Szülési fájdalom és szülés utáni viselkedési egészségi eredmények tanulmánya (LPPD)

Elsődleges célunk ebben a prospektív megfigyeléses vizsgálatban az, hogy megfigyeljük a vajúdó nők érzékenységét a szülési fájdalomra és jellemzőit a szülés utáni depresszió elsődleges kimenetelére. A másodlagos végpontok közé tartozik a szülői énhatékonyság, az anya-csecsemő kötődés és a csecsemő fejlődése. Ennek a kísérleti szakasznak a célja a vizsgálati protokoll megvalósíthatóságának megállapítása, másodsorban pedig azoknak a tendenciáknak a meghatározása, amelyek a jövőbeni mintanagyság-számításokat adják egy nagyobb prospektív vizsgálathoz.

Főbb kutatási kérdéseink a következők:

1. Mi az összefüggés a szülési fájdalom észlelt intenzitása és kellemetlensége, valamint a szülés utáni viselkedési egészségi állapot között?
2. A depresszióhoz kapcsolódó személyiség, pszichológiai és genetikai tényezők összefüggésben állnak-e a szülési fájdalom tapasztalataiban tapasztalt különbségekkel?

Hipotézisünk az, hogy azoknál a kismamáknál, akiknél alacsonyabb a fájdalom intenzitása és kellemetlenségei a vajúdás és a szülés során, csökken a szülés utáni depresszió kockázata, amelyet az Edinburgh Postnatal Depression Score (EPDS) pontszáma határoz meg. Másodsorban azt feltételezzük, hogy az alacsonyabb szülésfájdalom intenzitású és kellemetlenségi pontszámokkal rendelkező nőknél javul az anya-csecsemő kötődés, magasabb a szülői énhatékonyság, alacsonyabb lesz az észlelt stressz, és csecsemőik gyermekeik fejlődése javul.

Módszerek: A depresszió, a szorongás, a rugalmasság, az észlelt szociális támogatás, a fájdalom katasztrofális állapotának kiindulási értékelését és a kvantitatív szenzoros vizsgálatot (QST) elvégzik. Kiindulási nyálmintákat gyűjtenek a jövőbeli genetikai elemzéshez. A vajúdás során a fájdalmat nagy sűrűséggel és nagy gyakorisággal értékelik egy elektronikus fájdalomnaplóval (a kutatócsoport által kifejlesztett mobilalkalmazás), amelyet a vizsgálócsoport által biztosított hordozható elektronikus eszközzel (Android táblagép) szállítanak az ágy mellé. A vajúdási változókat rögzítik, beleértve a manuális epidurális kiegészítő adagok számát, a beadott helyi érzéstelenítő teljes dózisát és a szülés kimenetelét. A szülés utáni értékelések magukban foglalják a depressziót, a fájdalomleltárt, a szorongást, az észlelt stresszt, az anya-csecsemő kötődését, a szoptatást, a gyermek fejlődését és a szülői önhatékonyságot.