Unen laadun ja unen aiheuttaman hengityshäiriön esiintyvyyden tutkiminen epilepsiaa sairastavilla lapsilla ja nuorilla

Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on tila, jota esiintyy noin yhdellä 20:sta lapsesta. OSA:ssa kurkun lihakset ja pehmytkudokset rentoutuvat ja romahtavat unen aikana, mikä aiheuttaa ylempien hengitysteiden tukkeutumisen. Hengitys keskeytyy hetkeksi, veren happipitoisuus laskee ja tämä saa lapsen heräämään ja hengittämään uudelleen. Nämä jaksot voivat tapahtua useita kertoja yössä aiheuttaen vakavia unihäiriöitä. Hoitamaton OSA voi aiheuttaa lapsille päiväsaikaan keskittymisvaikeuksia sekä oppimis- ja käyttäytymisongelmia. Epilepsiaa sairastaa noin 60 000 lasta Isossa-Britanniassa, ja jopa 30 prosentilla näistä lapsista on siihen liittyviä oppimisongelmia.

On näyttöä, mukaan lukien tutkimusryhmän tekemä pilottityö, joka viittaa siihen, että OSA on yleisempää epilepsiaa sairastavilla lapsilla, jolloin unihäiriöt voivat olla syynä joihinkin heidän kohtaamiinsa oppimisongelmiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää OSA:n esiintyvyys epilepsiaa sairastavilla lapsilla.

Tutkijat suunnittelevat suorittavansa yksityiskohtaisia ​​polysomnografisia unitutkimuksia 55 epilepsiaa sairastavalla lapsella ja 28 terveellä lapsella (kontrollit). Nämä tutkimukset mittaavat unen pituutta ja laatua yhden sairaalassa vietetyn yön aikana. Tänä aikana kohtaustoimintaa seurataan videotallenteilla yhdistettynä elektroenkefalogrammiin (EEG). Unihäiriöitä arvioidaan erilaisilla testeillä, joilla mitataan ilmavirtausta, keuhkojen laajenemista ja veren happitasoja. Tämän tutkimuksen pitäisi auttaa määrittämään, onko epilepsiaa sairastavilla lapsilla todennäköisempi OSA kuin terveillä samanikäisillä lapsilla. OSA on lähes aina hoidettavissa, ja terveiden lasten tilan havaitsemisen ja hoidon edut ovat vakiintuneet.

Jos OSA osoittautuu yleiseksi löydökseksi epilepsialapsilla, on tärkeää suorittaa lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, onko sairauden hoidolla myönteisiä vaikutuksia oppimiseen ja käyttäytymiseen. Tämä hanke voisi saada lääkärit kohdistamaan unihäiriöihin liittyvät hengityshäiriöt keinona parantaa epilepsiaa sairastavien lasten oppimistuloksia.

Edinburghin Royal Hospital for Children -sairaalaan osallistuvat epilepsiaa sairastavat lapset kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Myös lapsia, joilla ei ole epilepsiaa (kontrollit), otetaan mukaan. Lapset, joilla ei ole epilepsiaa, ovat mukana, koska vaikka on olemassa tilastoja OSA:n esiintyvyydestä väestössä, tietoja kaikista ryhmän keräämistä unimittauksista ei ole saatavilla.

Tutkimuksessa arvioidaan uniaikaa, unen tehokkuutta, unen arkkitehtuuria ja hengitystapahtumia epilepsiaa sairastavilla lapsilla ja kontrollihenkilöillä.

Riittävän tehon saavuttamiseksi on tarkoitus testata 50 epilepsiaa sairastavaa lasta ja 25 tervettä kontrollia.

Unifysiologi työskentelee osallistujien kanssa mitatakseen:

• Polysomnografia (kehon toimintojen tallentamiseen unessa - ilmanvirtaus keuhkoihin sisään ja ulos, happipitoisuus veressä, kehon asento, hengitysponnistus ja -nopeus, lihasten sähköinen aktiivisuus, silmien liike ja syke)
• EEG tai elektroenkefalografia (aivojen sähköisen toiminnan mittaamiseen),
• Elektrookulografia (mittataksesi nopeita silmän liikkeitä vaaka- ja pystyakselilla),
• Leuan elektromyogrammi (leukalihasten sähköisten impulssien mittaamiseen),
• Unen laatu.

Neurologi ja fysiologi arvioivat kohtausten tiheyden ja kohtausten väliset vuodot sekä epilepsiatyypit video-EEG-monitoroinnin avulla. Lisätietoa kerätään: pituus, paino, painoindeksi, epilepsialääkkeiden käyttö, nielurisojen koko, Mallampati-pistemäärä (mitta kielen tyvestä kovaan kitalakeen), osallistujien ja heidän vanhempiensa unikyselyiden täyttäminen, mukaan lukien uneliaisuusasteikot ja unen laatuindeksi.