- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02685605
Intraoperativ strålebehandling ved nydiagnostisert Glioblastoma Multiforme (INTRAGO-II)
En multisenter randomisert fase III-forsøk på INtraoperativ radioterapi i nylig diagnostisert GliOblastoma Multiforme (INTRAGO II)
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasil, 01323-020
- Hospital Alemao Oswaldo Cruz
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85013
- Barrow Neurological Institute (SJHMC)
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
- Stritch School of Medicine Loyola University
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Forente stater, 11042
- Long Island Jewish Medical Center, North Shore University Hospital
-
New York, New York, Forente stater, 10028
- Lenox Hill Hospital, Hofstra Northwell School of Medicine
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Forente stater, 26506-9260
- West Virginia University
-
-
-
-
-
Beijing, Kina, 100050
- Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08908
- Catalan Institute of Oncology (ICO)
-
Córdoba, Spania
- Hospital Reina Sofia
-
-
-
-
-
London, Storbritannia, W1G 6BW
- The London Clinic
-
-
-
-
-
Seoul, Sør -Korea, 06273
- Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
-
-
-
-
-
Augsburg, Tyskland, 86156
- University Hospital Augsburg
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité - Universitätsmedizin
-
Leipzig, Tyskland
- St. Georg Hospital
-
Mannheim, Tyskland, 68167
- University Hospital Mannheim
-
Munich, Tyskland, 81675
- Technical University of Munich (TUM), Department of Radiation Oncology
-
Stuttgart, Tyskland, 70174
- Klinikum Stuttgart
-
Wuppertal, Tyskland, 42283
- Helios University Hospital Wuppertal
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Alder ≥18 og ≤ 80 år
- Karnofsky Performance Score (KPS) ≥ 60 %
- Supratentorial T1-Gd-forsterkende lesjon(er) mottagelig for total reseksjon
- Rettslig kapasitet og evne til forsøkspersonen til å forstå karakter og individuelle konsekvenser av den kliniske utprøvingen
- Pasientens skriftlige IC oppnådd minst 24 timer før operasjonen
- For kvinner i fertil alder: tilstrekkelig prevensjon
Pasienter må ha tilstrekkelige organfunksjoner
Benmargsfunksjon:
- Blodplater ≥ 75.000/μL
- WBC ≥ 3.000/μL
- Hemoglobin ≥ 10,0 g/dL
Leverfunksjon:
- ASAT og ALAT ≤ 3,0 ganger ULN
- ALP ≤ 2,5 ganger ULN
- Totalt serumbilirubin < 1,5 ganger ULN
Nyrefunksjon:
- Serumkreatinin ≤ 1,5 ganger ULN
Inklusjonskriterier relatert til kirurgi:
- IORT må være teknisk mulig
- Histologi støtter diagnose av GBM
Eksklusjonskriterier
- Multisentrisk sykdom (f.eks. i begge halvkuler) eller ikke-opererbare satellittlesjoner
- Tidligere kranial strålebehandling
- Cytostatisk terapi / kjemoterapi for kreft de siste 5 årene
- Historie med kreft eller andre komorbiditeter som begrenser forventet levealder til mindre enn fem år
- Tidligere behandling med anti-angiogene stoffer (som bevacizumab)
- Teknisk umulighet å bruke MR eller kjente allergier mot MR og/eller CT kontrastmidler
- Deltakelse i andre kliniske studier som tester kreftavledede undersøkelsesmidler/prosedyrer.
- Gravide eller ammende pasienter
Fertile pasienter som nekter å bruke sikre prevensjonsmetoder under studien
Ekskluderingskriterier relatert til kirurgi:
- Aktivt utløp av væske fra en ventrikkeldefekt
- Risikoorganer i felt og/eller IORT-dose >8 Gy til ethvert risikoorgan
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell arm (A)
Standard kirurgi pluss intraoperativ strålebehandling (20-30 Gy) etterfulgt av radiokjemoterapi (EBRT: 60 Gy, 75 mg/m2/d temozolomid) og adjuvant kjemoterapi med 150-200 mg/m2/d temozolomid per syklus (5/28 dager).
|
Dose til applikatoroverflaten: 20-30 Gy; Carl Zeiss INTRABEAM System.
IORT med en overflatedose på 30 Gy anbefales. Dersom nærheten til en risikostruktur ikke tillater å påføre 30 Gy, tillates en dosereduksjon med opptil 10 Gy (som resulterer i en overflatedose på 20 Gy).
Andre navn:
EBRT til 60 Gy pluss 75 mg/m2/d temozolomid
Adjuvant kjemoterapi med 150-200 mg/m2/d temozolomid per syklus (5/28 dager).
|
|
Aktiv komparator: Kontrollarm (B)
Standard kirurgi etterfulgt av radiokjemoterapi (EBRT: 60 Gy, 75 mg/m2/d temozolomid) og adjuvant kjemoterapi med 150-200 mg/m2/d temozolomid per syklus (5/28 dager).
|
EBRT til 60 Gy pluss 75 mg/m2/d temozolomid
Adjuvant kjemoterapi med 150-200 mg/m2/d temozolomid per syklus (5/28 dager).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
Bestemmes i henhold til modifiserte Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) kriterier og seriell perfusjonsavbildning
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median total overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
|
PFS innenfor en 1-2 cm margin rundt hulrommet
Tidsramme: 24 måneder
|
Bestemmes av serielle kontrastforsterkede MR-skanninger ved bruk av modifiserte RANO-kriterier og seriell perfusjonsavbildning
|
24 måneder
|
|
OS med hensyn til alder
Tidsramme: 24 måneder
|
Median total overlevelse av pasienter
|
24 måneder
|
|
PFS med hensyn til alder
Tidsramme: 24 måneder
|
Progresjonsfri overlevelse av pasienter
|
24 måneder
|
|
OS med hensyn til KPS
Tidsramme: 24 måneder
|
Median total overlevelse for pasienter med KPS 80-100 % vs. 60-70 %
|
24 måneder
|
|
PFS med hensyn til KPS
Tidsramme: 24 måneder
|
Progresjonsfri overlevelse av pasienter med KPS 80-100% vs. 60-70%; bestemt i henhold til modifiserte RANO-kriterier og seriell perfusjonsavbildning
|
24 måneder
|
|
OS med hensyn til tykkelse på forventet T1-Gd-forsterkende (resterende) tumormargin
Tidsramme: 24 måneder
|
Tykkelse av forventet T1-Gd-forsterkende (resterende) tumormargin i henhold til kirurgens skjønn (margin ≥0,5 cm eller flere flekker av gjenværende tumor i hulrommet vs.
|
24 måneder
|
|
PFS med hensyn til tykkelsen på forventet T1-Gd-forsterkende (resterende) tumormargin
Tidsramme: 24 måneder
|
Tykkelse av forventet T1-Gd-forsterkende (resterende) tumormargin i henhold til kirurgens skjønn (margin ≥0,5 cm eller flere flekker av gjenværende tumor i hulrommet vs.
|
24 måneder
|
|
OS med hensyn til omfang av reseksjon
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidlig postoperativ MR-skanning må brukes for å bestemme omfanget av reseksjon (EoR). EoR er gitt som summen av alle maksimale diametre av gjenværende lesjoner i cm. OS vil bli beregnet for følgende grupper:
|
24 måneder
|
|
PFS med hensyn til omfang av reseksjon
Tidsramme: 24 måneder
|
Tidlig postoperativ MR-skanning må brukes for å bestemme omfanget av reseksjon (EoR). EoR er gitt som summen av alle maksimale diametre av gjenværende lesjoner i cm. PFS vil bli bestemt i henhold til modifiserte RANO-kriterier og seriell perfusjonsavbildning for følgende grupper:
|
24 måneder
|
|
OS med hensyn til MGMT-promoter-metyleringsstatus
Tidsramme: 24 måneder
|
OS hos pasienter med promotormetylering vs. ingen promotormetylering
|
24 måneder
|
|
PFS med hensyn til MGMT-promoter-metyleringsstatus
Tidsramme: 24 måneder
|
PFS hos pasienter med promotormetylering vs. ingen promotormetylering; bestemt i henhold til modifiserte RANO-kriterier og seriell perfusjonsavbildning
|
24 måneder
|
|
Spørreskjema for livskvalitet (QoL).
Tidsramme: 24 måneder
|
Vurdert av European Organization for Research and Treatment (EORTC) – Quality of Life Questionnaires (QLQ C30/BN20)
|
24 måneder
|
|
Activities of daily living (ADL), vurdert ved hjelp av Barthel Index (Mahoney & Barthel, 1965).
Tidsramme: 24 måneder
|
Endring i funksjonelle utfall målt av BI fra grunnverdien.
|
24 måneder
|
|
Strålerelatert (akutt / tidlig forsinket / sen) nevrotoksisitet
Tidsramme: 24 måneder
|
Vurderes ved regelmessige nevrologiske undersøkelser og serielle MR-skanninger
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kevin Petrecca, MD, Department of Neurosurgery, Montréal Neurological, Institute and Hospital, Montréal, Canada
- Hovedetterforsker: Frank A. Giordano, MD, Department of Radiation Oncology, University Medical Center Mannheim, University of Heidelberg, Germany
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Giordano FA, Brehmer S, Abo-Madyan Y, Welzel G, Sperk E, Keller A, Schneider F, Clausen S, Herskind C, Schmiedek P, Wenz F. INTRAGO: intraoperative radiotherapy in glioblastoma multiforme-a phase I/II dose escalation study. BMC Cancer. 2014 Dec 22;14:992. doi: 10.1186/1471-2407-14-992.
- Sarria GR, Sperk E, Han X, Sarria GJ, Wenz F, Brehmer S, Fu B, Min S, Zhang H, Qin S, Qiu X, Hanggi D, Abo-Madyan Y, Martinez D, Cabrera C, Giordano FA. Intraoperative radiotherapy for glioblastoma: an international pooled analysis. Radiother Oncol. 2020 Jan;142:162-167. doi: 10.1016/j.radonc.2019.09.023. Epub 2019 Oct 16.
- Giordano FA, Brehmer S, Murle B, Welzel G, Sperk E, Keller A, Abo-Madyan Y, Scherzinger E, Clausen S, Schneider F, Herskind C, Glas M, Seiz-Rosenhagen M, Groden C, Hanggi D, Schmiedek P, Emami B, Souhami L, Petrecca K, Wenz F. Intraoperative Radiotherapy in Newly Diagnosed Glioblastoma (INTRAGO): An Open-Label, Dose-Escalation Phase I/II Trial. Neurosurgery. 2019 Jan 1;84(1):41-49. doi: 10.1093/neuros/nyy018.
- Cifarelli CP, Jacobson GM. Intraoperative Radiotherapy in Brain Malignancies: Indications and Outcomes in Primary and Metastatic Brain Tumors. Front Oncol. 2021 Nov 11;11:768168. doi: 10.3389/fonc.2021.768168. eCollection 2021.
- Sarria GR, Smalec Z, Muedder T, Holz JA, Scafa D, Koch D, Garbe S, Schneider M, Hamed M, Vatter H, Herrlinger U, Giordano FA, Schmeel LC. Dosimetric Comparison of Upfront Boosting With Stereotactic Radiosurgery Versus Intraoperative Radiotherapy for Glioblastoma. Front Oncol. 2021 Oct 28;11:759873. doi: 10.3389/fonc.2021.759873. eCollection 2021.
- Ayala Alvarez DS, Watson PGF, Popovic M, Heng VJ, Evans MDC, Panet-Raymond V, Seuntjens J. Evaluation of Dosimetry Formalisms in Intraoperative Radiation Therapy of Glioblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2023 Nov 1;117(3):763-773. doi: 10.1016/j.ijrobp.2023.04.031. Epub 2023 May 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Astrocytom
- Glioma
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Glioblastom
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Terapeutikk
- Medikamentell terapi
- Azoler
- Dacarbazine
- Triazener
- Imidazoles
- Strålebehandling
- Kombinert modalitetsterapi
- Temozolomid
- Kjemoradioterapi
Andre studie-ID-numre
- INTRAGO-II
- ARO-2016-1 (Annen identifikator: Working Party for Radiation Oncology (ARO) of the DKG)
- AG-NRO-03 (Annen identifikator: German Society for Radiation Oncology (DEGRO))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Glioblastom
-
Trogenix ltdRekrutteringTilbakevendende glioblastom | Nylig diagnostisert glioblastom | Glioblastom (GBM) | Gliomer av høy gradStorbritannia, Forente stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Har ikke rekruttert ennå
-
Celldex TherapeuticsFullførtGlioblastom | Gliosarkom | Tilbakevendende glioblastom | Småcellet glioblastom | Kjempecelleglioblastom | Glioblastom med oligodendroglial komponent | Tilbakefallende glioblastomForente stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconMerck Sharp & Dohme LLCHar ikke rekruttert ennå
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernRekruttering
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTilbakevendende glioblastom | Ildfast glioblastomKina
-
Univeridad Autonoma de GuadalajaraMayo Clinic; Hospital Valentin Gomez FariasHar ikke rekruttert ennåGlioblastom | Glioblastom, voksen | Glioblastom WHO grad IV | Glioblastom (GBM) | Glioblastoma Multiforme i hjernen
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeGlioblastom | Astrocytom | Tilbakevendende glioblastom | MGMT-Umetylert glioblastom | Glioblastom, IDH-villtypeForente stater
-
Mayo ClinicRekrutteringTilbakevendende astrocytom, IDH-mutant, grad 4 | Tilbakevendende glioblastom, IDH-Wildtype | Tilbakevendende gliosarkom | Glioblastom, IDH-villtype | Resektabelt glioblastom | Progressiv glioblastom | Resectable Astrocytoma | Progressiv astrocytom, IDH-mutant, grad 4 | Progressiv GliosarkomForente stater
-
NRG OncologyHar ikke rekruttert ennåMGMT-Umetylert glioblastom | Glioblastom, IDH-villtype
Kliniske studier på Standard kirurgi
-
ARCAGY/ GINECO GROUPFullførtEggstokkreft stadium IIIC | Eggstokkreft Stadium IV | Eggstokkreft stadium IIIbFrankrike
-
University of PittsburghShadyside Hospital FoundationFullførtAngst | Smerte, postoperativ | OpioidbrukForente stater
-
Anhui Provincial Cancer HospitalAnhui Provincial HospitalRekruttering
-
Sohag UniversityHar ikke rekruttert ennåExotropia like eller mer enn 50 prisme diopter
-
Yifan DengHar ikke rekruttert ennåERCP | Pediatrisk kirurgi | Stenting av bukspyttkjertelen | Kirurgi i tidlig barndom
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrutteringLivskvalitet | Søvnapné, obstruktivNederland
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåEsophageal sykdommer | Øsofagostomi komplikasjon
-
AGO Study GroupAktiv, ikke rekrutterendeEggstokkreftForente stater, Frankrike, Tyskland, Østerrike, Sverige, Danmark, Italia, Storbritannia
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustUkjentEggstokkreft | Egglederkreft | Peritoneal kreft | Neoplasma i eggstokkene | Ovarial neoplasma epitelialStorbritannia
-
Saglik Bilimleri UniversitesiFullførtNasal obstruksjon septal avvik kompensatorisk inferior turbinat hypertrofiTyrkia (Türkiye)