Nagy áramlású orrkanül vs alacsony áramlású oxigénterápia bronchiolitisben

A bronchiolitis az alsó légutak leggyakoribb légúti fertőzése, amely a csecsemők 11-12%-át érinti első életévében. A bronchiolitisben szenvedő betegek körülbelül 1-2%-a szorul kórházi felvételre rossz táplálkozási és/vagy légzési nehézségek miatt. A bronchiolitis standard kezelését az oxigénterápia és a hidratálás jelenti, miközben sem szteroidok, sem epinefrin, sem hörgőtágítók nem javasoltak. Az oxigén beadásának egyik technikája bronchiolitisben a nagy áramlású (HFNC) vagy egy olyan rendszer, amelyben az oxigént 2 l/kg-ra szállítják orrkanülön keresztül. A HFNC párásítást, fűtést és oxigént biztosít, biztosítva a minimális pozitív nyomást, csökkenti a légzési terhelést és jobb táplálkozást tesz lehetővé. A nagy áramlású terápia fő célja az oxigénterápiás napok és az intubációs esetek csökkentése. Mindeddig azonban kevés tanulmány készült a HFNC gyermekgyógyászati ​​sürgősségi osztályokon történő alkalmazásáról. Az erről a témáról szóló, 2013 májusában frissített Cochrane áttekintés csak egy randomizált kontrollált vizsgálatot (RCT) tartalmazott egy 19 alanyon végzett kísérleti vizsgálaton, amelyben a HFNC-t a „fejdobozon” keresztül beadott oxigénnel hasonlították össze. Az oxigénszaturáció magasabb volt a HFNC-s gyermekeknél 8 (00% versus 96%, p=0,04) és 12 óra (99% vs 96%, p=0,04) után, de hasonló mindkét csoportban 24 óra elteltével. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a rendelkezésre álló bizonyítékok nem elegendőek a HFNC hatékonyságának meghatározásához.

A tanulmány célja, hogy nagyszámú esetben értékelje a nagy áramlású kezelés hatékonyságát a standard kezeléssel szemben olyan gyermekeknél, akik bronchiolitisben szenvednek gyermekgyógyászati ​​sürgősségi osztályra.