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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01745497
Eisenbehandlung von Schlafstörungen bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung
29. Juli 2020 aktualisiert von: University of Colorado, Denver
Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) sind durch Schwierigkeiten in der Sprache, der sozialen Kommunikation und sich wiederholenden und eingeschränkten Verhaltensweisen gekennzeichnet.
ASD betrifft bis zu 1 von 90-150 Kindern.
Schlafprobleme/Schlaflosigkeit sind bei Kindern mit ASS sehr häufig (50–80 %).
Schlaflosigkeit hat negative Auswirkungen sowohl auf die Entwicklungs- und Verhaltensfunktion des Kindes als auch auf die Lebensqualität der Familie.
Die Ursachen von Schlaflosigkeit bei Kindern mit ASD sind multifaktoriell und können schwierig wirksam zu behandeln sein.
Niedrige Eisenvorräte, die sich in niedrigen Serum-Ferritin-Spiegeln manifestieren, sind auch bei Kindern mit ASS üblich.
Sowohl Schlaflosigkeit als auch niedrige Eisenspeicher sind mit dem Restless-Legs-Syndrom (RLS) und Periodic Limb Movement of Sleep (PLMS) verbunden.
Kinder mit ASD haben oft Schwierigkeiten, Symptome zu kommunizieren oder die Polysomnographie (Schlafstudie) zu tolerieren.
Dies macht die Erstellung einer Diagnose von RLS oder PLMS bei Kindern mit ASD sehr schwierig.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) sind durch Schwierigkeiten in der Sprache, der sozialen Kommunikation und sich wiederholenden und eingeschränkten Verhaltensweisen gekennzeichnet.
ASD betrifft bis zu 1 von 90-150 Kindern.
Schlafprobleme/Schlaflosigkeit sind bei Kindern mit ASS sehr häufig (50–80 %).
Schlaflosigkeit hat negative Auswirkungen sowohl auf die Entwicklungs- und Verhaltensfunktion des Kindes als auch auf die Lebensqualität der Familie.
Die Ursachen von Schlaflosigkeit bei Kindern mit ASD sind multifaktoriell und können schwierig wirksam zu behandeln sein.
Niedrige Eisenvorräte, die sich in niedrigen Serum-Ferritin-Spiegeln manifestieren, sind auch bei Kindern mit ASS üblich.
Sowohl Schlaflosigkeit als auch niedrige Eisenspeicher sind mit dem Restless-Legs-Syndrom (RLS) und Periodic Limb Movement of Sleep (PLMS) verbunden.
Kinder mit ASD haben oft Schwierigkeiten, Symptome zu kommunizieren oder die Polysomnographie (Schlafstudie) zu tolerieren.
Dies macht die Erstellung einer Diagnose von RLS oder PLMS bei Kindern mit ASD sehr schwierig.
Da die Polysomnographie bei Kindern mit ASD nicht gut vertragen wird und den Schlaf in einer natürlichen Umgebung nicht im Laufe der Zeit messen kann, werden Schlafverbesserungen durch die Behandlung mit Eisen durch Standard-Aktigraphie (eine Uhr, die Bewegungen während des Schlafs misst) und Schlaftagebücher gemessen.
Die Forscher schlagen auch vor, den periodischen Gliedmaßenbewegungsindex (PLMI) als Prädiktor für das Ansprechen auf eine Eisenbehandlung bei Schlaflosigkeit bei Kindern mit ASD zu bewerten, gemessen mit dem PAM-RL, einem Aktigraphen zur Messung von PLMS.
Die Forscher werden im Laufe der Studie Sekundärdaten zu Aufmerksamkeit und Verhalten sammeln, um die Verbesserung der Tagesfunktion in beiden Gruppen zu überwachen.
Viele Kliniker werden Kinder mit ASD, Schlaflosigkeit und niedrigen Ferritinspiegeln (< 50 ng/ml) empirisch mit Eisen behandeln.
Dies basiert auf Daten aus einer früheren Open-Label-Studie, die eine subjektive Verbesserung des unruhigen Schlafs bei Kindern mit ASD mit niedrigen/niedrigen normalen Ferritinspiegeln zeigten, die mit Eisen behandelt wurden.
Um die Wirksamkeit einer solchen Behandlung zu bewerten, schlagen die Forscher eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie mit oralem elementarem Eisen zur Behandlung von Schlaflosigkeit bei Kindern mit ASD und Ferritinspiegeln vor, die niedrig sind, aber über dem Laborgrenzwert für Mangel liegen.
In dieser Studie wird die Wirksamkeit der Behandlung von Schlaflosigkeit mit oralem Eisen(II)-sulfat (Eisen) in einer Dosis von 3 mg/kg zweimal täglich über 3 Monate im Vergleich zu Placebo bewertet.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
24
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
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Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G1X8
- The Hospital For Sick Children
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Childrens Hospital Colorado
-
-
New York
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- University of Rochester
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
7 Monate bis 8 Jahre (Kind)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Kind hat eine klinische Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung, die die Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) erfüllt und durch den Autism Diagnostic Observation Schedule bestätigt wird.
- Alter 2 Jahre bis 10 Jahre 11 Monate.
- Das Kind hat eine Einschlaflatenz von mehr als 40 Minuten an 3 oder mehr Nächten pro Woche, durchschnittlich mehr als 30 Minuten pro Nacht, oder wacht mindestens 3 Mal pro Woche nachts auf, was eine elterliche Intervention erfordert oder > 20 Minuten pro Nacht dauert.
- Eine durchschnittliche Schlaflatenz von 30 Minuten oder mehr oder nächtliches Aufwachen muss vor der Randomisierung durch auswertbare Aktigraphiedaten von 7 Tagen bestätigt werden.
- Ferritin zwischen 17 ng/ml und 49 ng/ml, bestätigt in einem Zentrallabor.
- Das Kind wurde von seinem Arzt auf Erkrankungen untersucht, die den Schlaf beeinträchtigen, und bei Bedarf für gleichzeitig bestehende Erkrankungen (z.
- Wir schließen Kinder mit gleichzeitig bestehenden medizinischen, psychiatrischen und neurologischen Störungen ein, solange sie von einem Arzt untersucht wurden und ein Behandlungsplan implementiert wurde, bei dem das Kind einen Monat lang eine stabile Medikamentendosis erhält
- Eltern und ihr Kind sind willens und in der Lage, eine informierte Zustimmung (und Zustimmung, abhängig vom Alter und der kognitiven Funktion des Kindes) zu erteilen und bei den Studienverfahren zu kooperieren. Förderfähig sind Kinder mit gleichzeitig bestehender geistiger Behinderung, die mit Studienverfahren kooperieren können.
- Ein Kind mit bekannten genetischen Syndromen, die mit einer Autismus-Spektrum-Störung (ASD) komorbid sind, einschließlich Fragiles X, Down-Syndrom, Neurofibromatose oder tuberöse Sklerose, wird aufgenommen, solange es andere Zulassungskriterien erfüllt.
Ausschlusskriterien:
- Hämochromatose in der Familiengeschichte
- Erhöhtes C-reaktives Protein (CRP) (kann wiederholt und aufgenommen werden, sobald die Entzündung abgeklungen ist)
- Anämie - niedriges Hämoglobin (
- Fieber in der letzten Woche oder aktive Infektion.
- Aktuelle Behandlung mit Eisen in einer anderen Menge als in einem Multivitamin
- Schwere Verstopfung/GI-Probleme, die nicht angemessen behandelt werden
- Behandelbarer Schlaf und Erkrankungen wie obstruktive Schlafapnoe oder schweres Ekzem, die nicht angemessen behandelt werden.
- Ein Kind, das derzeit an anderen interventionellen Forschungsstudien teilnimmt.
- Kind mit einem Anfall in den letzten 2 Jahren.
- Ein Kind, das Medikamente einnimmt, die RLS-Symptome signifikant beeinflussen, wie Medikamente gegen Übelkeit (Prochlorperazin, Promethazin, Triethylpyrazin oder Metoclopramid), Antipsychotika (Haloperidol oder Phenothiazin-Derivate wie Chlorpromazin, Promazin, Triflupromazin, Methotrimeprazin, Fluphenazin, Mesoridazin, Perphenazin, Thioridazin und Trifluoperazin). ), Antidepressiva, die den Serotoninspiegel nur erhöhen, wenn das Einsetzen von Schlafproblemen mit dem Beginn der Medikation verbunden war, und einige Erkältungs- und Allergiemedikamente, die sedierende Antihistaminika enthalten (Methdilazin, Promethazin, Trimeprazin).
- Ein Kind, das ein Medikament einnimmt, das eine signifikante Wechselwirkung mit Eisen hat, die nicht durch den Zeitpunkt der Verabreichung angegangen werden kann, wie z. B. Cholestyramin und Colestipol, Tagamet, Zantac, Pepcid, Axid, ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril und Lisinopril), Carbidopa, Levodopa B. Levothyroxin, Tetracycline und Chinolone.
- Mädchen, die mit der Menstruation begonnen haben.
- Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft des Subjekts oder gesetzlichen Vormunds/Vertreters, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Allergisch gegen Kurkuma (natürlicher Farbstoff, der in Placebo verwendet wird).
- Allergie gegen Prilocain/Lidocain, wenn der Teilnehmer dies für Verfahren benötigt
- Das Einsetzen der Schlafsymptome stand im Zusammenhang mit dem Einsetzen der Pubertät.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Eisen-sulfat
3 mg/kg zweimal täglich aufgeteilt, 30 Minuten vor einer Mahlzeit oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit
|
3mg/kg Flüssigkeit
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Placebo
Äquivalentes Volumen eines flüssigen Placebos, das zweimal täglich vor einer Mahlzeit oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit verabreicht wird
|
Äquivalentes Flüssigkeitsvolumen mit ähnlicher Farbe und ähnlichem Geschmack.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Verbesserung des Einschlafens
Zeitfenster: 3 Monate
|
Die Verbesserung der Einschlaflatenz wird mittels Aktigraphie vor und nach der Behandlung mit Eisen vs. Placebo gemessen.
|
3 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderungen im Tagesverhalten
Zeitfenster: 3 Monate
|
Das Tagesverhalten wird anhand von Elternfragebögen erhoben.
Die Verbesserung des Tagesverhaltens wie Aufmerksamkeit wird bewertet.
|
3 Monate
|
Verbesserungen bei Schlafstörungen
Zeitfenster: 3 Monate
|
Die Verbesserung der Schlaflosigkeit wird mittels Aktigraphie vor und nach der Behandlung mit Eisen vs. Placebo gemessen.
|
3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ann Reynolds, MD, Childrens Hospital Colorado
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Richdale AL, Schreck KA. Sleep problems in autism spectrum disorders: prevalence, nature, & possible biopsychosocial aetiologies. Sleep Med Rev. 2009 Dec;13(6):403-11. doi: 10.1016/j.smrv.2009.02.003. Epub 2009 Apr 24.
- Schreck KA, Mulick JA, Smith AF. Sleep problems as possible predictors of intensified symptoms of autism. Res Dev Disabil. 2004 Jan-Feb;25(1):57-66. doi: 10.1016/j.ridd.2003.04.007.
- Picchietti D, Allen RP, Walters AS, Davidson JE, Myers A, Ferini-Strambi L. Restless legs syndrome: prevalence and impact in children and adolescents--the Peds REST study. Pediatrics. 2007 Aug;120(2):253-66. doi: 10.1542/peds.2006-2767.
- Picchietti DL, Walters AS. Moderate to severe periodic limb movement disorder in childhood and adolescence. Sleep. 1999 May 1;22(3):297-300. doi: 10.1093/sleep/22.3.297.
- Reed HE, McGrew SG, Artibee K, Surdkya K, Goldman SE, Frank K, Wang L, Malow BA. Parent-based sleep education workshops in autism. J Child Neurol. 2009 Aug;24(8):936-45. doi: 10.1177/0883073808331348. Epub 2009 Jun 1.
- Bokkala S, Napalinga K, Pinninti N, Carvalho KS, Valencia I, Legido A, Kothare SV. Correlates of periodic limb movements of sleep in the pediatric population. Pediatr Neurol. 2008 Jul;39(1):33-9. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2008.03.008.
- Picchietti MA, Picchietti DL. Advances in pediatric restless legs syndrome: Iron, genetics, diagnosis and treatment. Sleep Med. 2010 Aug;11(7):643-51. doi: 10.1016/j.sleep.2009.11.014.
- Simakajornboon N, Kheirandish-Gozal L, Gozal D. Diagnosis and management of restless legs syndrome in children. Sleep Med Rev. 2009 Apr;13(2):149-56. doi: 10.1016/j.smrv.2008.12.002. Epub 2009 Jan 31.
- Morgenthaler T, Alessi C, Friedman L, Owens J, Kapur V, Boehlecke B, Brown T, Chesson A Jr, Coleman J, Lee-Chiong T, Pancer J, Swick TJ; Standards of Practice Committee; American Academy of Sleep Medicine. Practice parameters for the use of actigraphy in the assessment of sleep and sleep disorders: an update for 2007. Sleep. 2007 Apr;30(4):519-29. doi: 10.1093/sleep/30.4.519.
- Latif A, Heinz P, Cook R. Iron deficiency in autism and Asperger syndrome. Autism. 2002 Mar;6(1):103-14. doi: 10.1177/1362361302006001008.
- Herguner S, Kelesoglu FM, Tanidir C, Copur M. Ferritin and iron levels in children with autistic disorder. Eur J Pediatr. 2012 Jan;171(1):143-6. doi: 10.1007/s00431-011-1506-6. Epub 2011 Jun 4.
- Dosman CF, Drmic IE, Brian JA, Senthilselvan A, Harford M, Smith R, Roberts SW. Ferritin as an indicator of suspected iron deficiency in children with autism spectrum disorder: prevalence of low serum ferritin concentration. Dev Med Child Neurol. 2006 Dec;48(12):1008-9. doi: 10.1017/S0012162206232225. No abstract available.
- Dosman CF, Brian JA, Drmic IE, Senthilselvan A, Harford MM, Smith RW, Sharieff W, Zlotkin SH, Moldofsky H, Roberts SW. Children with autism: effect of iron supplementation on sleep and ferritin. Pediatr Neurol. 2007 Mar;36(3):152-8. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2006.11.004.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. Dezember 2012
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. August 2015
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. August 2015
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
13. November 2012
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
7. Dezember 2012
Zuerst gepostet (Schätzen)
10. Dezember 2012
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
3. August 2020
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
29. Juli 2020
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2020
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Nervensystems
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Neurologische Manifestationen
- Neuroentwicklungsstörungen
- Erkrankung
- Schlaf-Wach-Störungen
- Schlafeinleitungs- und -erhaltungsstörungen
- Parasomnien
- Autistische Störung
- Autismus-Spektrum-Störung
- Entwicklungsstörungen des Kindes, allgegenwärtig
Andere Studien-ID-Nummern
- 12-0466
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