Az alvás minőségének és az alvászavaros légzés prevalenciájának vizsgálata epilepsziás gyermekeknél és fiataloknál

Az obstruktív alvási apnoe (OSA) olyan állapot, amely körülbelül 20 gyermekből egyet érint. Az OSA-ban a torok izmai és lágyszövetei ellazulnak és alvás közben összeesnek, ami a felső légutak elzáródását okozza. A légzés rövid időre megszakad, a vér oxigénszintje csökken, és ennek következtében a gyermek felébred, és újra lélegezni kezd. Ezek az epizódok éjszaka sokszor előfordulhatnak, súlyos alvászavart okozva. A kezeletlen OSA miatt a gyermekek nappali figyelem- és tanulási és viselkedési nehézségekkel küzdhetnek. Az epilepszia körülbelül 60 000 gyermeket érint az Egyesült Királyságban, és ezeknek a gyerekeknek akár 30 százalékának is vannak tanulási problémái.

Vannak bizonyítékok, köztük a kutatócsoport által végzett kísérleti munka, amely azt sugallja, hogy az OSA gyakoribb az epilepsziás gyermekeknél, amely esetben az alvászavarok magyarázhatják az általuk tapasztalt tanulási problémák egy részét. A tanulmány célja az OSA prevalenciájának meghatározása epilepsziás gyermekeknél.

A kutatók azt tervezik, hogy részletes poliszomnográfiás alvásvizsgálatokat végeznek 55 epilepsziás és 28 egészséges gyermeken (kontroll). Ezek a vizsgálatok az alvás hosszát és minőségét mérik egy kórházban töltött éjszaka alatt. Ebben az időszakban a rohamtevékenységet elektroencefalogrammal (EEG) kombinált videofelvételekkel követik nyomon. Az alvászavarokat különféle tesztekkel értékelik a légáramlás, a tüdő tágulása és a vér oxigénszintjének mérésére. Ennek a vizsgálatnak segítenie kell annak meghatározásában, hogy az epilepsziás gyermekeknél nagyobb az esélye az OSA-ra, mint az azonos korú egészséges gyermekeknél. Az OSA szinte mindig kezelhető, és az egészséges gyermekek állapotának kimutatásának és kezelésének előnyei jól megalapozottak.

Ha az OSA gyakori leletnek bizonyul epilepsziás gyermekeknél, fontos lesz további vizsgálatok elvégzése annak megállapítására, hogy az állapot kezelése jótékony hatással van-e a tanulásra és a viselkedésre. Ez a projekt arra késztetheti az orvosokat, hogy az alvás közbeni légzési zavarokat az epilepsziás gyermekek tanulási eredményeinek javítása érdekében megcélozzák.

Az Edinburgh-i Királyi Gyermekkórházba járó epilepsziás gyermekeket meghívják, hogy vegyenek részt a vizsgálatban. Epilepsziás (kontroll) gyermekeket is felvesznek. Az epilepsziában nem szenvedő gyermekek is szerepelnek benne, mert bár vannak statisztikák az OSA előfordulásáról az általános populációban, a csapat által összegyűjtött alvásmérésekre vonatkozóan nem állnak rendelkezésre információk.

A tanulmány felméri az alvási időt, az alvás hatékonyságát, az alvás architektúráját és a légzőszervi eseményeket epilepsziás gyermekek és kontroll alanyok esetében.

A megfelelő teljesítmény érdekében a tervek szerint 50 epilepsziás gyermeket és 25 egészséges kontrollt tesztelnek.

Egy alvásfiziológus a résztvevőkkel együttműködve méri:

• Poliszomnográfia (a test alvás közbeni funkcióinak rögzítésére – a tüdőbe be- és kiáramló levegő, a vér oxigénszintje, a testhelyzet, a légzési erőfeszítés és sebesség, az izmok elektromos aktivitása, a szemmozgás és a pulzusszám)
• EEG vagy elektroencefalográfia (az agy elektromos aktivitásának mérésére),
• elektrookulográfia (a szem gyors mozgásának mérésére vízszintes és függőleges tengelyek mentén),
• áll elektromiogram (az állizmok elektromos impulzusainak mérésére),
• Az alvás minősége.

Egy neurológus és fiziológus videós EEG-monitorozás segítségével értékeli a rohamok gyakoriságát és a rohamok közötti váladékozást, valamint az epilepszia típusait. További információkat gyűjtenek: magasság, súly, testtömeg-index, epilepszia elleni gyógyszerhasználat, mandulák mérete, Mallampati-pontszám (a nyelv alapjától a kemény szájpadlásig terjedő mérőszám), alvási kérdőívek kitöltése a résztvevők és szüleik által, beleértve az álmossági skálákat és alvásminőségi index.