Új prosztatabetegség nomogram konfigurálása, amely előrejelzi a prosztata biopszia eredményét

Ez egy keresztmetszeti vizsgálat, amely prospektíven gyűjt adatokat minden olyan betegről, akinek első transzrektális ultrahangos (TRUS) prosztatabiopsziáján a St. Luke's Medical Center-Quezon City Kő- és Prosztata Kezelési Központjában végezték el. Az adatgyűjtés egységesen történik a klinikai ellátás prosztata biopsziás adatbázisának felépítése céljából. A prosztata biopszia indikációja vagy gyanús DRE-lelet, vagy emelkedett prosztata specifikus antigén (PSA) szint (>4,0 ng/ml), vagy mindkettő. Az összegyűjtött klinikai információk magukban foglalják az 1. Azonosított rizikófaktorok (életkor, családi anamnézis, rassz, testtömegindex (BMI) - kg/cm2, prosztatagyulladás és gyógyszerek) 2. A prosztata betegségek klinikai mutatói (rendellenes digitális végbélvizsgálat, hypoechoiás elváltozás transzrektális ultrahangon), és 3. PSA (ng/ml) és származékai (életkor-specifikus PSA, PSA sűrűség, PSA sebesség, Szabad PSA százalék). (Lásd az Adatgyűjtési űrlapot). Az alapvető demográfiai adatokat, például a páciens magasságát és súlyát szabványos súlyskálával mérik (Detecto 439 Mechanical Scale with Height rud, Webb City MO, USA). A csapat urológus tagja DIgital Rectal Exam (DRE) vizsgálatot végez minden betegen a TRUS előtt vagy után. A szérummentes és a teljes PSA szintet a Patológiai Intézetben Siemens ADVIA Centaur Free PSA és PSA (Seimens Healthcare Diagnostics, USA) segítségével mérik a prosztata biopszia előtt egy hónapon belül. A prosztata biopszia előtt a prosztatát egy biplanáris 7,5 megahertzes szondával (GE Medical Systems Kretz Ultrasound, Zipf, Ausztria) szkenneljük. A prosztata térfogatát a központ radiológiai technikusa [a személyzet tagja] méri a keresztirányú és a szagittális sík segítségével a prolate ellipszoid szabványos mérési egyenletével [szélesség (sz) x magasság (h) x hosszúság (l) x 0,523 ].

Minden prosztatabiopsziához egységesen 12 magra (kiterjesztett séma) vagy több prosztata szövetcsíkra van szükség ultrahangos irányítás mellett, Fr 18 25 cm-es biopsziás készülékkel (Bard Urological, US), szisztematikusan elvégzik a csúcs, a középmirigy és a bázis laterális és mediális aspektusainak lefedésére. a jobb és a bal prosztata lebenyének. Két további biopsziát veszünk, ha az ultrahang kép vagy a DRE leletek gyanús területeket jeleznek.

Az összes vett mintát formalinnal töltött tartályba helyezzük, és kórszövettani vizsgálatra küldjük. Minden mintát legalább 2, a Patológiai Intézetben okleveles patológus vizsgál meg, hogy megállapítsa a gyulladás (akut/krónikus prosztatagyulladás), egyéb betegség vagy karcinóma jelenlétét (ha pozitív a karcinóma, a leolvasás tartalmazza a Gleason-pontszám, rák osztályozását is. hossza a biopsziás mintában, a rák érintettségének százaléka. Minden patológus elvakult a betegek klinikai mutatóitól. Egy köztes eredményt tovább vetünk immunhisztofestésnek a végleges következtetés érdekében. A zárójelentés kiadásához legalább két patológus szükséges.

Az adatgyűjtés és -kinyerés az előre tesztelt és szabványosított űrlapot használja. Az összes összegyűjtött űrlapot be kell küldeni a Szent Lukács Egészségügyi Központ Klinikai Információs Szolgálatának kódolás és az előfordulási gyakoriság és a prevalencia előzetes elemzése céljából. További elemzést küldünk egy harmadik fél statisztikusnak érvényesítés és megbízhatóság ellenőrzés céljából.

Minden megszerzett adat bizalmas kezelése biztosított. Minden betegrekord PIN-kódként kerül kódolásra az adatbázisban. A páciens neve nem kerül bele az adatbankba való kódoláshoz. Csak a St. Luke's Medical Center kutatócsoportja és klinikai információs részlege férhet hozzá a kódolt adatkészlethez. A kórházi nyilvántartások megőrzésére vonatkozó kórházi szabályzatot szigorúan betartják és tárolják az egészségügyi központ Medical Record részlege.