ESWT, mint a krónikus NHO kezelése TBI-betegeknél

Nincs beavatkozás: Ellenőrzés

Az alapidőszakban és a nyomon követési időszakban csak a szokásos ellátást biztosítják.

Kísérleti: ESWT - Extrakorporális lökéshullám terápia

A résztvevők 4 alkalommal kapnak extrakorporális lökéshullám-terápiát az érintett csípőre és/vagy térdre 8 héten keresztül (2 hetente egy adag).

Eszköz: ESWT - Extrakorporális lökéshullám terápia

A betegek a következőket kapják:

• Az EWST négy alkalommal az érintett csípőbe és/vagy térdbe juttatandó nyolc héten keresztül: a kiindulási állapottól számított 8\52. héttől kezdve a 14\52. hétig (beleértve), kéthetente egy adag ± 3 naponta), a kutatásvezető.
• Az adagot minden résztvevő számára a gyártó számítja ki, az NHO röntgenfelvételen rögzített méretének megfelelően.
• Az energiaáram-sűrűség (EFD) „magas szintű” lesz
• Minden résztvevő fejhallgatót kap a gép által kibocsátott zajszint csökkentése érdekében.

Más nevek:

• Minispec™ extrakorporális lökéshullámterápia

A vizuális analóg skála (VAS) változása az alapvonaltól a végső értékelésig

A Visual Analogue Pain Scale (VAS) a Faces Rating Scale (FRS) formátumában kerül felhasználásra. Az FRS hat arckifejezésből áll, amelyek különféle fájdalomintenzitásra utalnak. A pácienst arra kérik, hogy válassza ki azt az arcot, amely a legjobban leírja érzéseit. A bal szélső arc azt jelzi, hogy „Nem fáj”, a jobb szélső pedig „A legrosszabbul fáj”. A kiválasztott arc alatti szám dokumentálásra kerül.

Változás a kiindulási 10 méteres gyalogláshoz képest (ha a beteg ambuláns)

Az idő- és távolságméréseket (sebesség, lépéshossz, ritmus) a 10 méteres sétateszttel mérik.

Változás a kiindulási 6 perces sétához képest (ha a beteg ambuláns)

A pácienst a sétaút elején helyezik el, és megkapja a szabványosított utasításokat; „Sétálj, amilyen gyorsan csak tudsz, hat percig, hogy a lehető legtöbb talajt bejárd. Ha kell, abbahagyhatod, de amint lehet, folytasd újra." Az indítási utasításra a terapeuta elindítja a stoppert. Hat perc elteltével a páciens megállásra utasítja, és kiszámítja a megtett távolságot. Ha a betegnek meg kell állnia, a pihenőidőket bele kell számítani a mérési időbe.

Változás a funkcionális eléréshez képest az alapvonalon (ha a beteg képes állni)

A pácienst arra utasítják, hogy álljon a fal mellé, de ne érintse meg, és zárt ököllel helyezze el a falhoz közelebb eső kart 90 fokos vállhajlítással. Az értékelő a kiindulási helyzetet a 3. kézközépfejnél rögzíti a mérőeszközön. A pácienst arra utasítják, hogy "nyúljon előre, ameddig csak tud lépés nélkül." A 3. kézközépcsont elhelyezkedését rögzítjük. A kezdő- és véghelyzet közötti különbség a hatótávolság, általában centiméterben mérik.

Három kísérletet végeznek, és az utolsó kettő átlagát jegyzik fel.

Változás a módosított funkcionális eléréshez az alapvonalon (ha a FR nem lehetséges)

A módosított funkcionális kinyúlás (MFR) az ülés egyensúlyának megbízható mérése azon betegek számára, akik nem tudnak állni. Ezt a vizsgálatot a falra szerelt vízszintes mércével végezzük, a páciens akromionszintjének magasságában, széken ülve. A csípő, a térd és a boka 90 fokos hajlítási szögben helyezkedik el, a lábak a padlón vannak. A kezdeti nyúlást úgy mérik, hogy a páciens a szék támlájához ülve 90 fokban hajlított karral ül. A mérést a harmadik kézközépcsont disztális végétől végezzük a mérce mentén. Három feltétel van három próba alatt:

• Üljön a karral a fal közelében, és előre hajoljon
• Háttal a falnak ülve és jobbra dőlve
• Háttal a falnak támaszkodva ülve balra dőlve. Az utasítások a lehető legnagyobb mértékben dőljenek minden irányba, forgás nélkül és a fal érintése nélkül. A megtett távolság centiméterben minden irányban rögzítésre kerül.

Változás a funkcionális függetlenségi intézkedéshez (FIM) képest az alaphelyzetben

A funkcionális függetlenség mérése (FIM) a fizikai és kognitív fogyatékosságot méri fel. Két alskálából áll, a motoros és a szociokognitív, összesen 18 értékelhető elemből. Az eszközt a teljesítmény megfigyelése teszi teljessé. A motoros alskála, amely ebben a vizsgálatban értékelendő rész, 13 tételből áll: evés, tisztálkodó fürdés, felső végtag öltözködése, alsó végtag öltözködése, bélrendszer, hólyagkezelés, ágyba, székbe vagy kerekesszékbe helyezés, áthelyezés kádba, WC-be valamint zuhanyozás, gyaloglás vagy tolószék meghajtása és lépcsőzés. Minden tételt egy 7 pontos sorszámskálán értékelnek, amely 1-től (teljes függőség) 7-ig (teljes függetlenség) terjed. A motoros FIM pontszámok 13-tól (teljes függőség) 91-ig (teljes függetlenség) terjednek. A megbízhatóság és az érvényesség jól megalapozott. A FIM-et 10 nyelvre fordították le, köztük angolra és héberre, a tanulmányban használt nyelvekre.

Mozgástartomány

Az érintett csípő és térd mozgástartományát (ROM) univerzális goniométerrel mérik, a Clarkson (2005) által leírt protokoll szerint.

Változás az európai életminőség – dimenziók kérdőívéhez (EQ-5D) képest a kiinduláskor

Az európai életminőség-dimenziós kérdőív (EQ-5D) egy szabványosított általános eszköz, amelyet az egészség leírására és értékelésére terveztek úgy, hogy egyetlen összefoglaló indexértéket ad, amely az egyén általános egészséggel összefüggő életminőségét reprezentálja azáltal, hogy számszerűsíti az egészséggel kapcsolatos preferenciákat. egészségi állapotát. Az EQ-5D műszer egy önosztályozó/leíró rendszerből áll, amely öt dimenzióban írja le a válaszadó saját egészségét: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort és szorongás/depresszió. A válaszadók minden dimenzióban három rendes szinten értékelhetik egészségi állapotukat: nincs probléma, enyhe vagy mérsékelt probléma, valamint súlyos vagy extrém problémák. Az EQ-5D második mérési eleme egy 20 cm-es függőleges vizuális analóg skála (EQ VAS), amely a válaszadó saját egészségi állapotát értékeli. Az EQ-5D harmadik összetevője egy kérdőív a válaszadó hátteréről, beleértve a kórtörténetet.

Változás a sima röntgenről az alapvonalon

A neurogén heterotop csontosodás (NHO) a sima radiográfián nyilvánvalóvá válik körülbelül 2-6 héttel a klinikai diagnózis után (Freed, Hahn, Menter és Dillon, 1982; Orzel és Rudd, 1985). Röntgenfelvételt állítunk be minden egyes beteg számára, és rögzítjük, hogy megismételhető legyen. A nézetnek nem kell szabványosnak lennie; a páciens sajátos nézete a fontos és reprodukálható. A mérések az adott páciens számára beállított koordináták mentén történnek, pl. a legnagyobb és legrövidebb átmérők. A beavatkozás előtt és hat hónappal a beavatkozás után sima röntgenfelvételt készítenek. Az NHO méretének változásait az UTHSCSA ImageTool (2002) segítségével számítjuk ki.plain radiográfia .

Változás a szérum alkalikus foszfatáz szintjeihez (SAP) a kiinduláskor

Áttekintés Az alkalikus foszfatáz felhasználások előkészítési eljárás Kockázatok Eredmények További információ a Healthline-ról

1/7. rész: Áttekintés Mi az az alkalikus foszfatáz szint teszt?

Az alkalikus foszfatáz szint teszt (ALP teszt) méri az alkalikus foszfatáz enzim mennyiségét a véráramban. A vizsgálat egyszerű vérvételt igényel, és gyakran más vérvizsgálatok rutin része.