Előrelátó tanácsadás az LNG-IUS folytatásáról, felhasználásáról és elégedettségéről (ACCCUSS)

A csak progesztint tartalmazó injekciós fogamzásgátlás beindításakor jelentkező mellékhatásokat részletező megerősített, előrejelző tanácsadás javította a nők körében történő folyamatos használatát. Míg a levonorgesztrel méhen belüli rendszert (LNG-IUS) használók körében az egyéves kezelés folytatási aránya lényegesen magasabb, mint a csak progesztint injektálható használóknál az Egyesült Államokban. Államokban (80% versus 56%), a fokozott megelőző tanácsadás hatással lehet az LNG IUS-felhasználók azon 20%-ára, akik úgy döntenek, hogy a használatot követő egy éven belül abbahagyják a módszert. Emiatt a kutatók egy olyan tanulmányt javasolnak, amely egy előzetes tanácsadási beavatkozást dolgozna ki és tesztelne, amely részletezi a nem tervezett vérzést és egyéb mellékhatásokat, mint például a medencefájdalmat vagy görcsöket az új LNG IUS-felhasználók körében, és összehasonlítja ezt egy „kontroll” videótechnológiával. . A kutatók a videotechnológiát választották a tanácsadói beavatkozáshoz, hogy biztosítsák, hogy minden résztvevő pontosan ugyanazt az információt kapja az LNG mellékhatásairól, ami nem lenne lehetséges egy szemtől-szemben klinikus-résztvevő tanácsadási modell alkalmazásával.

A kutatók három fázist javasolnak ehhez a vizsgálathoz. Az 1. fázisban a fogamzásgátló tanácsadáshoz használt videók hatékony összetevőit értékelő szisztematikus irodalomkutatás és két különálló videó forgatókönyv kidolgozása a következőkhöz vezet: (1) beavatkozás, amely részletezi az LNG IUS várható mellékhatásait és biztonságát, és (2) egy hasonló kinézetű "kontroll", amely csak a nők számára ajánlott szűrési irányelveket, valamint az LNG IUS biztonságával kapcsolatos információkat részletezi. A tanulmány ezen szakaszában fókuszcsoportokat használnak a videós beavatkozások kidolgozása előtt, kezdetben családtervezési szakértőkkel a tartalom pontossága és a kulturális érzékenység érdekében, másodsorban pedig az új LNG IUS felhasználókkal az elfogadhatóság érdekében. Az ebből a fázisból származó eredményeket a forgatókönyvek finomhangolására használják fel a videók fejlesztése előtt.

A vizsgálat 2. fázisában a kutatók kísérleti kísérletet hajtanak végre a klinikai környezetben, hogy értékeljék a megelőző tanácsadású videointervenciót és annak hatását az LNG-IUS tudásra, folytatásra, az egészségügyi ellátás igénybevételére és az elégedettségre. Miután átfogó fogamzásgátlási tanácsadást kaptak orvosaiktól, azok a nők, akik az LNG IUS behelyezése mellett döntenek, kapnak egy brosúrát, amelyben felkérik őket, hogy vegyenek részt egy online vizsgálatban. Miután bejelentkeznek egy innovatív webhelyre, a résztvevőket véletlenszerűen besorolják egy intervenciós vagy kontrollvideóba, és rövid kérdőíveket töltenek ki a demográfiai adatokkal, az alapmenstruációval, az elégedettséggel és az LNG IUS-ismerettel kapcsolatosan a hozzájuk rendelt videó megtekintése előtt és után. A nőket hat hónapig követik. Három és hat hónapos korban felkérik őket, hogy töltsenek ki egy rövid online felmérést az LNG IUS folytatásáról, az egészségügyi ellátás igénybevételéről és az elégedettségről. A tanulmány eredményei egy jövőbeli, megfelelően működtetett, randomizált, kontrollált vizsgálat megtervezését szolgálják, amely értékeli az LNG IUS folyamatosságát, felhasználását és elégedettségi arányát 12 hónap után.

A 3. fázisban a 2. fázis eredményeit felhasználjuk egy hasonló protokoll kidolgozására, és akár 178 nőt toborozunk három helyen az Egyesült Államokban, hogy teszteljük a videó ugyanazon elsődleges céljait: az LNG-IUS folytatását, felhasználását és elégedettségét egy 12 hónapos időszak. A 3. fázisban az alanyokat véletlenszerűen kiválasztják, hogy megnézzék a kontroll vagy a beavatkozás videóját.