Ennakoiva neuvonta LNG-IUS:n jatkamisesta, käytöstä ja tyytyväisyydestä (ACCCUSS)

Tehostettu ennakoiva neuvonta, jossa kerrottiin yksityiskohtaisesti haittavaikutuksia käytettäessä pelkkää progestiinia sisältävää injektoitavaa ehkäisyä, paransi sen käyttöä edelleen naisten keskuudessa. Vaikka levonorgestreelin kohdunsisäisen järjestelmän (LNG-IUS) käyttäjien keskuudessa jatkuvuus vuoden ajan on huomattavasti korkeampi kuin pelkästään progestiinia injektoivien käyttäjien keskuudessa Yhdysvalloissa. Osavaltioissa (80 % vs. 56 %) tehostettu ennakoiva neuvonta saattaa vaikuttaa niihin 20 %:iin LNG IUS:n käyttäjistä, jotka päättävät lopettaa menetelmän käytön vuoden kuluessa. Tästä syystä tutkijat ehdottavat tutkimusta, jossa kehitetään ja pilotoidaan ennakoivaa neuvontainterventiota, jossa kerrotaan yksityiskohtaisesti suunnittelemattomasta verenvuodosta ja muista sivuvaikutuksista, kuten lantion kivuista tai kouristuksia uusien LNG IUS -käyttäjien keskuudessa, ja verrataan tätä "kontrolliin" käyttämällä videotekniikkaa. . Tutkijat ovat valinneet neuvontainterventioon videotekniikan varmistaakseen, että kaikki osallistujat saavat täsmälleen saman tiedon LNG:n sivuvaikutuksista, mikä ei olisi mahdollista kasvokkain kliinikon ja osallistujan neuvontamallilla.

Tutkijat ehdottavat tälle tutkimukselle kolmea vaihetta. Vaiheessa 1 systemaattinen kirjallisuushaku, jossa arvioidaan ehkäisyneuvontaan käytettyjen videoiden tehokkaita komponentteja, sekä kahden erillisen videokäsikirjoituksen kehittäminen johtaa: (1) interventioon, jossa kerrotaan LNG IUS:n odotetut sivuvaikutukset ja turvallisuus, ja (2) samannäköinen "kontrolli", joka sisältää vain suositellut seulontaohjeet naisille sekä tiedot LNG IUS -turvallisuudesta. Tässä tutkimuksen vaiheessa käytetään fokusryhmiä ennen videointerventioiden kehittämistä, aluksi perhesuunnitteluasiantuntijoiden kanssa sisällön tarkkuuden ja kulttuurisen herkkyyden varmistamiseksi ja toiseksi uusien LNG IUS -käyttäjien kanssa hyväksyttävyyden varmistamiseksi. Tämän vaiheen tuloksia käytetään käsikirjoitusten hienosäätämiseen ennen videoiden kehittämistä.

Tutkimuksen toisessa vaiheessa tutkijat pilotoivat kliinisessä ympäristössä koetta arvioidakseen ennakoivaa ohjausvideointerventiota ja sen vaikutusta LNG-IUS-tietoisuuteen, jatkuvuuteen, terveydenhuollon käyttöön ja tyytyväisyyteen. Saatuaan kattavaa ehkäisyneuvontaa lääkäreillään, naiset, jotka valitsevat LNG IUS:n, saavat esitteen, jossa heitä pyydetään osallistumaan online-tutkimukseen. Kirjautuessaan sisään innovatiiviselle verkkosivustolle osallistujat satunnaistetaan joko interventio- tai kontrollivideoon ja täyttävät lyhyitä väestötietoja, kuukautisia, tyytyväisyyttä ja LNG IUS -tietoutta koskevat kyselylomakkeet ennen ja jälkeen heille määrätyn videon. Naisia ​​seurataan kuuden kuukauden ajan. Heitä pyydetään täyttämään lyhyt verkkokysely kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua LNG IUS:n jatkamisesta, terveydenhuollon käytöstä ja tyytyväisyydestä. Tämän tutkimuksen tulokset auttavat suunnittelemaan tulevaa, asianmukaisella teholla toimivaa satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, jossa arvioidaan LNG IUS:n jatkuvuutta, käyttöä ja tyytyväisyysastetta 12 kuukauden kuluttua.

Vaiheessa 3 käytämme vaiheen 2 havaintoja samanlaisen protokollan kehittämiseen ja rekrytoimme jopa 178 naista kolmessa paikassa eri puolilla Yhdysvaltoja testaamaan videon samoja ensisijaisia ​​tavoitteita: LNG-IUS:n jatkaminen, käyttö ja tyytyväisyys 12 kuukauden ajanjakso. Vaiheessa 3 koehenkilöt satunnaistetaan katsomaan joko kontrolli- tai interventiovideota.