Anesztézia Geriátriai értékelés és életminőség perifériás érsebészet után (AGE-VASC)

Bevezetés:

Az idősek aránya a teljes népességben gyorsan növekszik. Jelenleg a holland lakosság egyötödét teszi ki a 65 éves vagy annál idősebb személyeknek, és a legújabb becslések szerint ez az elkövetkező 20 évben nagyjából a negyedére fog növekedni. Mivel a perifériás artériás megbetegedések előfordulási gyakorisága az életkorral növekszik, ez az időskorúak számának növekedése az érsebészetre utalt betegek populációjára is hatással lesz. Az idős betegeknél nagyobb a posztoperatív szövődmények, mortalitás vagy funkcionális hanyatlás kockázata, mint a fiatalabb betegeknél. Gyenge időseknél ez a hatás kifejezettebb lehet. A gyengeség egy gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a betegekkel kapcsolatos tényezőket, mint például a fogyást, az izomsorvadást, az inaktivitást, a társbetegségeket és a poligyógyszerészetet. A jelenlegi pontozási rendszerek, amelyeket a posztoperatív mortalitás és az érműtéteket követő szövődmények előrejelzésére használnak, rosszul teljesítenek az idős populációban, és nem veszik figyelembe a gyengeséget. Ezen túlmenően a mortalitás és a szövődmények előrejelzésére szolgálnak, és nem validálják a betegek által jelentett kimeneti mutatókat, például az életminőséget vagy a funkcionális állapotot. Az AGE VASC tanulmány célja a törékenységi tényezők értékének felmérése az életminőség javulásának előrejelzésében egy évvel a perifériás érműtét után.

Mód:

Az AGE VASC vizsgálat egy prospektív megfigyeléses kohorsz vizsgálat. Minden 70 éves vagy idősebb, alsó végtag perifériás érműtétre tervezett, mentálisan kompetens és aláírt beleegyező nyilatkozattal rendelkező beteg részt vehet a vizsgálatban. A műtét előtt a betegeket különböző kérdőívek és fizikai tesztek segítségével kiszűrik a törékenységre. A tesztek sora a következőkből áll: Short Form 36 (SF36), Walking Impairment Questionnaire (WIQ), Multi Nutritional Assessment (MNA), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Nagi fogyatékossági skála, Geriatric Depression Scale -8 (GDS8), három fizikai tesztek: ötméteres gyaloglási sebesség, időzített kelj fel és menj teszt és kézfogás erőssége. És az Advanced Glycation Endproducts (AGE) non-invazív mérése. Vérmintát vesznek a vitaminállapot, az immunállapot és a vashiány megállapítására. A műtét után az elektronikus betegtáblázatokat tanulmányozzák a posztoperatív szövődmények vagy mortalitás értékelésére. Három és tizenkét hónappal a műtét után a betegek SF-36, WIQ és WHODAS 2.0 kérdőíveket kapnak az életminőség és a funkcionális állapot meghatározásához.