- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02027987
Valproátsav traumás neuroprotekciója és epilepszia megelőzése (VPA)
Klinikai tanulmány a súlyos traumás agysérülés után beadott valproátsav neuroprotekciójáról és epilepszia-megelőzéséről
Háttér:
Az előzetes vizsgálatok azt sugallták, hogy a valproátsav (VPA) elősegítheti a neuronok túlélését, gátolja az apoptózist, csökkenti az idegsejtek működési hiányát agyi ischaemiában, és elősegítheti az agyműködés helyreállítását traumás agysérülés (TBI) után. Emellett az epilepszia megelőzéséről és kezeléséről szóló 2007-es útmutatóban a VPA azon antiepileptikumok közé tartozott, amelyeket a TBI (7 napnál rövidebb) utáni korai epilepszia megelőzésére javasoltak.
Célok:
Fő célunk annak értékelése volt, hogy a VPA képes-e megvédeni az agyat és javítani az agyműködés helyreállítását súlyos TBI után. A másodlagos cél annak feltárása volt, hogy a VPA képes-e megelőzni a késői epilepsziát súlyos TBI után (több mint 7 nap).
- Mód:
160 beteget vonnánk be, akik a TBI után 4-16 héttel vegetatív vagy minimálisan tudatos állapotban voltak, és fekvőbeteg-rehabilitációban részesültek. A betegeket véletlenszerűen besorolták arra, hogy 4 hétig kapjanak VPA-t vagy placebót, és a kezelés abbahagyása után 2 hétig követték őket. A fogyatékossági besorolási skálán (DRS; 0 és 29 közötti tartomány, a magasabb pontszámok nagyobb fogyatékosságra utaló magasabb pontszámokkal) a funkcionális felépülés arányát hasonlították össze a kezelés 4 hetes (elsődleges kimenetel) és a 2 hetes kiürülési időszak alatt a vegyes hatású regressziós modellek.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Shaanxi
-
Xi'an City, Shaanxi, Kína, 710032
- Toborzás
- Institute of Neurosurgery, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Hu S Jie, M.D., Ph.D.
- Telefonszám: 086 029 84773307
- E-mail: hushijie@fmmu.edu.cn
-
Kapcsolatba lépni:
- Fei Zhou, M.D., Ph.D.
- Telefonszám: 086 029 13992888996
- E-mail: feizhou@fmmu.edu.cn
-
Kutatásvezető:
- Hu S Jie, M.D., Ph.D.
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A jogosult betegek 16 és 65 év közöttiek voltak, minden nemben.
- A betegek nem áthatoló traumás agysérülést szenvedtek 4-16 héttel a felvétel előtt, CT vagy MRI megerősítésével.
- További alkalmassági kritérium volt a vegetatív állapot vagy a minimálisan tudatos állapot, amit a fogyatékossági besorolási skála (DRS) 11-nél nagyobb pontszáma jelez.
- A Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) pontszáma alapján képtelen volt a parancsok következetes követésére és a funkcionális kommunikációra is.
- Minden beteg írásos beleegyezését adta.
- A betegek minden helyen a szokásos fekvőbeteg rehabilitációban és kezelésben részesültek.
Kizárási kritériumok:
- instabil egészségi állapot, beleértve: allergiás a VPA-ra, vagy súlyos allergiás betegségben vagy allergiás alkatban; súlyos szív- és érrendszeri betegségekben, máj-, vese- vagy pszichiátriai betegségekben; súlyos légúti, endokrin vagy vérrendszeri betegségekben; súlyos fertőzésekben vagy rosszindulatú daganatokban ; Legyengült immunológiai állapot esetén;Addison-betegségek;alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés esetén.
- A központi idegrendszerhez kapcsolódó bármely fogyatékosság, amely megelőzte a traumás agysérülést.
- Terhesség vagy szoptató nők.
- Egynél több roham az előző hónapban.
- Előzetes VPA-kezelés
- Azon betegek esetében, akiknél a kamrai sönt elhelyezése miatt értékelést végeztek vagy pszichoaktív gyógyszert kaptak, a felvételt elhalasztották a shunt elhelyezés befejezéséig vagy a pszichoaktív gyógyszerek abbahagyásáig.
- A betegek az elmúlt három hónapban vettek részt a többi vizsgálatban, vagy más vizsgálatokban vesznek részt.
- A betegeket a vizsgálatra alkalmatlannak minősítették a kutatócsoport által előterjesztett átfogó értékelési vélemény alapján.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: placebo
|
|
|
Kísérleti: valproát sav
A betegek naponta kétszer 400 mg VPA-val kezdték a kezelést az intravénás csepegtetéssel történő randomizálást követő napon, és ezt az adagot 14 napig folytatták. A dózist a 3. héten napi kétszer 500 mg-ra, illetve naponta háromszor 400 mg-ra emelték. a 4. héten, ha a DRS-pontszám nem javult legalább 2 ponttal az alapvonalhoz képest.
A 4. heti értékelés után a vizsgálati gyógyszert 2-3 napon keresztül csökkentették, és a betegek értékelését a 6. hétig folytatták.
Az eljárás további részleteit a vizsgálati jegyzőkönyv tartalmazza.
|
A valproátsav egy gyakori gyógyszer, amelyet epilepszia megelőzésére és kezelésére alkalmaznak.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
DRS pontszámok
Időkeret: A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
A DRS pontszám magában foglalja a szem kinyitását, a verbalizációt és a motoros reakciót (a Glasgow Coma Skála alapján); az etetés, öltözködés és ápolás kognitív megértése; szükséges segítség és felügyelet mértéke; és a foglalkoztathatóság.
A pontszámok 0 és 29 között mozognak, a magasabb értékek nagyobb fogyatékosságra utalnak.
|
A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
az epilepszia kitörésének időpontja és állapota
Időkeret: 0 és 42 nap között, amikor az epilepszia kitör
|
Amikor a beteget bevonták a vizsgálatba, az epilepszia kitörését és súlyosságát a vizsgálat végéig figyelemmel kísérték és kezelték.
|
0 és 42 nap között, amikor az epilepszia kitör
|
|
agyi MRI vizsgálat
Időkeret: 6 héttel a kezelés után
|
Az agy MRI-vizsgálatát az agykárosodás mértékének és előrehaladásának nyomon követésére alkalmazzák.
|
6 héttel a kezelés után
|
|
a VPA vérkoncentrációja
Időkeret: A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
vért vettünk a koncentráció kimutatására a VPA beadása után körülbelül 2 órával
|
A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
CRS-R pontszám
Időkeret: A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
A CRS-R pontszám egy szabványosított neuro-viselkedési értékelő eszköz, amely hat hierarchikusan szervezett alskálát tartalmaz (azaz hallási, vizuális, motoros, oromotoros-verbális, kommunikációs és izgalmi); a pontszámok 0-tól 23-ig terjednek, a magasabb pontszámok magasabb szintű neuro-viselkedési funkciót jeleznek.
|
A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
|
a vese működése
Időkeret: A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
Három fő mutató van: a vér kreatininszintje, a karbamid-nitrogén és a húgysav.
Ezeket a mutatókat a vesebiztonság monitorozására használják.
|
A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
|
a máj működése
Időkeret: A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
Számos fő mutató létezik, köztük az ALT, AST, Tbil, D-bil, I-bil, ALB, GLB és ALP, és így tovább.
Ezek az indikátorok követhetik a májfunkció változását májkárosodás esetén.
|
A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
|
Fiziológiai és kóros reflexvizsgálat
Időkeret: A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
|
|
izomerő és feszesség teszt
Időkeret: A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
Az izomerőtesztben 6 fokozat van.
Az izomfeszültség-tesztet pedig a módosított Ashworth skálára utalták.
|
A vizsgálatba való felvétel óta a 0., 7., 14., 21., 28., 35., 42. napon
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Fei Zhou, M.D., Ph.D., Institute of Neurosurgery, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Sebek és sérülések
- Craniocerebrális trauma
- Trauma, idegrendszer
- Epilepszia
- Agyi sérülések
- Agyi sérülések, traumás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Enzim gátlók
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- GABA ügynökök
- Antikonvulzív szerek
- Antimániás szerek
- Valproinsav
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 20130814-7
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Traumás agysérülés
-
Truway Health, Inc.Jelentkezés meghívóvalSejtkárosodás és posztkriogén regeneráció | Kriogén Sejti Stressz | Hideg által okozott sejtkárosodás | Termikus sérülésre adott válasz | Poszt-kiolvasztási Életképesség Csökkenés | Ozmotikus Stressz Sérülés | Biomechanikai Sérülésmodellezés (In-Vitro) | Véletlen erőhatások okozta végtag sérülések... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a valproát sav
-
CerecinVisszavont
-
CerecinBefejezve
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Aging (NIA); Penn State UniversityBefejezveElmebaj | Kórházi ápolás | Akut orvosi eseményEgyesült Államok
-
CerecinCelerionBefejezve
-
Chang Gung Memorial HospitalNew Bellus EnterprisesIsmeretlenNeoplazma | Funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességTajvan
-
CerecinCelerionBefejezveEgészségesEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityMegszűntDiabéteszes retinopátia | Stargardt-kór | Makula degeneráció (életkorral összefüggő)Egyesült Államok
-
Arizona State UniversityCalm.com, Inc.Befejezve