- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02685605
Intraoperatiivinen sädehoito äskettäin diagnosoidussa glioblastooma multiformessa (INTRAGO-II)
Monikeskustutkimus, satunnaistettu vaiheen III INTtraoperatiivinen sädehoito äskettäin diagnosoidussa GliOblastoma Multiformessa (INTRAGO II)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
São Paulo, Brasilia, 01323-020
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08908
- Catalan Institute of Oncology (ICO)
-
Córdoba, Espanja
- Hospital Reina Sofia
-
-
-
-
-
Seoul, Etelä -Korea, 06273
- Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
-
-
-
Beijing, Kiina, 100050
- Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University
-
-
-
-
-
Augsburg, Saksa, 86156
- University Hospital Augsburg
-
Berlin, Saksa, 13353
- Charité - Universitätsmedizin
-
Leipzig, Saksa
- St. Georg Hospital
-
Mannheim, Saksa, 68167
- University Hospital Mannheim
-
Munich, Saksa, 81675
- Technical University of Munich (TUM), Department of Radiation Oncology
-
Stuttgart, Saksa, 70174
- Klinikum Stuttgart
-
Wuppertal, Saksa, 42283
- Helios University Hospital Wuppertal
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W1G 6BW
- The London Clinic
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85013
- Barrow Neurological Institute (SJHMC)
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
- Stritch School of Medicine Loyola University
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Yhdysvallat, 11042
- Long Island Jewish Medical Center, North Shore University Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10028
- Lenox Hill Hospital, Hofstra Northwell School of Medicine
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Yhdysvallat, 26506-9260
- West Virginia University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Ikä ≥18 ja ≤ 80 vuotta
- Karnofskyn suorituskykypisteet (KPS) ≥ 60 %
- Supratentoriaalinen T1-Gd:tä tehostava vaurio(t), jotka voidaan tehdä täydelliseen resektioon
- Tutkittavan oikeuskelpoisuus ja kyky ymmärtää kliinisen tutkimuksen luonne ja yksilölliset seuraukset
- Potilaan kirjallinen IC hankittu vähintään 24 tuntia ennen leikkausta
- Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi: riittävä ehkäisy
Potilailla tulee olla riittävät elintoiminnot
Luuytimen toiminta:
- Verihiutaleet ≥ 75 000/μl
- WBC ≥ 3.000/μL
- Hemoglobiini ≥ 10,0 g/dl
Maksan toiminta:
- ASAT ja ALAT ≤ 3,0 kertaa ULN
- ALP ≤ 2,5 kertaa ULN
- Seerumin kokonaisbilirubiini < 1,5 kertaa ULN
Munuaisten toiminta:
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 kertaa ULN
Leikkaukseen liittyvät osallistumiskriteerit:
- IORT:n on oltava teknisesti toteutettavissa
- Histologia tukee GBM-diagnoosia
Poissulkemiskriteerit
- Monikeskinen sairaus (esim. molemmilla pallonpuoliskoilla) tai ei-resekoitavissa olevat satelliittivauriot
- Aikaisempi kallon sädehoito
- Syövän sytostaattihoito/kemoterapia viimeisen 5 vuoden aikana
- Aiempia syöpiä tai muita samanaikaisia sairauksia, jotka rajoittavat elinajanodotteen alle viiteen vuoteen
- Aiempi hoito antiangiogeenisilla aineilla (kuten bevasitsumabilla)
- Tekninen mahdottomuus käyttää magneettikuvausta tai tunnettuja allergioita MRI- ja/tai CT-varjoaineita vastaan
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin, joissa testataan syöpäperäisiä tutkimusaineita/menetelmiä.
- Raskaana olevat tai imettävät potilaat
Hedelmälliset potilaat, jotka kieltäytyivät käyttämästä turvallisia ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana
Leikkaukseen liittyvät poissulkemiskriteerit:
- Nesteiden aktiivinen ulostulo kammiovauriosta
- Kentän riskielimet ja/tai IORT-annos >8 Gy mille tahansa riskielimelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen käsivarsi (A)
Normaali leikkaus sekä intraoperatiivinen sädehoito (20-30 Gy), jota seuraa sädekemoterapia (EBRT: 60 Gy, 75 mg/m2/d temotsolomidi) ja adjuvanttikemoterapia 150-200 mg/m2/d temotsolomidia sykliä kohden (5/28 päivää).
|
Annos applikaattorin pintaan: 20-30 Gy; Carl Zeiss INTRABEAM -järjestelmä.
IORT:tä, jonka pinta-annos on 30 Gy, suositellaan. Jos minkään riskirakenteen läheisyys ei salli 30 Gy:n levittämistä, annoksen pienentäminen enintään 10 Gy:lla (jolloin pinta-annos on 20 Gy) on sallittu.
Muut nimet:
EBRT 60 Gy plus 75 mg/m2/d temotsolomidia
Adjuvanttikemoterapia 150-200 mg/m2/d temotsolomidia sykliä kohden (5/28 päivää).
|
|
Active Comparator: Ohjausvarsi (B)
Tavallinen leikkaus, jota seuraa sädekemoterapia (EBRT: 60 Gy, 75 mg/m2/d temotsolomidi) ja adjuvanttikemoterapia 150-200 mg/m2/d temotsolomidia sykliä kohden (5/28 päivää).
|
EBRT 60 Gy plus 75 mg/m2/d temotsolomidia
Adjuvanttikemoterapia 150-200 mg/m2/d temotsolomidia sykliä kohden (5/28 päivää).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mediaani etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Määritetty muunneltujen neuroonkologian vastearvioinnin (RANO) kriteerien ja sarjaperfuusiokuvauksen mukaan
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjäämisen mediaani
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
24 kuukautta
|
|
|
PFS 1-2 cm:n marginaalilla ontelon ympärillä
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Määritetty sarjakontrastilla tehostetuilla MRI-skannauksilla käyttäen modifioituja RANO-kriteerejä ja sarjaperfuusiokuvausta
|
24 kuukautta
|
|
Käyttöjärjestelmä iän suhteen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Potilaiden kokonaiseloonjäämisajan mediaani
|
24 kuukautta
|
|
PFS iän suhteen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Potilaiden eloonjääminen ilman etenemistä
|
24 kuukautta
|
|
OS suhteessa KPS:ään
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
KPS-potilaiden kokonaiseloonjäämisajan mediaani 80-100 % vs. 60-70 %
|
24 kuukautta
|
|
PFS suhteessa KPS:ään
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
KPS-potilaiden etenemisvapaa eloonjääminen 80-100 % vs. 60-70 %; määritetty modifioitujen RANO-kriteerien ja sarjaperfuusiokuvauksen mukaan
|
24 kuukautta
|
|
OS suhteessa odotetun T1-Gd:tä lisäävän (jäljellä olevan) kasvaimen marginaalin paksuuteen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Odotetun T1-Gd:tä lisäävän (jäljellä olevan) kasvaimen marginaalin paksuus kirurgin harkinnan mukaan (marginaali ≥0,5 cm tai useita jäännöskasvaimen täpliä ontelossa vs.
|
24 kuukautta
|
|
PFS suhteessa odotetun T1-Gd:tä lisäävän (jäljellä olevan) kasvaimen marginaalin paksuuteen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Odotetun T1-Gd:tä lisäävän (jäljellä olevan) kasvaimen marginaalin paksuus kirurgin harkinnan mukaan (marginaali ≥0,5 cm tai useita jäännöskasvaimen täpliä ontelossa vs.
|
24 kuukautta
|
|
Käyttöjärjestelmä resektion laajuuden suhteen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Varhaisia postoperatiivisia MRI-skannauksia on käytettävä resektion laajuuden (EoR) määrittämiseen. EoR on annettu kaikkien jäljellä olevien leesioiden maksimihalkaisijoiden summana senttimetreinä. Käyttöjärjestelmä lasketaan seuraaville ryhmille:
|
24 kuukautta
|
|
PFS resektion laajuuden suhteen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Varhaisia postoperatiivisia MRI-skannauksia on käytettävä resektion laajuuden (EoR) määrittämiseen. EoR on annettu kaikkien jäljellä olevien leesioiden maksimihalkaisijoiden summana senttimetreinä. PFS määritetään muunnettujen RANO-kriteerien ja sarjaperfuusiokuvauksen mukaan seuraaville ryhmille:
|
24 kuukautta
|
|
Käyttöjärjestelmä MGMT-promoottorin metylaatiotilan suhteen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
OS potilailla, joilla on promoottorimetylaatio vs. ei promoottorimetylaatiota
|
24 kuukautta
|
|
PFS suhteessa MGMT-promoottorin metylaatiostatukseen
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
PFS potilailla, joilla on promoottorimetylaatio vs. ei promoottorimetylaatiota; määritetty modifioitujen RANO-kriteerien ja sarjaperfuusiokuvauksen mukaan
|
24 kuukautta
|
|
Elämänlaatukysely (QoL).
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Euroopan tutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) arvioima – elämänlaatukyselyt (QLQ C30/BN20)
|
24 kuukautta
|
|
Päivittäisen elämän aktiviteetit (ADL), arvioituna Barthel-indeksillä (Mahoney & Barthel, 1965).
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Muutos toiminnallisissa tuloksissa BI:n mittaamana sen perusarvosta.
|
24 kuukautta
|
|
Säteilyyn liittyvä (akuutti / varhainen viivästynyt / myöhäinen) neurotoksisuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Arvioitu säännöllisillä neurologisilla tutkimuksilla ja sarja MRI-skannauksilla
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kevin Petrecca, MD, Department of Neurosurgery, Montréal Neurological, Institute and Hospital, Montréal, Canada
- Päätutkija: Frank A. Giordano, MD, Department of Radiation Oncology, University Medical Center Mannheim, University of Heidelberg, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Giordano FA, Brehmer S, Abo-Madyan Y, Welzel G, Sperk E, Keller A, Schneider F, Clausen S, Herskind C, Schmiedek P, Wenz F. INTRAGO: intraoperative radiotherapy in glioblastoma multiforme-a phase I/II dose escalation study. BMC Cancer. 2014 Dec 22;14:992. doi: 10.1186/1471-2407-14-992.
- Sarria GR, Sperk E, Han X, Sarria GJ, Wenz F, Brehmer S, Fu B, Min S, Zhang H, Qin S, Qiu X, Hanggi D, Abo-Madyan Y, Martinez D, Cabrera C, Giordano FA. Intraoperative radiotherapy for glioblastoma: an international pooled analysis. Radiother Oncol. 2020 Jan;142:162-167. doi: 10.1016/j.radonc.2019.09.023. Epub 2019 Oct 16.
- Giordano FA, Brehmer S, Murle B, Welzel G, Sperk E, Keller A, Abo-Madyan Y, Scherzinger E, Clausen S, Schneider F, Herskind C, Glas M, Seiz-Rosenhagen M, Groden C, Hanggi D, Schmiedek P, Emami B, Souhami L, Petrecca K, Wenz F. Intraoperative Radiotherapy in Newly Diagnosed Glioblastoma (INTRAGO): An Open-Label, Dose-Escalation Phase I/II Trial. Neurosurgery. 2019 Jan 1;84(1):41-49. doi: 10.1093/neuros/nyy018.
- Cifarelli CP, Jacobson GM. Intraoperative Radiotherapy in Brain Malignancies: Indications and Outcomes in Primary and Metastatic Brain Tumors. Front Oncol. 2021 Nov 11;11:768168. doi: 10.3389/fonc.2021.768168. eCollection 2021.
- Sarria GR, Smalec Z, Muedder T, Holz JA, Scafa D, Koch D, Garbe S, Schneider M, Hamed M, Vatter H, Herrlinger U, Giordano FA, Schmeel LC. Dosimetric Comparison of Upfront Boosting With Stereotactic Radiosurgery Versus Intraoperative Radiotherapy for Glioblastoma. Front Oncol. 2021 Oct 28;11:759873. doi: 10.3389/fonc.2021.759873. eCollection 2021.
- Ayala Alvarez DS, Watson PGF, Popovic M, Heng VJ, Evans MDC, Panet-Raymond V, Seuntjens J. Evaluation of Dosimetry Formalisms in Intraoperative Radiation Therapy of Glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):763-773. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.031. Epub 2023 May 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Astrosytooma
- Glioma
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Glioblastooma
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Terapeuttiset lääkkeet
- Lääkehoito
- Atsolit
- Dacarbatsiini
- Triatseenit
- Imidatsolit
- Sädehoito
- Yhdistetty modaalisuushoito
- Temotsolomidi
- Kemoradioterapia
Muut tutkimustunnusnumerot
- INTRAGO-II
- ARO-2016-1 (Muu tunniste: Working Party for Radiation Oncology (ARO) of the DKG)
- AG-NRO-03 (Muu tunniste: German Society for Radiation Oncology (DEGRO))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Glioblastooma
-
Beijing Neurosurgical InstituteIlmoittautuminen kutsustaGlioblastooma IDH (isositraattidehydrogenaasi) villityyppi | Glioblastom WHO:n luokka 4Kiina
-
University of AberdeenNHS GrampianEi vielä rekrytointia
-
University Hospital MuensterIsotope Technologies Munich (ITM) Oncologics; Helmholtz Zentrum München...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Rigshospitalet, DenmarkEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Aikuinen aivokasvain | Aivojen (hermoston) syövät | Traumaattiset aivovammat | Glioblastooma (GBM) | Glioblastom WHO:n luokka 4 | Aivovammat, akuutitTanska
Kliiniset tutkimukset Normaali leikkaus
-
ARCAGY/ GINECO GROUPValmisMunasarjasyöpä vaihe IIIC | Munasarjasyöpä vaihe IV | Munasarjasyöpä vaihe IIIbRanska
-
University of PittsburghShadyside Hospital FoundationValmisAhdistus | Kipu, Leikkauksen jälkeinen | Opioidien käyttöYhdysvallat
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Alberta Health services; Boston... ja muut yhteistyökumppanitValmisStressi-inkontinenssiKanada
-
October 6 UniversityValmis
-
University Hospital Inselspital, BerneValmisSatunnainen kontrolloitu kokeilu | Kammio vatsakalvon shuntti | Shuntin komplikaatiot | ShunttivikaSveitsi
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrytointiElämänlaatu | Uniapnea, obstruktiivinenAlankomaat
-
Columbia UniversityAbbott NutritionRekrytointiSydämen vajaatoiminta | Suoliston mikrobiomi | RavitsemuspuutosYhdysvallat
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustTuntematonMunasarjasyöpä | Munajohtimien syöpä | Peritoneaalinen syöpä | Munasarjan kasvain | Munasarjakasvain epiteeliYhdistynyt kuningaskunta
-
US Department of Veterans AffairsValmis
-
Medacta International SARekrytointiAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktioItävalta, Saksa