Badanie jakości snu i częstości występowania zaburzeń oddychania podczas snu u dzieci i młodzieży z padaczką

Obturacyjny bezdech senny (OSA) to schorzenie, które dotyka około jednego na 20 dzieci. W OSA mięśnie i tkanki miękkie w gardle rozluźniają się i zapadają podczas snu, powodując zablokowanie górnych dróg oddechowych. Oddech zostaje na krótko przerwany, poziom tlenu we krwi spada, co powoduje, że dziecko budzi się i zaczyna ponownie oddychać. Epizody te mogą się powtarzać wiele razy w ciągu nocy, powodując poważne zaburzenia snu. Nieleczony OBS może powodować u dzieci trudności z koncentracją w ciągu dnia oraz problemy z uczeniem się i zachowaniem. Padaczka dotyka około 60 000 dzieci w Wielkiej Brytanii, a nawet 30 procent tych dzieci ma związane z tym problemy z nauką.

Istnieją dowody, w tym prace pilotażowe przeprowadzone przez zespół badawczy, sugerujące, że OSA występuje częściej u dzieci z padaczką, w którym to przypadku zaburzenia snu mogą odpowiadać za niektóre problemy z nauką, których doświadczają. Celem pracy jest określenie częstości występowania OBS u dzieci z padaczką.

Badacze planują przeprowadzić szczegółowe badania polisomnograficzne snu u 55 dzieci z padaczką i 28 dzieci zdrowych (grupa kontrolna). Badania te będą mierzyć długość i jakość snu w ciągu jednej nocy spędzonej w szpitalu. Aktywność napadowa w tym okresie będzie monitorowana za pomocą nagrań wideo połączonych z elektroencefalogramem (EEG). Zaburzenia snu zostaną ocenione za pomocą różnych testów do pomiaru przepływu powietrza, rozszerzenia płuc i poziomu tlenu we krwi. Badanie to powinno pomóc ustalić, czy dzieci z padaczką są bardziej narażone na OBS niż zdrowe dzieci w tym samym wieku. OBS prawie zawsze jest uleczalny, a korzyści płynące z wykrywania i leczenia tego stanu u zdrowych dzieci są dobrze ugruntowane.

Jeśli OSA okaże się częstym objawem u dzieci z padaczką, ważne będzie przeprowadzenie dalszych badań, aby sprawdzić, czy leczenie tego schorzenia ma korzystny wpływ na uczenie się i zachowanie. Ten projekt może skłonić lekarzy do zajęcia się zaburzeniami oddychania podczas snu jako sposobem na poprawę wyników w nauce u dzieci z padaczką.

Do udziału w badaniu zostaną zaproszone dzieci z padaczką uczęszczające do Royal Hospital for Children w Edynburgu. Rekrutowane będą również dzieci bez padaczki (grupa kontrolna). Uwzględniono dzieci bez padaczki, ponieważ chociaż istnieją statystyki dotyczące występowania OBS w populacji ogólnej, informacje dotyczące wszystkich pomiarów snu, które zespół zbierze, nie są dostępne.

Badanie oceni czas snu, efektywność snu, architekturę snu i zdarzenia oddechowe u dzieci z padaczką i osób z grupy kontrolnej.

Aby uzyskać wystarczającą moc, planuje się przetestować 50 dzieci z padaczką i 25 zdrowych osób z grupy kontrolnej.

Fizjolog snu będzie współpracował z uczestnikami w celu zmierzenia:

• Polisomnografia (do rejestrowania funkcji organizmu podczas snu - przepływu powietrza do i z płuc, poziomu tlenu we krwi, pozycji ciała, wysiłku i częstości oddychania, aktywności elektrycznej mięśni, ruchu gałek ocznych i tętna)
• EEG lub elektroencefalografia (do pomiaru aktywności elektrycznej mózgu),
• Elektrookulografia (do pomiaru szybkich ruchów gałek ocznych wzdłuż osi poziomej i pionowej),
• Elektromiogram podbródka (do pomiaru impulsów elektrycznych do mięśni podbródka),
• Jakość snu.

Neurolog i fizjolog ocenią częstość napadów i wyładowania między napadami oraz rodzaje padaczki za pomocą monitoringu wideo EEG. Zostaną zebrane dalsze informacje: wzrost, waga, wskaźnik masy ciała, stosowanie leków przeciwpadaczkowych, rozmiar migdałków, wynik Mallampati (miara od podstawy języka do podniebienia twardego), wypełnianie kwestionariuszy snu przez uczestników i ich rodziców, w tym skale senności i wskaźnik jakości snu.