- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02685605
Intraoperatív sugárterápia újonnan diagnosztizált glioblastoma multiforme-ban (INTRAGO-II)
Multicentrikus randomizált III. fázisú vizsgálat az újonnan diagnosztizált GliOblastoma Multiforme INTraoperatív sugárterápiájáról (INTRAGO II)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
São Paulo, Brazília, 01323-020
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
-
-
-
-
-
Seoul, Dél -Korea, 06273
- Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
-
-
-
-
-
London, Egyesült Királyság, W1G 6BW
- The London Clinic
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85013
- Barrow Neurological Institute (SJHMC)
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Stritch School of Medicine Loyola University
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Egyesült Államok, 11042
- Long Island Jewish Medical Center, North Shore University Hospital
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10028
- Lenox Hill Hospital, Hofstra Northwell School of Medicine
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506-9260
- West Virginia University
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
-
-
-
Beijing, Kína, 100050
- Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University
-
-
-
-
-
Augsburg, Németország, 86156
- University Hospital Augsburg
-
Berlin, Németország, 13353
- Charité - Universitätsmedizin
-
Leipzig, Németország
- St. Georg Hospital
-
Mannheim, Németország, 68167
- University Hospital Mannheim
-
Munich, Németország, 81675
- Technical University of Munich (TUM), Department of Radiation Oncology
-
Stuttgart, Németország, 70174
- Klinikum Stuttgart
-
Wuppertal, Németország, 42283
- Helios University Hospital Wuppertal
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08908
- Catalan Institute of Oncology (ICO)
-
Córdoba, Spanyolország
- Hospital Reina Sofia
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok
- Életkor ≥18 és ≤ 80 év
- Karnofsky teljesítménypontszám (KPS) ≥ 60%
- Szupratentoriális T1-Gd-t fokozó lézió(k), amelyek teljes reszekcióra alkalmasak
- Az alany jogképessége és képessége a klinikai vizsgálat jellegének és egyéni következményeinek megértésére
- A páciens írásos IC-jét legalább 24 órával a műtét előtt szerezték be
- Fogamzóképes nőknek: megfelelő fogamzásgátlás
A betegeknek megfelelő szervfunkciókkal kell rendelkezniük
A csontvelő funkciója:
- Vérlemezkék ≥ 75.000/μL
- WBC ≥ 3.000/μL
- Hemoglobin ≥ 10,0 g/dl
Máj funkció:
- ASAT és ALAT ≤ ULN 3,0-szorosa
- ALP ≤ ULN 2,5-szerese
- A teljes szérum bilirubin < 1,5-szerese a felső határértéknek
Vesefunkció:
- A szérum kreatinin ≤ a normálérték felső határának 1,5-szerese
A sebészettel kapcsolatos felvételi kritériumok:
- Az IORT-nek műszakilag megvalósíthatónak kell lennie
- A szövettan támogatja a GBM diagnózisát
Kizárási kritériumok
- Multicentrikus betegség (pl. mindkét féltekén) vagy nem reszekálható szatellit elváltozások
- Korábbi koponyasugárterápia
- Citosztatikus terápia / kemoterápia rák kezelésére az elmúlt 5 évben
- A kórtörténetben előforduló rákos megbetegedések vagy más társbetegségek, amelyek a várható élettartamot öt évnél rövidebbre korlátozzák
- Korábbi kezelés antiangiogén anyagokkal (például bevacizumab)
- Technikai lehetetlen MRI vagy ismert allergia MRI és/vagy CT kontrasztanyagokkal szemben
- Részvétel más klinikai vizsgálatokban, amelyekben a rákos eredetű vizsgálati szereket/eljárásokat tesztelik.
- Terhes vagy szoptató betegek
Termékeny betegek, akik megtagadták a biztonságos fogamzásgátló módszerek alkalmazását a vizsgálat során
Sebészeti beavatkozással kapcsolatos kizárási kritériumok:
- A folyadékok aktív kilépése kamrai defektusból
- Területen belüli kockázati szervek és/vagy 8 Gy feletti IORT dózis bármely kockázati szervre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kísérleti kar (A)
Standard műtét plusz intraoperatív sugárterápia (20-30 Gy), majd radiokemoterápia (EBRT: 60 Gy, 75 mg/m2/d temozolomid) és adjuváns kemoterápia 150-200 mg/m2/nap temozolomiddal ciklusonként (5/28 nap).
|
Dózis az applikátor felületére: 20-30 Gy; Carl Zeiss INTRABEAM rendszer.
A 30 Gy felületi dózisú IORT javasolt. Ha a kockázati struktúra közelsége nem teszi lehetővé 30 Gy alkalmazását, legfeljebb 10 Gy dóziscsökkentés megengedett (20 Gy felületi dózist eredményezve).
Más nevek:
EBRT 60 Gy plusz 75 mg/m2/d temozolomid
Adjuváns kemoterápia 150-200 mg/m2/nap temozolomiddal ciklusonként (5/28 nap).
|
|
Aktív összehasonlító: Vezérlőkar (B)
Standard műtét, majd radiokemoterápia (EBRT: 60 Gy, 75 mg/m2/d temozolomid) és adjuváns kemoterápia 150-200 mg/m2/d temozolomiddal ciklusonként (5/28 nap).
|
EBRT 60 Gy plusz 75 mg/m2/d temozolomid
Adjuváns kemoterápia 150-200 mg/m2/nap temozolomiddal ciklusonként (5/28 nap).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Medián progressziómentes túlélés
Időkeret: 24 hónap
|
A módosított válaszértékelés a neuroonkológiában (RANO) kritériumai és a sorozatos perfúziós képalkotás szerint határozzák meg
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Átlagos teljes túlélés
Időkeret: 24 hónap
|
24 hónap
|
|
|
PFS az üreg körüli 1-2 cm-es sávon belül
Időkeret: 24 hónap
|
Sorozatos kontrasztos MRI-vizsgálatok határozzák meg módosított RANO-kritériumok és soros perfúziós képalkotás segítségével
|
24 hónap
|
|
OS az életkor tekintetében
Időkeret: 24 hónap
|
A betegek átlagos teljes túlélése
|
24 hónap
|
|
PFS az életkor tekintetében
Időkeret: 24 hónap
|
A betegek progressziómentes túlélése
|
24 hónap
|
|
OS a KPS tekintetében
Időkeret: 24 hónap
|
A KPS-ben szenvedő betegek átlagos teljes túlélése 80-100% vs. 60-70%
|
24 hónap
|
|
PFS a KPS tekintetében
Időkeret: 24 hónap
|
A KPS-ben szenvedő betegek progressziómentes túlélése 80-100% vs. 60-70%; módosított RANO kritériumok és soros perfúziós képalkotás szerint határozták meg
|
24 hónap
|
|
OS a várható T1-Gd-fokozó (fennmaradó) tumor szélének vastagsága tekintetében
Időkeret: 24 hónap
|
A várható T1-Gd-fokozó (fennmaradó) tumor szélének vastagsága a sebész belátása szerint (margó ≥0,5 cm vagy több folt a maradék tumorból az üregben vs.
|
24 hónap
|
|
PFS a várható T1-Gd-t fokozó (fennmaradó) tumor szélének vastagságában
Időkeret: 24 hónap
|
A várható T1-Gd-fokozó (fennmaradó) tumor szélének vastagsága a sebész belátása szerint (margó ≥0,5 cm vagy több folt a maradék tumorból az üregben vs.
|
24 hónap
|
|
OS a reszekció mértéke tekintetében
Időkeret: 24 hónap
|
A reszekció mértékének (EoR) meghatározásához a korai posztoperatív MRI-vizsgálatokat kell használni. Az EoR a maradék léziók maximális átmérőjének összege cm-ben. Az operációs rendszert a következő csoportokra számítjuk ki:
|
24 hónap
|
|
PFS a reszekció mértéke tekintetében
Időkeret: 24 hónap
|
A reszekció mértékének (EoR) meghatározásához a korai posztoperatív MRI-vizsgálatokat kell használni. Az EoR a maradék léziók maximális átmérőjének összege cm-ben. A PFS-t a módosított RANO-kritériumok és a sorozatos perfúziós képalkotás alapján határozzák meg a következő csoportokban:
|
24 hónap
|
|
OS az MGMT promoter metilációs állapota tekintetében
Időkeret: 24 hónap
|
OS promóter metilációval rendelkező betegeknél, illetve promóter metiláció nélküli betegeknél
|
24 hónap
|
|
PFS az MGMT promoter metilációs státusza tekintetében
Időkeret: 24 hónap
|
PFS promóter metilációval rendelkező betegeknél, illetve promóter metiláció nélkül; módosított RANO kritériumok és soros perfúziós képalkotás szerint határozták meg
|
24 hónap
|
|
Életminőség (QoL) kérdőív
Időkeret: 24 hónap
|
Az Európai Kutatási és Kezelési Szervezet (EORTC) által értékelt – Életminőség-kérdőívek (QLQ C30/BN20)
|
24 hónap
|
|
A mindennapi élet tevékenységei (ADL), a Barthel-index segítségével értékelve (Mahoney & Barthel, 1965).
Időkeret: 24 hónap
|
A funkcionális eredmények változása a BI által az alapértékhez képest mérve.
|
24 hónap
|
|
Sugárzáshoz kapcsolódó (akut / korai késleltetett / késői) neurotoxicitás
Időkeret: 24 hónap
|
Rendszeres neurológiai vizsgálatokkal és sorozatos MRI-vizsgálatokkal értékelik
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kevin Petrecca, MD, Department of Neurosurgery, Montréal Neurological, Institute and Hospital, Montréal, Canada
- Kutatásvezető: Frank A. Giordano, MD, Department of Radiation Oncology, University Medical Center Mannheim, University of Heidelberg, Germany
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Giordano FA, Brehmer S, Abo-Madyan Y, Welzel G, Sperk E, Keller A, Schneider F, Clausen S, Herskind C, Schmiedek P, Wenz F. INTRAGO: intraoperative radiotherapy in glioblastoma multiforme-a phase I/II dose escalation study. BMC Cancer. 2014 Dec 22;14:992. doi: 10.1186/1471-2407-14-992.
- Sarria GR, Sperk E, Han X, Sarria GJ, Wenz F, Brehmer S, Fu B, Min S, Zhang H, Qin S, Qiu X, Hanggi D, Abo-Madyan Y, Martinez D, Cabrera C, Giordano FA. Intraoperative radiotherapy for glioblastoma: an international pooled analysis. Radiother Oncol. 2020 Jan;142:162-167. doi: 10.1016/j.radonc.2019.09.023. Epub 2019 Oct 16.
- Giordano FA, Brehmer S, Murle B, Welzel G, Sperk E, Keller A, Abo-Madyan Y, Scherzinger E, Clausen S, Schneider F, Herskind C, Glas M, Seiz-Rosenhagen M, Groden C, Hanggi D, Schmiedek P, Emami B, Souhami L, Petrecca K, Wenz F. Intraoperative Radiotherapy in Newly Diagnosed Glioblastoma (INTRAGO): An Open-Label, Dose-Escalation Phase I/II Trial. Neurosurgery. 2019 Jan 1;84(1):41-49. doi: 10.1093/neuros/nyy018.
- Cifarelli CP, Jacobson GM. Intraoperative Radiotherapy in Brain Malignancies: Indications and Outcomes in Primary and Metastatic Brain Tumors. Front Oncol. 2021 Nov 11;11:768168. doi: 10.3389/fonc.2021.768168. eCollection 2021.
- Sarria GR, Smalec Z, Muedder T, Holz JA, Scafa D, Koch D, Garbe S, Schneider M, Hamed M, Vatter H, Herrlinger U, Giordano FA, Schmeel LC. Dosimetric Comparison of Upfront Boosting With Stereotactic Radiosurgery Versus Intraoperative Radiotherapy for Glioblastoma. Front Oncol. 2021 Oct 28;11:759873. doi: 10.3389/fonc.2021.759873. eCollection 2021.
- Ayala Alvarez DS, Watson PGF, Popovic M, Heng VJ, Evans MDC, Panet-Raymond V, Seuntjens J. Evaluation of Dosimetry Formalisms in Intraoperative Radiation Therapy of Glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):763-773. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.031. Epub 2023 May 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Asztrocitóma
- Glioma
- Neoplazmák, neuroepiteliális
- Neuroektodermális daganatok
- Neoplazmák, csírasejt és embrionális
- Neoplazmák, idegszövet
- Glioblasztóma
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek, 1 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek
- Terápiás kezelés
- Gyógyszeres kezelés
- Azolok
- Dacarbazin
- Triazenek
- Imidazolok
- Sugárterápia
- Kombinált modalitási terápia
- Temozolomid
- Kemoradioterápia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- INTRAGO-II
- ARO-2016-1 (Egyéb azonosító: Working Party for Radiation Oncology (ARO) of the DKG)
- AG-NRO-03 (Egyéb azonosító: German Society for Radiation Oncology (DEGRO))
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Glioblasztóma
-
Beijing Neurosurgical InstituteJelentkezés meghívóvalGlioblasztóma IDH (iszocitrát-dehidrogenáz) vadtípus | Glioblastom WHO 4. fokozatKína
-
University of AberdeenNHS GrampianMég nincs toborzás
-
University Hospital MuensterIsotope Technologies Munich (ITM) Oncologics; Helmholtz Zentrum München Deutsches...Aktív, nem toborzóGlioblastom WHO 4. fokozatNémetország
-
Rigshospitalet, DenmarkMég nincs toborzásStroke | Agydaganat Felnőtt | Agyi (idegrendszeri) rákok | Traumás agysérülések | Glioblasztóma (GBM) | Glioblastom WHO 4. fokozat | Agyi sérülések, akutDánia
Klinikai vizsgálatok a Normál műtét
-
Diakonessenhuis, UtrechtToborzásÉletminőség | Alvási apnoe, obstruktívHollandia
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustIsmeretlenPetefészekrák | Petevezető rák | Peritoneális rák | Petefészek neoplazma | Petefészek neoplazma epiteliálisEgyesült Királyság
-
Saglik Bilimleri UniversitesiBefejezveOrrdugulás Orrsövényferdülés Kompenzáló Alsó Orrkagyló HipertrofiaTörökország (Türkiye)
-
University Hospital Inselspital, BerneBefejezveVéletlenszerű, kontrollált próba | Kamrai peritoneális sönt | Sönt szövődmények | Shunt FailureSvájc
-
ARCAGY/ GINECO GROUPBefejezveA petefészekrák IIIC stádiuma | A petefészekrák IV | Petefészekrák IIIb stádiumFranciaország
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Toborzás
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
Medacta International SAToborzásAz elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukciójaAusztria, Németország
-
Mayo ClinicMegszűntGastrooesophagealis reflux | Sérv, Hiatal | Felmérések és kérdőívek | FundoplicationEgyesült Államok
-
MidAtlantic RetinaAlcon ResearchBefejezveA 3D-s vizualizáció és a mikroszkóp összehasonlítása a VR-sebészethezEgyesült Államok