- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03106597
Manidipine versus amlodipine bij patiënten met hypertensie
Manidipine versus amlodipine bij patiënten met hypertensie: effecten op perifeer oedeem geëvalueerd door bio-impedantieanalyse
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dihydropyridine Calciumkanaalblokkers (CCB's) zijn een van de meest gebruikte krachtige antihypertensiva. Hun vaatverwijdende effecten worden in verband gebracht met bijwerkingen zoals perifeer oedeem, hoofdpijn en blozen.
De incidentie van perifeer oedeem met calciumkanaalblokkers (CCB) is 6% in een recente systematische review en is duidelijk dosisafhankelijk en komt vaker voor bij vrouwen, bij zwaarlijvigheid en bij oudere hypertensiepatiënten. Perifeer oedeem kan een oorzaak zijn van slechte therapietrouw of stopzetting van antihypertensiva en heeft een nadelige invloed op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Een recente meta-analyse van rechtstreekse onderzoeken om de werkzaamheid en het veiligheidsprofiel van manidipine en amlodipine te vergelijken, toonde een significant betere veiligheid van manidipine: het relatieve risico (RR) voor bijwerkingen was 0,69 (0,56-0,85), en in het bijzonder voor enkeloedeem Relatief risico (RR) was 0,35 (0,22-0,54).
Hoewel perifeer oedeem een belangrijk probleem is bij de behandeling met calciumkanaalblokkers (CCB), zijn technieken (bijv. enkel-voetvolume met behulp van een waterverplaatsingsmeting, plethysmografie en pretibiale subcutane weefseldruk) voor de objectieve meting over het algemeen niet beschikbaar in een klinische setting . De meeste klinische onderzoeken waren gebaseerd op zelfrapportage van perifeer oedeem, wat geen betrouwbare objectieve methode is.
Onlangs is bio-elektrische impedantieanalyse (BIA) steeds populairder geworden voor het schatten van de lichaamssamenstelling, inclusief extracellulair water (ECW) en intracellulair water (ICW), vetmassa en vetvrije massa. Mechanistisch gezien is het aan calciumkanaalblokkering (CCB) gerelateerde perifere oedeem waarschijnlijk het gevolg van distale arteriolaire dilatatie met capillaire lekkage naar weefselruimten. Omdat de BIA-methode het oedeem kan meten als de verhouding van extracellulair water (ECW) tot totaal lichaamswater (TBW), kan het het aan calciumkanaalblokkering (CCB) gerelateerde oedeem weerspiegelen. Bovendien is de Direct Segmental Multi-frequency Bioelectrical Impedance Analysis (DSM-BIA) gevalideerd voor het beoordelen van de samenstelling van het segmentale lichaam (d.w.z. romp, armen en benen) naast de totale lichaamssamenstelling en kan zowel segmentale oedeemscore als totale oedeemscore opleveren. scoren. Deze nieuwe, nog niet eerder gerapporteerde methode zal naar verwachting meer objectieve en nauwkeurige gegevens opleveren voor perifeer oedeem.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van, 08308
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van, 03722
- Yonsei University Severance Hospital
-
Wonju, Korea, republiek van, 26426
- Yonsei University Wonju Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke en vrouwelijke poliklinische patiënten tussen de 20 en 80 jaar met ongecompliceerde essentiële hypertensie komen in aanmerking.
- Inclusiecriteria vereisen dat patiënten stadium I of stadium II hypertensie hebben (gemiddelde systolische bloeddruk (BP) in zittende houding 140-179 mmHg, diastolische bloeddruk 90-109 mmHg).
- De patiënten zijn nieuw gediagnosticeerde of bekende hypertensieve patiënten die gedurende meer dan de afgelopen 4 weken geen antihypertensiva gebruikten.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten worden uitgesloten van het onderzoek als ze enig bewijs hebben van klinisch significante gelijktijdige medische aandoeningen, waaronder hart-, nier-, lever-, gastro-intestinale of endocrinologische aandoeningen.
- Patiënten worden ook uitgesloten als ze overgevoeligheid of ernstige geneesmiddelreacties op calciumkanaalblokkers (CCB's) hebben gekend, enig bewijs van eerdere diepe veneuze trombose, lymfeziekte of gelijktijdige behoefte aan medicijnen die de bloeddruk (BP) of zout- en waterretentie kunnen beïnvloeden (bijv. niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, oestrogeenbevattende geneesmiddelen).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Manidipine 20 mg
50 patiënten krijgen oraal manidipine 20 mg / dag toegediend na een inloopperiode van 1 ~ 2 weken
|
Na een inloopperiode van 1 tot 2 weken worden patenten gerandomiseerd om manidipine (20 mg/dag; n=50) te krijgen gedurende een open-label fase van 8 weken. Studiegeneesmiddelen zullen oraal en eenmaal daags worden toegediend tussen 8.00 uur en 10.00 uur. BP, hartslag, bijwerkingen en gelijktijdige therapie worden beoordeeld en bij elk bezoek wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Tijdens het screeningsbezoek wordt een standaard-ECG met 12 afleidingen verkregen en worden er hematologie-, klinische biochemie- en urineanalyse-onderzoeken uitgevoerd. Een bio-elektrische impedantieanalyse (BIA) wordt uitgevoerd tijdens het screeningsbezoek en aan het einde van de 8 weken durende behandelingskuur. Patiënten moeten gedurende de behandelingsperiode elke 4 weken naar de kliniek komen.
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Amlodipine 10 mg
50 patiënten krijgen oraal amlodipine 10 mg/dag toegediend na een inloopperiode van 1 tot 2 weken
|
Na een inloopperiode van 1 tot 2 weken worden patenten gerandomiseerd om amlodipine (10 mg/dag; n=50) te krijgen gedurende een open-label fase van 8 weken. Studiegeneesmiddelen zullen oraal en eenmaal daags worden toegediend tussen 8.00 uur en 10.00 uur. BP, hartslag, bijwerkingen en gelijktijdige therapie worden beoordeeld en bij elk bezoek wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Tijdens het screeningsbezoek wordt een standaard-ECG met 12 afleidingen verkregen en worden er hematologie-, klinische biochemie- en urineanalyse-onderzoeken uitgevoerd. Een bio-elektrische impedantieanalyse (BIA) wordt uitgevoerd tijdens het screeningsbezoek en aan het einde van de 8 weken durende behandelingskuur. Patiënten moeten gedurende de behandelingsperiode elke 4 weken naar de kliniek komen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Verandering in beenoedeemscore (extracellulair water (ECW) naar totaal lichaamswater (TBW))
Tijdsspanne: Tot 8 weken
|
Tot 8 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Veranderingen in segmentale (elke arm/been, romp) oedeemscore
Tijdsspanne: Tot 8 weken
|
Tot 8 weken
|
Veranderingen in bloeddruk (BP)
Tijdsspanne: Tot 8 weken
|
Tot 8 weken
|
Incidentie van AE's
Tijdsspanne: Tot 8 weken
|
Tot 8 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Eung Ju Kim, MD, Professor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Richy FF, Laurent S. Efficacy and safety profiles of manidipine compared with amlodipine: a meta-analysis of head-to-head trials. Blood Press. 2011 Feb;20(1):54-9. doi: 10.3109/08037051.2010.518670. Epub 2010 Oct 14.
- Opie LH. Calcium channel antagonists. Part IV: Side effects and contraindications drug interactions and combinations. Cardiovasc Drugs Ther. 1988 Jul;2(2):177-89. doi: 10.1007/BF00051233.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Wever-Pinzon O, Messerli FH. Effect of renin-angiotensin system blockade on calcium channel blocker-associated peripheral edema. Am J Med. 2011 Feb;124(2):128-35. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.08.007.
- Messerli FH, Oparil S, Feng Z. Comparison of efficacy and side effects of combination therapy of angiotensin-converting enzyme inhibitor (benazepril) with calcium antagonist (either nifedipine or amlodipine) versus high-dose calcium antagonist monotherapy for systemic hypertension. Am J Cardiol. 2000 Dec 1;86(11):1182-7. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01199-1.
- Fogari R. Ankle oedema and sympathetic activation. Drugs. 2005;65 Suppl 2:21-7. doi: 10.2165/00003495-200565002-00004.
- Weir MR, Rosenberger C, Fink JC. Pilot study to evaluate a water displacement technique to compare effects of diuretics and ACE inhibitors to alleviate lower extremity edema due to dihydropyridine calcium antagonists. Am J Hypertens. 2001 Sep;14(9 Pt 1):963-8. doi: 10.1016/s0895-7061(01)02167-7.
- Fogari R, Malamani G, Zoppi A, Mugellini A, Rinaldi A, Fogari E, Perrone T. Effect on the development of ankle edema of adding delapril to manidipine in patients with mild to moderate essential hypertension: a three-way crossover study. Clin Ther. 2007 Mar;29(3):413-8. doi: 10.1016/s0149-2918(07)80079-8.
- Seo HS, Kim EJ, Kim SW, Im SI, Na JO, Choi CU, Lim HE, Won Kim J, Rha SW, Park CG. Extracellular fluid adjusted for body size is contracted in hypertension. Hypertens Res. 2013 Oct;36(10):916-21. doi: 10.1038/hr.2013.68. Epub 2013 Jul 11.
- Ling CH, de Craen AJ, Slagboom PE, Gunn DA, Stokkel MP, Westendorp RG, Maier AB. Accuracy of direct segmental multi-frequency bioimpedance analysis in the assessment of total body and segmental body composition in middle-aged adult population. Clin Nutr. 2011 Oct;30(5):610-5. doi: 10.1016/j.clnu.2011.04.001. Epub 2011 May 8.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- KUGH15082 (MAAMA)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Manidipine 20 mg
-
PfizerVoltooidGezonde vrijwilligers | LeverfunctiestoornisVerenigde Staten
-
Addpharma Inc.VoltooidHypertensie | HyperlipidemieKorea, republiek van
-
Tourmaline Bio, Inc.WervingSchildklier oogziekteVerenigde Staten, Jordanië
-
Gladwin, Mark, MDNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)VoltooidSedentaire levensstijl | Kwetsbaarheid | VerouderingVerenigde Staten
-
SK Chemicals Co., Ltd.VoltooidPrikkelbare Darm Syndroom | ConstipatieKorea, republiek van
-
Dong-A ST Co., Ltd.VoltooidArtrose, knieKorea, republiek van
-
Cystic Fibrosis FoundationVoltooid
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.VoltooidPostherpetische neuralgieChina
-
Tranzyme, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type 1 | GastropareseVerenigde Staten, België, Denemarken, Finland, Duitsland, Noorwegen, Polen, Zweden
-
Shanghai Haiyan Pharmaceutical Technology Co.,...WervingSlapeloosheid stoornisChina