A kontrasztos ultrahangos vizsgálat értékének jövőbeli elemzése a fókuszos májtömegek biopsziája során

Jelentős onkológiai és hepatológiai központként a kutatók hetente körülbelül 3-5 irányított biopsziát végeznek májdaganatokra. Az ultrahang az előnyben részesített módszer a biopsziák leképezésére, mivel képes nagy pontossággal és biztonsággal valós időben vizualizálni és pozícionálni a biopsziás tűt, nem ionizál, és gyorsabb más technikákhoz, különösen a CT-vezérelt biopsziákhoz képest. Az ultrahanggal irányított májbiopsziák sikertelenségi aránya (beleértve azokat az eseteket is, amikor a biopsziát a lézió láthatóságának hiánya miatt elutasították) körülbelül 10%. Összehasonlításképpen, a kutatók gyakorlatában a metasztatikus daganatok genotipizálását, több magbiopsziával, gyakran kérik az onkológiai vizsgálatokba, és a biopszia utáni tumor genotipizálás sikertelensége a becslések szerint körülbelül 30%.

Nemrég az első ultrahangos kontrasztanyagot az FDA jóváhagyta a májelváltozások jellemzésére [kén-hexafluorid lipid-A típusú mikrogömbök (Lumason, Bracco Diagnostics, Monroe Township, NJ)]. A mikrobuborékos szer biztonságosnak tekinthető, beleértve a szívelégtelenségben szenvedő betegeket és a krónikus légúti elzáródásban szenvedőket is. A mikrobuborékok befecskendezése lehetővé teszi a léziók és a szomszédos érrendszer jobb láthatóságát azáltal, hogy fokozza a mikroérrendszert és a szomszédos ereket, és potenciálisan csökkenti a sikertelen biopszia vagy a vérzéses szövődmények előfordulását. Ezenkívül a lézió nekrotikus régióinak meghatározása lehetővé teheti a biopszia jobb irányítását.

Ennek ellenére korlátozott irodalom áll rendelkezésre az ultrahangos kontrasztanyagok alkalmazásáról a célzott májbiopsziák javítására. A kutatók prospektíven kívánják felmérni a nem diagnosztikai biopsziát és a szövődmények arányát egy olyan betegcsoportban, akiknél a biopszia idején mikrobuborékok felhasználásával kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatot (CEUS) végeznek. A vizsgálók ezt követően összehasonlítják az ebből a csoportból származó eredményeket a standard, USA által irányított biopsziás eljáráson átesett betegek kontrollcsoportjának sikertelenségével és szövődményeinek arányával. 12 hónap alatt a kutatók körülbelül 200 biopsziát várnak el. A teljesítményelemzés azt sugallja, hogy mind a kontrasztanyagos ultrahangos, mind a kontrollcsoportban 125 betegre van szükség. A vizsgálóknak képesnek kell lenniük elegendő beteg felvételére 18 hónapon belül