A nagy dózisú lozartán vizsgálata az alacsony dózisú lozartánhoz képest szívelégtelenségben szenvedő betegeknél

A szimpatikus idegrendszer, az idegrendszer azon része, amely anyagok, a noradrenalin és az adrenalin (kombinált katekolaminok) felszabadulásával serkenti a szívet, szívelégtelenségben szenvedőkben aktiválódik. Ahogy ezek az emberek betegebbek lesznek, az idegrendszer aktívabbá válik, ami további károsodást okoz a szívben.

Nagy vizsgálatok kimutatták, hogy az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók csökkentik a szívelégtelenségben szenvedő betegek morbiditását és mortalitását. Ezeknek a gyógyszereknek a nagyobb dózisai hatékonyabbak, mint az alacsonyabb dózisok. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az ACE-gátlók csökkentik a katekolamin szintet. Ez lehet az oka annak, hogy a pangásos szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegek, akik ezt a gyógyszercsoportot szedik, javulást mutatnak a szívműködésben.

A szimpatikus idegrendszer aktivitásának mérésére többféle módszer létezik. A leggyakoribb mérés a vér katekolaminszintjének vizsgálata. Ez nem túl megbízható vagy reprodukálható. A mikroneurográfia egy új módszer a szimpatikus idegek aktivitásának mérésére. Egy kis elektródát (amely egy akupunktúrás tűhöz hasonlítható) helyeznek egy izom idegébe, és egy stimulátorhoz és egy rögzítőhöz csatlakoztatják. Közvetlen felvételeket készít a vázizom idegforgalmáról. A burst sebessége és amplitúdója egyaránt mérhető. Ennek a technikának az eredményei nagymértékben reprodukálhatók. Ezzel a technikával pontosabb képet kapunk arról, hogy az idegrendszer hogyan reagál a szívelégtelenség kezelésére adott gyógyszerekre.

A lozartán (Cozaar) egy 1-es típusú angiotenzin II (AT1) receptor blokkoló. Gátolja az angiotenzin II, egy vérereket összehúzó hormon kötődését. Ennek eredményeként az erek ellazulnak, ami a szív terhelésének csökkenéséhez vezet. A vér katekolaminszintjének enyhe csökkenéséről számoltak be ennek a gyógyszernek az alacsony dózisa mellett. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a lozartán nagy dózisa (200 mg) nagyobb hatással van-e a szimpatikus idegrendszerre, mint egy kis dózisú lozartán (50 mg).

Összesen 30 résztvevőt vesznek fel. A résztvevőket két csoport egyikébe osztják be: a nagy dózisúak, amelyekben az alanyok napi 200 mg lozartán kezelést kapnak, és az alacsony dózisúak, amelyekben az alanyok napi 50 mg lozartán kezelést kapnak. A kutatók mikroneurográfiával mérik a szimpatikus aktivitás különbségét nagy dózisú lozartán és alacsony dózisú lozartán esetén. A kutatók a szimpatikus aktivitás további csökkenését várják a nagy dózisú csoportban, mint az alacsony dózisú csoportban.