nyugtató hatású antihisztaminokat (methdilazin, prometazin, trimeprazin) tartalmaznak.
- Gyermek, aki olyan gyógyszert szed, amely jelentős gyógyszerkölcsönhatásban van a vassal, és amelyet nem lehet kezelni a beadás időzítésével, mint például a kolesztiramin és kolesztipol, Tagamet, Zantac, Pepcid, Axid, ACE-gátlók (kaptopril, enalapril és lizinopril), karbidopa, levodopa levotiroxin, tetraciklinek és kinolonok.
- Lányok, akiknek elkezdődött a menstruációja.
- Az alany vagy törvényes gyám/képviselő képtelensége vagy nem hajlandó írásos beleegyezését adni.
- Allergiás a kurkumára (placebóban használt természetes festék).
- Prilokain/lidokain allergia, ha a résztvevőnek szüksége van rá az eljárásokhoz
- Az alvási tünetek megjelenése a pubertás kezdetével függött össze.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Vas szulfát
3 mg/kg naponta kétszer elosztva, 30 perccel étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után
|
3 mg/kg folyadék
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo
Egyenértékű térfogatú folyékony placebóval naponta kétszer, étkezés előtt vagy étkezés után 2 órával
|
Hasonló színű és ízű, azonos térfogatú folyadék.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az alvás kezdetének javulása
Időkeret: 3 hónap
|
Az elalvási várakozási idő javulását aktigráfia segítségével mérik a vas-kezelés előtt és után a placebóval szemben.
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változások a nappali viselkedésben
Időkeret: 3 hónap
|
A nappali viselkedést szülői kérdőívek segítségével értékeljük.
Értékelni fogják a nappali viselkedések, például a figyelem javulását.
|
3 hónap
|
Javulás az alvás fenntartó álmatlanságában
Időkeret: 3 hónap
|
Az alvásfenntartó álmatlanság javulását aktigráfia segítségével mérik a vas-kezelés előtt és után a placebóval szemben.
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ann Reynolds, MD, Childrens Hospital Colorado
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Richdale AL, Schreck KA. Sleep problems in autism spectrum disorders: prevalence, nature, & possible biopsychosocial aetiologies. Sleep Med Rev. 2009 Dec;13(6):403-11. doi: 10.1016/j.smrv.2009.02.003. Epub 2009 Apr 24.
- Schreck KA, Mulick JA, Smith AF. Sleep problems as possible predictors of intensified symptoms of autism. Res Dev Disabil. 2004 Jan-Feb;25(1):57-66. doi: 10.1016/j.ridd.2003.04.007.
- Picchietti D, Allen RP, Walters AS, Davidson JE, Myers A, Ferini-Strambi L. Restless legs syndrome: prevalence and impact in children and adolescents--the Peds REST study. Pediatrics. 2007 Aug;120(2):253-66. doi: 10.1542/peds.2006-2767.
- Picchietti DL, Walters AS. Moderate to severe periodic limb movement disorder in childhood and adolescence. Sleep. 1999 May 1;22(3):297-300. doi: 10.1093/sleep/22.3.297.
- Reed HE, McGrew SG, Artibee K, Surdkya K, Goldman SE, Frank K, Wang L, Malow BA. Parent-based sleep education workshops in autism. J Child Neurol. 2009 Aug;24(8):936-45. doi: 10.1177/0883073808331348. Epub 2009 Jun 1.
- Bokkala S, Napalinga K, Pinninti N, Carvalho KS, Valencia I, Legido A, Kothare SV. Correlates of periodic limb movements of sleep in the pediatric population. Pediatr Neurol. 2008 Jul;39(1):33-9. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2008.03.008.
- Picchietti MA, Picchietti DL. Advances in pediatric restless legs syndrome: Iron, genetics, diagnosis and treatment. Sleep Med. 2010 Aug;11(7):643-51. doi: 10.1016/j.sleep.2009.11.014.
- Simakajornboon N, Kheirandish-Gozal L, Gozal D. Diagnosis and management of restless legs syndrome in children. Sleep Med Rev. 2009 Apr;13(2):149-56. doi: 10.1016/j.smrv.2008.12.002. Epub 2009 Jan 31.
- Morgenthaler T, Alessi C, Friedman L, Owens J, Kapur V, Boehlecke B, Brown T, Chesson A Jr, Coleman J, Lee-Chiong T, Pancer J, Swick TJ; Standards of Practice Committee; American Academy of Sleep Medicine. Practice parameters for the use of actigraphy in the assessment of sleep and sleep disorders: an update for 2007. Sleep. 2007 Apr;30(4):519-29. doi: 10.1093/sleep/30.4.519.
- Latif A, Heinz P, Cook R. Iron deficiency in autism and Asperger syndrome. Autism. 2002 Mar;6(1):103-14. doi: 10.1177/1362361302006001008.
- Herguner S, Kelesoglu FM, Tanidir C, Copur M. Ferritin and iron levels in children with autistic disorder. Eur J Pediatr. 2012 Jan;171(1):143-6. doi: 10.1007/s00431-011-1506-6. Epub 2011 Jun 4.
- Dosman CF, Drmic IE, Brian JA, Senthilselvan A, Harford M, Smith R, Roberts SW. Ferritin as an indicator of suspected iron deficiency in children with autism spectrum disorder: prevalence of low serum ferritin concentration. Dev Med Child Neurol. 2006 Dec;48(12):1008-9. doi: 10.1017/S0012162206232225. No abstract available.
- Dosman CF, Brian JA, Drmic IE, Senthilselvan A, Harford MM, Smith RW, Sharieff W, Zlotkin SH, Moldofsky H, Roberts SW. Children with autism: effect of iron supplementation on sleep and ferritin. Pediatr Neurol. 2007 Mar;36(3):152-8. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2006.11.004.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2012. december 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2015. augusztus 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2015. augusztus 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2012. november 13.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2012. december 7.
Első közzététel (Becslés)
2012. december 10.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. augusztus 3.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. július 29.
Utolsó ellenőrzés
2020. július 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Alvászavarok, belső
- Disszomniák
- Neurológiai megnyilvánulások
- Neurofejlődési zavarok
- Betegség
- Alvás-ébrenléti zavarok
- Alváskezdési és -fenntartási zavarok
- Paraszomniák
- Autisztikus zavar
- Autizmus spektrum zavar
- Gyermekfejlődési zavarok, átható
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 12-0466
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vas szulfát
-
Yuzuncu Yıl UniversityBefejezveCsászármetszés szövődményei | Posztoperatív borzongás | A magnézium-szulfát káros hatásokat okoz a terápiás felhasználás soránPulyka
-
Ain Shams UniversityBefejezveA vashiányos vérszegénység kezelésében a laktoferrin jobb, mint a vas-glükonát önmagábanEgyiptom