- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03106597
Manidipin kontra amlodipin hos patienter med hypertoni
Manidipin kontra amlodipin hos patienter med hypertoni: Effekter på perifert ödem utvärderat med bioimpedansanalys
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Dihydropyridin-kalciumkanalblockerare (CCB) är ett av de mest använda potenta antihypertensiva medlen. Deras vasodilaterande effekter är förknippade med biverkningar (AE) såsom perifert ödem, huvudvärk och rodnad.
Incidensen av perifert ödem med kalciumkanalblockerare (CCB) är 6 % i en nyligen genomförd systematisk översikt och är klart dosberoende och vanligare hos kvinnor, överviktiga och äldre hypertoniker. Perifert ödem kan vara en orsak till dålig uthållighet med terapi eller avbrytande av antihypertensiv behandling och har en skadlig inverkan på hälsorelaterad livskvalitet.
En nyligen genomförd metaanalys av head-to-head-studier för att jämföra effektiviteten och säkerhetsprofilen för manidipin och amlodipin visade signifikant bättre säkerhet för manidipin: den relativa risken (RR) för biverkningar var 0,69 (0,56-0,85), och särskilt för ankelödem Relativ risk (RR) var 0,35 (0,22-0,54).
Även om perifert ödem är en viktig fråga vid behandling med kalciumkanalblockerare (CCB) är tekniker (t.ex. ankel-fotvolym med mätning av vattenförskjutning, pletysmografi och pretibial subkutant vävnadstryck) för den objektiva mätningen i allmänhet inte tillgängliga i en klinisk miljö . De flesta kliniska studier förlitade sig på självrapportering av perifert ödem, vilket inte är en tillförlitlig objektiv metod.
Nyligen har Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) blivit allt mer populär för att uppskatta kroppssammansättning, inklusive extracellulärt vatten (ECW) och intracellulärt vatten (ICW), fettmassa och fettfri massa. Mekanistiskt beror det kalciumkanalblockerare (CCB)-relaterade perifera ödemet sannolikt på distal arteriolär dilatation med kapillärläckage till vävnadsutrymmen. Eftersom BIA-metoden kan mäta ödem som förhållandet mellan extracellulärt vatten (ECW) och Total Body Water (TBW), kan det återspegla det kalciumkanalblockerare (CCB)-relaterade ödem. Dessutom har Direct Segmental Multi-Frequency Bioelectrical Impedance Analysis (DSM-BIA) validerats för att bedöma segmentell kroppssammansättning (d.v.s. bål, armar och ben) förutom den totala kroppssammansättningen och kan ge segmentell ödempoäng såväl som totalt ödem Göra. Denna nya, tidigare inte rapporterade metod förväntas ge mer objektiva och exakta data för perifert ödem.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av, 08308
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Korea, Republiken av, 03722
- Yonsei University Severance Hospital
-
Wonju, Korea, Republiken av, 26426
- Yonsei University Wonju Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga och kvinnliga öppenvårdspatienter mellan 20 och 80 år med okomplicerad essentiell hypertoni är berättigade.
- Inklusionskriterier kräver att patienter har antingen stadium I eller stadium II hypertoni (medelvärde sittande systoliskt blodtryck (BP) 140-179 mmHg, diastoliskt BP 90-109 mmHg).
- Patienterna är nydiagnostiserade eller kända hypertonipatienter som inte tagit antihypertensiva medel under mer än de senaste 4 veckorna.
Exklusions kriterier:
- Patienter exkluderas från studien om de har några tecken på kliniskt signifikanta samtidiga medicinska tillstånd inklusive hjärt-, njur-, lever-, gastrointestinala eller endokrinologiska sjukdomar.
- Patienter utesluts också om de har känd överkänslighet eller allvarliga läkemedelsreaktioner mot kalciumkanalblockerare (CCB), tecken på tidigare djup ventrombos, lymfatisk sjukdom eller samtidig behov av mediciner som kan påverka blodtrycket (BP) eller salt- och vattenretention (t.ex. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel som innehåller östrogen).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Manidipin 20mg
50 patienter kommer att administreras oralt manidipin 20 mg/dag efter 1-2 veckors inkörningsperiod
|
Efter en 1~2-veckors inkörningsperiod kommer patent att randomiseras för att få manidipin (20 mg/dag; n=50) under en 8-veckors öppen fas. Studieläkemedel kommer att administreras oralt och en gång dagligen mellan 8:00 och 10:00. BP, hjärtfrekvens, biverkningar och samtidig behandling bedöms och en fysisk undersökning görs vid varje besök. Ett standard-EKG med 12 avledningar erhålls och hematologi, klinisk biokemi och urinanalysundersökningar utförs vid screeningbesöket. En bioelektrisk impedansanalys (BIA) görs vid screeningbesöket och i slutet av den 8 veckor långa behandlingskuren. Patienterna måste närvara vid klinikbesöket var 4:e vecka under behandlingsperioden.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Amlodipin 10 mg
50 patienter kommer att administreras oralt amlodipin 10 mg/dag efter 1-2 veckors inkörningsperiod
|
Efter en 1~2-veckors inkörningsperiod kommer patent att randomiseras för att få amlodipin (10 mg/dag; n=50) under en 8-veckors öppen fas. Studieläkemedel kommer att administreras oralt och en gång dagligen mellan 8:00 och 10:00. BP, hjärtfrekvens, biverkningar och samtidig behandling bedöms och en fysisk undersökning görs vid varje besök. Ett standard-EKG med 12 avledningar erhålls och hematologi, klinisk biokemi och urinanalysundersökningar utförs vid screeningbesöket. En bioelektrisk impedansanalys (BIA) görs vid screeningbesöket och i slutet av den 8 veckor långa behandlingskuren. Patienterna måste närvara vid klinikbesöket var 4:e vecka under behandlingsperioden.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förändring i benödempoäng (extracellulärt vatten (ECW) till Total Body Water (TBW))
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
Upp till 8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förändringar i segmentell (varje arm/ben, bål) ödempoäng
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
Upp till 8 veckor
|
Förändringar i blodtryck (BP)
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
Upp till 8 veckor
|
Incidenser av AE
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
Upp till 8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Eung Ju Kim, MD, Professor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Richy FF, Laurent S. Efficacy and safety profiles of manidipine compared with amlodipine: a meta-analysis of head-to-head trials. Blood Press. 2011 Feb;20(1):54-9. doi: 10.3109/08037051.2010.518670. Epub 2010 Oct 14.
- Opie LH. Calcium channel antagonists. Part IV: Side effects and contraindications drug interactions and combinations. Cardiovasc Drugs Ther. 1988 Jul;2(2):177-89. doi: 10.1007/BF00051233.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Wever-Pinzon O, Messerli FH. Effect of renin-angiotensin system blockade on calcium channel blocker-associated peripheral edema. Am J Med. 2011 Feb;124(2):128-35. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.08.007.
- Messerli FH, Oparil S, Feng Z. Comparison of efficacy and side effects of combination therapy of angiotensin-converting enzyme inhibitor (benazepril) with calcium antagonist (either nifedipine or amlodipine) versus high-dose calcium antagonist monotherapy for systemic hypertension. Am J Cardiol. 2000 Dec 1;86(11):1182-7. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01199-1.
- Fogari R. Ankle oedema and sympathetic activation. Drugs. 2005;65 Suppl 2:21-7. doi: 10.2165/00003495-200565002-00004.
- Weir MR, Rosenberger C, Fink JC. Pilot study to evaluate a water displacement technique to compare effects of diuretics and ACE inhibitors to alleviate lower extremity edema due to dihydropyridine calcium antagonists. Am J Hypertens. 2001 Sep;14(9 Pt 1):963-8. doi: 10.1016/s0895-7061(01)02167-7.
- Fogari R, Malamani G, Zoppi A, Mugellini A, Rinaldi A, Fogari E, Perrone T. Effect on the development of ankle edema of adding delapril to manidipine in patients with mild to moderate essential hypertension: a three-way crossover study. Clin Ther. 2007 Mar;29(3):413-8. doi: 10.1016/s0149-2918(07)80079-8.
- Seo HS, Kim EJ, Kim SW, Im SI, Na JO, Choi CU, Lim HE, Won Kim J, Rha SW, Park CG. Extracellular fluid adjusted for body size is contracted in hypertension. Hypertens Res. 2013 Oct;36(10):916-21. doi: 10.1038/hr.2013.68. Epub 2013 Jul 11.
- Ling CH, de Craen AJ, Slagboom PE, Gunn DA, Stokkel MP, Westendorp RG, Maier AB. Accuracy of direct segmental multi-frequency bioimpedance analysis in the assessment of total body and segmental body composition in middle-aged adult population. Clin Nutr. 2011 Oct;30(5):610-5. doi: 10.1016/j.clnu.2011.04.001. Epub 2011 May 8.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- KUGH15082 (MAAMA)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hypertoni
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Avslutad
-
NovartisAvslutad
-
NovartisAvslutadMETABOLISKT SYNDROM | HYPERTENSION | PRE-HYPERTENSIONFörenta staterna
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueOkändKronisk trombo-embolisk pulmonell hypertension och pulmonell arteriell hypertensionFrankrike
-
NovartisAvslutadHYPERTENSION | HYPERKOLESTEROLEMIFörenta staterna
-
University Hospital, BonnRekryteringKardiomyopatier | Hypertoni, PortalTyskland
-
University Hospital, ToursAvslutadCirrhotic Portal HypertensionFrankrike
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktiv, inte rekryterandeIntrahepatisk icke-cirrhotisk portalhypertoniFrankrike
-
Ain Shams UniversityAvslutad
Kliniska prövningar på Manidipin 20mg
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolChiesi Farmaceutici S.p.A.Avslutad
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.RekryteringT2DM (typ 2 diabetes mellitus)Kina
-
Medicines for Malaria VentureQ-Pharm Pty LimitedAvslutadMalaria, FalciparumAustralien
-
South China Center For Innovative PharmaceuticalsXiangya Hospital of Central South UniversityAvslutad
-
Anji PharmaCovanceAvslutadFunktionell förstoppningKina, Förenta staterna
-
Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchAvslutad
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationAvslutadTyp 2-diabetes mellitusKina
-
PfizerAvslutadFriska volontärer | Nedsatt leverfunktionFörenta staterna
-
Gladwin, Mark, MDNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)AvslutadStillasittande livsstil | Svaghet | ÅldrandeFörenta staterna
-
IlDong Pharmaceutical Co LtdAvslutad