Synnytyksen kipua ja synnytyksen jälkeistä käyttäytymisterveyttä koskeva tutkimus (LPPD)

Ensisijainen tavoitteemme tässä tulevassa havaintotutkimuksessa on tarkkailla synnyttävien naisten herkkyyttä synnytyskivulle ja sen ominaisuuksia synnytyksen jälkeisen masennuksen ensisijaisen tuloksen osalta. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat vanhemmuuden itsetehokkuus, äidin ja lapsen kiintymys ja lapsen kehitys. Tämän pilottivaiheen tarkoituksena on määrittää tutkimusprotokollan toteutettavuus ja toiseksi määrittää suuntaukset, jotka auttavat tulevia otoskokolaskelmia laajempaa prospektiivista tutkimusta varten.

Tärkeimmät tutkimuskysymyksemme ovat:

1. Mikä yhteys synnytyskivun koetun intensiteetin ja epämiellyttävyyden ja synnytyksen jälkeisten käyttäytymisterveysvaikutusten välillä on?
2. Korreloivatko masennukseen liittyvät persoonallisuus, psykologiset ja geneettiset tekijät erojen kanssa synnytyskipukokemuksessa?

Hypoteesimme on, että uusilla äideillä, joilla on pienempi kivun voimakkuus ja epämukavuus synnytyksen ja synnytyksen aikana, on pienempi riski saada synnytyksen jälkeinen masennus Edinburgh Postnatal Depression Score (EPDS) -pistemäärän mukaan. Toissijaisesti oletamme, että naisilla, joilla on pienempi synnytyskivun intensiteetti ja epämiellyttävyyspisteet, on parantunut äidin ja lapsen välinen kiintymys, korkeampi vanhemmuuden itsetehokkuus, pienempi koettu stressi ja että heidän vauvojensa lapsen kehitys paranee.

Menetelmät: Masennuksen, ahdistuneisuuden, sietokyvyn, koetun sosiaalisen tuen, kivun katastrofaalisen ja kvantitatiivisen sensorisen testauksen (QST) perusarvioinnit suoritetaan. Perussylkinäytteet kerätään tulevaa geneettistä analyysiä varten. Koko synnytyksen ajan kipua arvioidaan suurella tiheydellä ja tiheydellä elektronisella kipupäiväkirjalla (tutkimusryhmän kehittämä mobiilisovellus), joka toimitetaan vuoteen viereen tutkimusryhmän toimittaman kannettavan elektronisen laitteen (Android-tabletin) avulla. Synnytysmuuttujat kirjataan, mukaan lukien manuaalisten epiduraalisten lisäannosten lukumäärä, toimitetun paikallispuudutuksen kokonaisannos ja synnytyksen tulos. Synnytyksen jälkeisiin arviointeihin sisältyy masennus, kipukartoitus, ahdistus, koettu stressi, äidin ja lapsen välinen side, imetys, lapsen kehitys ja vanhemmuuden itsetehokkuus.