- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02692404
Studie porodních bolestí a poporodních behaviorálních zdravotních výsledků (LPPD)
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Naším primárním cílem v této prospektivní observační studii je sledovat citlivost rodících žen na porodní bolesti a jejich charakteristiky jako primární výsledek poporodní deprese. Sekundární cílové parametry zahrnují rodičovskou sebeúčinnost, vztah mezi matkou a dítětem a vývoj dítěte. Účelem této pilotní fáze je stanovit proveditelnost protokolu studie a sekundárně určit trendy, které budou podkladem pro budoucí výpočty velikosti vzorku pro větší prospektivní studii.
Naše klíčové výzkumné otázky jsou:
- Jaká je souvislost mezi vnímanou intenzitou a nepříjemností porodních bolestí a výsledky poporodního chování?
- Korelují osobnostní, psychologické a genetické faktory spojené s depresí s rozdíly v prožívání porodních bolestí?
Naší hypotézou je, že novopečené matky, které mají nižší intenzitu bolesti a nepříjemnosti během porodu a porodu, budou mít snížené riziko poporodní deprese, definované skóre Edinburgh Postnatal Depression Score (EPDS). Sekundárně předpokládáme, že ženy s nižší intenzitou porodních bolestí a nepříjemností budou mít lepší vztah mezi matkou a dítětem, vyšší rodičovskou sebeúčinnost, nižší vnímaný stres a že jejich kojenci budou vykazovat zlepšený vývoj dítěte.
Metody: Bude provedeno základní hodnocení deprese, úzkosti, odolnosti, vnímané sociální podpory, katastrofální bolesti a kvantitativního senzorického testování (QST). Základní vzorky slin budou odebrány pro budoucí genetickou analýzu. Během porodu bude bolest hodnocena s vysokou hustotou a frekvencí pomocí elektronického deníku bolesti (mobilní aplikace vyvinutá studijním týmem), dodávaného u lůžka pomocí přenosného elektronického zařízení (tabletu Android) poskytnutého studijním týmem. Budou zaznamenávány porodní proměnné, včetně počtu manuálních epidurálních doplňkových dávek, celkové dávky podaného lokálního anestetika a výsledku porodu. Poporodní hodnocení bude zahrnovat depresi, inventuru bolesti, úzkost, vnímaný stres, vazbu mezi matkou a dítětem, kojení, vývoj dítěte a rodičovskou sebeúčinnost.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Magee Womens Hospital of UPMC
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15222
- The Midwife Center for Birth and Womens Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nuliparní
- Věk ≥18
- Znalost anglického jazyka
- Plánování spontánního nebo indukovaného porodu a porodu
- Plánování, jak se vyhnout porodní epidurální analgezii (skupina Centra porodních asistentek)
- Plánování využití porodní epidurální analgezie (skupina Magee-Womens Hospital)
- Příjem perinatální péče v nemocnici Magee-Womens Hospital nebo v The Midwife Center for Birth and Women's Health
- Dostupné a zavázané ke kontrole po 3 měsících
Kritéria vyloučení:
- Těžké porodnické onemocnění matky
- Známé nebo suspektní závažné fetální komorbidní onemocnění
- Kontraindikace neurální anestezie
- Nelze dodržet protokol studie po dobu 3 měsíců
- Plány na adopci novorozence
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
Porod v nemocnici
Zdravé nullipary, které plánují spontánní vaginální nebo indukovaný vaginální porod a plánují porod v porodním centru pro ženy v nemocnici (Magee-Womens Hospital of UPMC), budou souhlasit s účastí ve studii na své klinické návštěvě ve 3. trimestru.
Účastníci a jejich novorozenci budou sledováni po dobu 3 měsíců po porodu.
Budou plánovat použití porodní epidurální analgezie pro kontrolu bolesti během porodu.
|
Porodní centrum porodní asistentky
Zdravé nullipary, které plánují vaginální porod v primární péči porodní asistentky (The Midwife Center for Birth and Womens Health, nebo UPMC-Mercy), budou souhlasit s účastí ve studii na své klinické návštěvě ve 3. trimestru.
Účastníci a jejich novorozenci budou sledováni po dobu 3 měsíců po porodu.
Budou plánovat vyhnout se porodní epidurální analgezii pro kontrolu bolesti během porodu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Edinburské skóre postnatální deprese (EPDS)
Časové okno: Týden po porodu 6
|
Týden po porodu 6
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Vnímaný stres
Časové okno: Den po porodu 1 nebo 2
|
Den po porodu 1 nebo 2
|
Stručný inventář bolesti
Časové okno: Den po porodu 1 nebo 2, 6 týdnů a 3 měsíce
|
Den po porodu 1 nebo 2, 6 týdnů a 3 měsíce
|
Matka-kojenecká příloha
Časové okno: Poporodní týden 6 a 3 měsíce
|
Poporodní týden 6 a 3 měsíce
|
Rodičovská sebeúčinnost
Časové okno: Poporodní týden 6 a 3 měsíce
|
Poporodní týden 6 a 3 měsíce
|
Vývoj dítěte
Časové okno: Poporodní týden 6 a 3 měsíce
|
Poporodní týden 6 a 3 měsíce
|
Edinburské skóre postnatální deprese (EPDS)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Grace Lim, MD, University of Pittsburgh School of Medicine; Magee-Womens Hospital of UPMC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987 Jun;150:782-6. doi: 10.1192/bjp.150.6.782.
- Segal S. Labor epidural analgesia and maternal fever. Anesth Analg. 2010 Dec;111(6):1467-75. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181f713d4. Epub 2010 Sep 22.
- Boudou M, Teissedre F, Walburg V, Chabrol H. [Association between the intensity of childbirth pain and the intensity of postpartum blues]. Encephale. 2007 Oct;33(5):805-10. doi: 10.1016/j.encep.2006.10.002. French.
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Gross KH, Wells CS, Radigan-Garcia A, Dietz PM. Correlates of self-reports of being very depressed in the months after delivery: results from the Pregnancy Risk Assessment Monitoring System. Matern Child Health J. 2002 Dec;6(4):247-53. doi: 10.1023/a:1021110100339.
- Schmidt RM, Wiemann CM, Rickert VI, Smith EO. Moderate to severe depressive symptoms among adolescent mothers followed four years postpartum. J Adolesc Health. 2006 Jun;38(6):712-8. doi: 10.1016/j.jadohealth.2005.05.023.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevalence of self-reported postpartum depressive symptoms--17 states, 2004-2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Apr 11;57(14):361-6.
- Pearlstein T, Howard M, Salisbury A, Zlotnick C. Postpartum depression. Am J Obstet Gynecol. 2009 Apr;200(4):357-64. doi: 10.1016/j.ajog.2008.11.033.
- Hirst KP, Moutier CY. Postpartum major depression. Am Fam Physician. 2010 Oct 15;82(8):926-33.
- Wisner KL, Sit DK, McShea MC, Rizzo DM, Zoretich RA, Hughes CL, Eng HF, Luther JF, Wisniewski SR, Costantino ML, Confer AL, Moses-Kolko EL, Famy CS, Hanusa BH. Onset timing, thoughts of self-harm, and diagnoses in postpartum women with screen-positive depression findings. JAMA Psychiatry. 2013 May;70(5):490-8. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.87.
- Lindahl V, Pearson JL, Colpe L. Prevalence of suicidality during pregnancy and the postpartum. Arch Womens Ment Health. 2005 Jun;8(2):77-87. doi: 10.1007/s00737-005-0080-1. Epub 2005 May 11.
- Davalos DB, Yadon CA, Tregellas HC. Untreated prenatal maternal depression and the potential risks to offspring: a review. Arch Womens Ment Health. 2012 Feb;15(1):1-14. doi: 10.1007/s00737-011-0251-1. Epub 2012 Jan 4.
- Murray L, Arteche A, Fearon P, Halligan S, Goodyer I, Cooper P. Maternal postnatal depression and the development of depression in offspring up to 16 years of age. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011 May;50(5):460-70. doi: 10.1016/j.jaac.2011.02.001. Epub 2011 Apr 5.
- Pearson RM, Evans J, Kounali D, Lewis G, Heron J, Ramchandani PG, O'Connor TG, Stein A. Maternal depression during pregnancy and the postnatal period: risks and possible mechanisms for offspring depression at age 18 years. JAMA Psychiatry. 2013 Dec;70(12):1312-9. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.2163.
- Eisenach JC, Pan P, Smiley RM, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT. Resolution of pain after childbirth. Anesthesiology. 2013 Jan;118(1):143-51. doi: 10.1097/ALN.0b013e318278ccfd.
- Hiltunen P, Raudaskoski T, Ebeling H, Moilanen I. Does pain relief during delivery decrease the risk of postnatal depression? Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Mar;83(3):257-61. doi: 10.1111/j.0001-6349.2004.0302.x.
- Wisner KL, Stika CS, Clark CT. Double duty: does epidural labor analgesia reduce both pain and postpartum depression? Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):219-221. doi: 10.1213/ANE.0000000000000322. No abstract available.
- Eapen V, Dadds M, Barnett B, Kohlhoff J, Khan F, Radom N, Silove DM. Separation anxiety, attachment and inter-personal representations: disentangling the role of oxytocin in the perinatal period. PLoS One. 2014 Sep 17;9(9):e107745. doi: 10.1371/journal.pone.0107745. eCollection 2014.
- Dennis CL, McQueen K. The relationship between infant-feeding outcomes and postpartum depression: a qualitative systematic review. Pediatrics. 2009 Apr;123(4):e736-51. doi: 10.1542/peds.2008-1629.
- Yoon BH, Romero R, Park JS, Kim CJ, Kim SH, Choi JH, Han TR. Fetal exposure to an intra-amniotic inflammation and the development of cerebral palsy at the age of three years. Am J Obstet Gynecol. 2000 Mar;182(3):675-81. doi: 10.1067/mob.2000.104207.
- Impey L, Greenwood C, MacQuillan K, Reynolds M, Sheil O. Fever in labour and neonatal encephalopathy: a prospective cohort study. BJOG. 2001 Jun;108(6):594-7. doi: 10.1111/j.1471-0528.2001.00145.x.
- Impey LW, Greenwood CE, Black RS, Yeh PS, Sheil O, Doyle P. The relationship between intrapartum maternal fever and neonatal acidosis as risk factors for neonatal encephalopathy. Am J Obstet Gynecol. 2008 Jan;198(1):49.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.06.011.
- Pinto PR, McIntyre T, Ferrero R, Almeida A, Araujo-Soares V. Risk factors for moderate and severe persistent pain in patients undergoing total knee and hip arthroplasty: a prospective predictive study. PLoS One. 2013 Sep 13;8(9):e73917. doi: 10.1371/journal.pone.0073917. eCollection 2013.
- Ravindran D. Chronic postsurgical pain: prevention and management. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2014 Mar;28(1):51-3. doi: 10.3109/15360288.2013.879249. Epub 2014 Feb 19.
- Quinlan J, Carter K. Acute pain management in patients with persistent pain. Curr Opin Support Palliat Care. 2012 Jun;6(2):188-93. doi: 10.1097/SPC.0b013e3283520fb6.
- Pandolfo G, Gugliandolo A, Gangemi C, Arrigo R, Curro M, La Ciura G, Muscatello MR, Bruno A, Zoccali R, Caccamo D. Association of the COMT synonymous polymorphism Leu136Leu and missense variant Val158Met with mood disorders. J Affect Disord. 2015 May 15;177:108-13. doi: 10.1016/j.jad.2015.02.016. Epub 2015 Feb 25.
- Boudarene M, Legros JJ, Timsit-Berthier M. [Study of the stress response: role of anxiety, cortisol and DHEAs]. Encephale. 2002 Mar-Apr;28(2):139-46. French.
- Wemm S, Koone T, Blough ER, Mewaldt S, Bardi M. The role of DHEA in relation to problem solving and academic performance. Biol Psychol. 2010 Sep;85(1):53-61. doi: 10.1016/j.biopsycho.2010.05.003. Epub 2010 May 26.
- Shirotsuki K, Izawa S, Sugaya N, Yamada KC, Ogawa N, Ouchi Y, Nagano Y, Nomura S. Salivary cortisol and DHEA reactivity to psychosocial stress in socially anxious males. Int J Psychophysiol. 2009 May;72(2):198-203. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2008.12.010. Epub 2008 Dec 24.
- Wong CA. The promise of pharmacogenetics in labor analgesia...tantalizing, but not there yet. Int J Obstet Anesth. 2012 Apr;21(2):105-8. doi: 10.1016/j.ijoa.2012.02.003. Epub 2012 Mar 9. No abstract available.
- Landau R. Genetic contributions to labor pain and progress. Clin Perinatol. 2013 Sep;40(3):575-87. doi: 10.1016/j.clp.2013.05.014. Epub 2013 Jun 27.
- Milman N. Postpartum anemia I: definition, prevalence, causes, and consequences. Ann Hematol. 2011 Nov;90(11):1247-53. doi: 10.1007/s00277-011-1279-z. Epub 2011 Jun 28.
- Aubuchon-Endsley NL, Thomas DG, Kennedy TS, Grant SL, Valtr T. Interactive relations among maternal depressive symptomatology, nutrition, and parenting. Women Health. 2012;52(3):197-213. doi: 10.1080/03630242.2012.662933.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PRO15030338
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Western Galilee Hospital-NahariyaDokončenoVulvodynia | Refered PainIzrael