- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03106597
A manidipin versus az amlodipin magas vérnyomásban szenvedő betegeknél
A manidipin versus az amlodipin magas vérnyomásban szenvedő betegeknél: a perifériás ödémára gyakorolt hatások bioimpedancia-analízissel értékelve
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkolók (CCB) az egyik leggyakrabban használt erős vérnyomáscsökkentő szerek. Értágító hatásuk olyan káros hatásokkal (AE) társul, mint a perifériás ödéma, fejfájás és kipirulás.
A kalciumcsatorna-blokkolóval (CCB) alkalmazott perifériás ödéma előfordulási gyakorisága 6% a közelmúltban végzett szisztematikus áttekintés szerint, és egyértelműen dózisfüggő, és gyakoribb nőknél, elhízottoknál és idős hipertóniásoknál. A perifériás ödéma oka lehet a terápia vagy a vérnyomáscsökkentő kezelés megszakításának gyenge kitartásának, és káros hatással van az egészséggel összefüggő életminőségre.
Egy közelmúltbeli, a manidipin és az amlodipin hatékonysági és biztonságossági profiljának összehasonlítására irányuló, egymás közötti kísérletek metaanalízise a manidipin szignifikánsan jobb biztonságosságát mutatta: a nemkívánatos események relatív kockázata (RR) 0,69 (0,56-0,85), különösen bokaödéma relatív kockázata (RR) 0,35 (0,22-0,54) volt.
Bár a perifériás ödéma fontos probléma a kalciumcsatorna-blokkoló (CCB) kezelésében, az objektív mérésre szolgáló technikák (pl. a boka-láb térfogata vízkiszorítás méréssel, pletizmográfia és pretibiális szubkután szöveti nyomás) általában nem állnak rendelkezésre klinikai környezetben. . A legtöbb klinikai vizsgálat a perifériás ödéma önbevallásán alapult, ami nem megbízható objektív módszer.
Az utóbbi időben a bioelektromos impedancia analízis (BIA) egyre népszerűbb a testösszetétel becslésére, beleértve az extracelluláris vizet (ECW) és az intracelluláris vizet (ICW), a zsírtömeget és a zsírmentes tömeget. Mechanikailag a kalciumcsatorna-blokkolóval (CCB) kapcsolatos perifériás ödéma valószínűleg a disztális arterioláris dilatációnak köszönhető, amely a kapillárisok szöveti terekbe való szivárgásával jár. Mivel a BIA módszer az ödémát az extracelluláris víz (ECW) és a teljes testvíz (TBW) arányaként tudja mérni, tükrözheti a kalciumcsatorna-blokkolóval (CCB) kapcsolatos ödémát. Ezenkívül a közvetlen szegmentális többfrekvenciás bioelektromos impedanciaanalízis (DSM-BIA) a teljes testösszetétel mellett a szegmentális test (azaz a törzs, a karok és a lábak) összetételének értékelésére is érvényes, és szegmentális ödéma pontszámot, valamint teljes ödémát biztosít. pontszám. Ez az új, korábban nem közölt módszer várhatóan objektívebb és pontosabb adatokat szolgáltat a perifériás ödémára vonatkozóan.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 08308
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 03722
- Yonsei University Severance Hospital
-
Wonju, Koreai Köztársaság, 26426
- Yonsei University Wonju Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A 20 és 80 év közötti, szövődménymentes esszenciális hipertóniában szenvedő férfi és női járóbetegek jelentkezhetnek.
- A beválasztási kritériumok megkövetelik, hogy a betegek I. vagy II. stádiumú magas vérnyomásban szenvedjenek (átlagos ülő szisztolés vérnyomás (BP) 140-179 Hgmm, diasztolés vérnyomás 90-109 Hgmm).
- A betegek újonnan diagnosztizált vagy ismert hipertóniás betegek, akik az elmúlt 4 hétnél tovább nem szedtek vérnyomáscsökkentő szereket.
Kizárási kritériumok:
- A betegeket kizárják a vizsgálatból, ha bármilyen klinikailag jelentős egyidejű egészségügyi állapotra utalnak, beleértve a szív-, vese-, máj-, gyomor-bélrendszeri vagy endokrinológiai betegségeket.
- Azok a betegek is kizárásra kerülnek, akik ismerten túlérzékenyek vagy súlyos gyógyszerreakciók kalciumcsatorna-blokkolók (CCB-k) miatt, bármilyen korábbi mélyvénás trombózisra, nyirokrendszeri betegségre utaló jelek, vagy egyidejűleg olyan gyógyszerekre van szükségük, amelyek befolyásolhatják a vérnyomást (BP) vagy a só- és vízvisszatartást. (pl. nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, ösztrogén tartalmú gyógyszerek).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Manidipin 20 mg
50 beteg kap szájon át 20 mg/nap manidipint 1-2 hetes bevezető időszak után.
|
1-2 hetes bejáratási periódus után a szabadalmakat randomizálják, hogy manidipint kapjanak (20 mg/nap; n=50) egy 8 hetes nyitott fázisban. A vizsgálati gyógyszereket orálisan és naponta egyszer 8:00 és 10:00 óra között adják be. A vérnyomást, a pulzusszámot, a nemkívánatos eseményeket és az egyidejű terápiát értékelik, és minden vizit alkalmával fizikális vizsgálatot végeznek. A szűrővizsgálaton 12 elvezetéses standard EKG-t készítenek, és hematológiai, klinikai biokémiai és vizeletelemzési vizsgálatokat végeznek. Bioelektromos impedancia analízist (BIA) végeznek a szűrővizit alkalmával és a 8 hetes kezelési kúra végén. A betegeknek a kezelés ideje alatt 4 hetente kell ellátogatniuk a klinikára.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Amlodipin 10 mg
50 beteg kap orálisan 10 mg/nap amlodipint 1-2 hetes bevezető időszak után.
|
1-2 hetes bevezetői időszak után a szabadalmakat véletlenszerűen amlodipin (10 mg/nap; n=50) kapására osztják ki egy 8 hetes nyitott fázisban. A vizsgálati gyógyszereket orálisan és naponta egyszer 8:00 és 10:00 óra között adják be. A vérnyomást, a pulzusszámot, a nemkívánatos eseményeket és az egyidejű terápiát értékelik, és minden vizit alkalmával fizikális vizsgálatot végeznek. A szűrővizsgálaton 12 elvezetéses standard EKG-t készítenek, és hematológiai, klinikai biokémiai és vizeletelemzési vizsgálatokat végeznek. Bioelektromos impedancia analízist (BIA) végeznek a szűrővizit alkalmával és a 8 hetes kezelési kúra végén. A betegeknek a kezelés ideje alatt 4 hetente kell ellátogatniuk a klinikára.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A lábödéma pontszámának változása (az extracelluláris víz (ECW) a teljes testvízhez (TBW))
Időkeret: Akár 8 hétig
|
Akár 8 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Változások a szegmentális (mindegyik kar/láb, törzs) ödéma pontszámában
Időkeret: Akár 8 hétig
|
Akár 8 hétig
|
|
Változások a vérnyomásban (BP)
Időkeret: Akár 8 hétig
|
Akár 8 hétig
|
|
A nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: Akár 8 hétig
|
Akár 8 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Eung Ju Kim, MD, Professor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Richy FF, Laurent S. Efficacy and safety profiles of manidipine compared with amlodipine: a meta-analysis of head-to-head trials. Blood Press. 2011 Feb;20(1):54-9. doi: 10.3109/08037051.2010.518670. Epub 2010 Oct 14.
- Opie LH. Calcium channel antagonists. Part IV: Side effects and contraindications drug interactions and combinations. Cardiovasc Drugs Ther. 1988 Jul;2(2):177-89. doi: 10.1007/BF00051233.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Wever-Pinzon O, Messerli FH. Effect of renin-angiotensin system blockade on calcium channel blocker-associated peripheral edema. Am J Med. 2011 Feb;124(2):128-35. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.08.007.
- Messerli FH, Oparil S, Feng Z. Comparison of efficacy and side effects of combination therapy of angiotensin-converting enzyme inhibitor (benazepril) with calcium antagonist (either nifedipine or amlodipine) versus high-dose calcium antagonist monotherapy for systemic hypertension. Am J Cardiol. 2000 Dec 1;86(11):1182-7. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01199-1.
- Fogari R. Ankle oedema and sympathetic activation. Drugs. 2005;65 Suppl 2:21-7. doi: 10.2165/00003495-200565002-00004.
- Weir MR, Rosenberger C, Fink JC. Pilot study to evaluate a water displacement technique to compare effects of diuretics and ACE inhibitors to alleviate lower extremity edema due to dihydropyridine calcium antagonists. Am J Hypertens. 2001 Sep;14(9 Pt 1):963-8. doi: 10.1016/s0895-7061(01)02167-7.
- Fogari R, Malamani G, Zoppi A, Mugellini A, Rinaldi A, Fogari E, Perrone T. Effect on the development of ankle edema of adding delapril to manidipine in patients with mild to moderate essential hypertension: a three-way crossover study. Clin Ther. 2007 Mar;29(3):413-8. doi: 10.1016/s0149-2918(07)80079-8.
- Seo HS, Kim EJ, Kim SW, Im SI, Na JO, Choi CU, Lim HE, Won Kim J, Rha SW, Park CG. Extracellular fluid adjusted for body size is contracted in hypertension. Hypertens Res. 2013 Oct;36(10):916-21. doi: 10.1038/hr.2013.68. Epub 2013 Jul 11.
- Ling CH, de Craen AJ, Slagboom PE, Gunn DA, Stokkel MP, Westendorp RG, Maier AB. Accuracy of direct segmental multi-frequency bioimpedance analysis in the assessment of total body and segmental body composition in middle-aged adult population. Clin Nutr. 2011 Oct;30(5):610-5. doi: 10.1016/j.clnu.2011.04.001. Epub 2011 May 8.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Magas vérnyomás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Értágító szerek
- Membrán transzport modulátorok
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Kalcium csatorna blokkolók
- Amlodipin
- Manidipin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- KUGH15082 (MAAMA)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Manidipin 20 mg
-
Institut de Recherches Internationales Servier...Még nincs toborzásSúlyos májkárosodás | Normál májműködés
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.ToborzásT2DM (2-es típusú cukorbetegség)Kína
-
PfizerBefejezveEgészséges önkéntesek | MájkárosodásEgyesült Államok
-
South China Center For Innovative PharmaceuticalsXiangya Hospital of Central South UniversityBefejezve
-
Jiangxi Qingfeng Pharmaceutical Co. Ltd.Befejezve
-
Wuhan Children's Hospital, Tongji Medical College...Még nincs toborzásMeszes aortabillentyű betegség
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolChiesi Farmaceutici S.p.A.Befejezve
-
MitoImmune TherapeuticsBefejezveEgészséges alanyokKoreai Köztársaság
-
Washington State UniversityMég nincs toborzásCannabis használatEgyesült Államok
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupMég nincs toborzásA koszorúér-betegség | ÉrelmeszesedésKína