- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03106597
Manidipin versus Amlodipin u pacientů s hypertenzí
Manidipin versus amlodipin u pacientů s hypertenzí: Účinky na periferní edém hodnocené bioimpedanční analýzou
Přehled studie
Detailní popis
Dihydropyridinové blokátory vápenatých kanálů (CCB) jsou jedním z nejčastěji používaných účinných antihypertenziv. Jejich vazodilatační účinky jsou spojeny s nežádoucími účinky (AE), jako je periferní edém, bolest hlavy a zrudnutí.
Incidence periferního edému s blokátorem kalciového kanálu (CCB) je v nedávném systematickém přehledu 6 % a je jasně závislá na dávce a je častější u žen, obézních a starších hypertoniků. Periferní edém může být příčinou špatného přetrvávání léčby nebo vysazení antihypertenzní léčby a má škodlivý dopad na kvalitu života související se zdravím.
Nedávná metaanalýza přímých studií s cílem porovnat profil účinnosti a bezpečnosti manidipinu a amlodipinu ukázala významně lepší bezpečnost manidipinu: relativní riziko (RR) pro nežádoucí příhodu bylo 0,69 (0,56-0,85), a to zejména pro edém kotníku Relativní riziko (RR) bylo 0,35 (0,22-0,54).
I když je periferní edém důležitým problémem při léčbě blokátorem kalciového kanálu (CCB), techniky (např. objem kotníku pomocí měření vodního výtlaku, pletysmografie a pretibiálního tlaku v podkoží) pro objektivní měření nejsou v klinickém prostředí obecně dostupné. . Většina klinických studií se opírala o vlastní hlášení periferního edému, což není spolehlivou objektivní metodou.
Bioelektrická impedanční analýza (BIA) je v poslední době stále populárnější pro odhad tělesného složení, včetně extracelulární vody (ECW) a intracelulární vody (ICW), tukové hmoty a hmoty bez tuku. Mechanicky je periferní edém související s blokátorem kalciového kanálu (CCB) pravděpodobně způsoben dilatací distální arterioly s kapilárním únikem do tkáňových prostorů. Protože metoda BIA může měřit edém jako poměr extracelulární vody (ECW) k celkové tělesné vodě (TBW), může odrážet edém související s blokátorem vápníkových kanálů (CCB). Kromě toho byla validována přímá segmentová multifrekvenční bioelektrická impedanční analýza (DSM-BIA) k posouzení segmentálního složení těla (tj. trupu, paží a nohou) kromě celkového složení těla a může poskytnout skóre segmentového edému i celkového edému. skóre. Očekává se, že tato nová, dříve neuváděná metoda, poskytne objektivnější a přesnější data pro periferní edém.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 08308
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Korejská republika, 03722
- Yonsei University Severance Hospital
-
Wonju, Korejská republika, 26426
- Yonsei University Wonju Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Způsobilí jsou ambulantní pacienti muži a ženy ve věku 20 až 80 let s nekomplikovanou esenciální hypertenzí.
- Kritéria pro zařazení vyžadují, aby pacienti měli hypertenzi buď ve stadiu I, nebo ve stadiu II (průměrný systolický krevní tlak vsedě (TK) 140–179 mmHg, diastolický TK 90–109 mmHg).
- Pacienti jsou nově diagnostikovaní nebo známí hypertonici, kteří neužívali antihypertenziva déle než poslední 4 týdny.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti jsou ze studie vyloučeni, pokud mají jakékoli známky klinicky významných souběžných zdravotních stavů včetně srdečních, ledvinových, jaterních, gastrointestinálních nebo endokrinologických onemocnění.
- Pacienti jsou také vyloučeni, pokud mají známou přecitlivělost nebo závažné lékové reakce na blokátory kalciových kanálů (CCB), jakékoli známky předchozí hluboké žilní trombózy, lymfatického onemocnění nebo souběžnou potřebu léků, které by mohly ovlivnit krevní tlak (BP) nebo zadržování solí a vody. (např. nesteroidní protizánětlivé léky, léky obsahující estrogen).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Manidipin 20 mg
50 pacientům bude perorálně podáván manidipin 20 mg/den po 1–2 týdnech zaváděcího období
|
Po 1-2týdenním zaváděcím období budou pacienti randomizováni k podávání mandipinu (20 mg/den; n=50) po 8týdenní otevřenou fázi. Studované léky budou podávány perorálně a jednou denně mezi 8:00 a 10:00. Hodnotí se TK, srdeční frekvence, nežádoucí účinky a současná terapie a při každé návštěvě se provádí fyzikální vyšetření. Při screeningové návštěvě se získá 12svodové standardní EKG a provede se hematologická, klinická biochemie a analýza moči. Při screeningové návštěvě a na konci 8týdenního léčebného cyklu se provádí analýza bioelektrické impedance (BIA). Pacienti musí během léčebného období docházet na kliniku každé 4 týdny.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Amlodipin 10 mg
50 pacientům bude perorálně podáván amlodipin 10 mg/den po 1–2 týdnech zaváděcího období
|
Po 1 až 2 týdnech zaváděcího období budou pacienti randomizováni tak, aby dostávali amlodipin (10 mg/den; n=50) po 8týdenní otevřenou fázi. Studované léky budou podávány perorálně a jednou denně mezi 8:00 a 10:00. Hodnotí se TK, srdeční frekvence, nežádoucí účinky a současná terapie a při každé návštěvě se provádí fyzikální vyšetření. Při screeningové návštěvě se získá 12svodové standardní EKG a provede se hematologická, klinická biochemie a analýza moči. Při screeningové návštěvě a na konci 8týdenního léčebného cyklu se provádí analýza bioelektrické impedance (BIA). Pacienti musí během léčebného období docházet na kliniku každé 4 týdny.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna skóre edému nohou (extracelulární voda (ECW) na celkovou vodu v těle (TBW))
Časové okno: Až 8 týdnů
|
Až 8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změny ve skóre segmentálního edému (každá paže/noha, trup).
Časové okno: Až 8 týdnů
|
Až 8 týdnů
|
|
Změny krevního tlaku (BP)
Časové okno: Až 8 týdnů
|
Až 8 týdnů
|
|
Incidence AE
Časové okno: Až 8 týdnů
|
Až 8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eung Ju Kim, MD, Professor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Richy FF, Laurent S. Efficacy and safety profiles of manidipine compared with amlodipine: a meta-analysis of head-to-head trials. Blood Press. 2011 Feb;20(1):54-9. doi: 10.3109/08037051.2010.518670. Epub 2010 Oct 14.
- Opie LH. Calcium channel antagonists. Part IV: Side effects and contraindications drug interactions and combinations. Cardiovasc Drugs Ther. 1988 Jul;2(2):177-89. doi: 10.1007/BF00051233.
- Makani H, Bangalore S, Romero J, Wever-Pinzon O, Messerli FH. Effect of renin-angiotensin system blockade on calcium channel blocker-associated peripheral edema. Am J Med. 2011 Feb;124(2):128-35. doi: 10.1016/j.amjmed.2010.08.007.
- Messerli FH, Oparil S, Feng Z. Comparison of efficacy and side effects of combination therapy of angiotensin-converting enzyme inhibitor (benazepril) with calcium antagonist (either nifedipine or amlodipine) versus high-dose calcium antagonist monotherapy for systemic hypertension. Am J Cardiol. 2000 Dec 1;86(11):1182-7. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01199-1.
- Fogari R. Ankle oedema and sympathetic activation. Drugs. 2005;65 Suppl 2:21-7. doi: 10.2165/00003495-200565002-00004.
- Weir MR, Rosenberger C, Fink JC. Pilot study to evaluate a water displacement technique to compare effects of diuretics and ACE inhibitors to alleviate lower extremity edema due to dihydropyridine calcium antagonists. Am J Hypertens. 2001 Sep;14(9 Pt 1):963-8. doi: 10.1016/s0895-7061(01)02167-7.
- Fogari R, Malamani G, Zoppi A, Mugellini A, Rinaldi A, Fogari E, Perrone T. Effect on the development of ankle edema of adding delapril to manidipine in patients with mild to moderate essential hypertension: a three-way crossover study. Clin Ther. 2007 Mar;29(3):413-8. doi: 10.1016/s0149-2918(07)80079-8.
- Seo HS, Kim EJ, Kim SW, Im SI, Na JO, Choi CU, Lim HE, Won Kim J, Rha SW, Park CG. Extracellular fluid adjusted for body size is contracted in hypertension. Hypertens Res. 2013 Oct;36(10):916-21. doi: 10.1038/hr.2013.68. Epub 2013 Jul 11.
- Ling CH, de Craen AJ, Slagboom PE, Gunn DA, Stokkel MP, Westendorp RG, Maier AB. Accuracy of direct segmental multi-frequency bioimpedance analysis in the assessment of total body and segmental body composition in middle-aged adult population. Clin Nutr. 2011 Oct;30(5):610-5. doi: 10.1016/j.clnu.2011.04.001. Epub 2011 May 8.
- Schoeller DA, Alon A, Manekas D, Mixson LA, Lasseter KC, Noonan GP, Bolognese JA, Heymsfield SB, Beals CR, Nunes I. Segmental bioimpedance for measuring amlodipine-induced pedal edema: a placebo-controlled study. Clin Ther. 2012 Mar;34(3):580-92. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.01.018. Epub 2012 Mar 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KUGH15082 (MAAMA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Manidipin 20 mg
-
Onconic Therapeutics Inc.DokončenoZdravýKorejská republika
-
PfizerDokončenoZdraví dobrovolníci | Poškození jaterSpojené státy
-
Institut de Recherches Internationales Servier...Zatím nenabírámeTěžké jaterní poškození | Normální funkce jater
-
Onconic Therapeutics Inc.Dokončeno
-
Washington State UniversityZatím nenabíráme
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupZatím nenabírámeIschemická choroba srdeční | AterosklerózaČína
-
Vigonvita Life SciencesDokončeno
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.NáborMycosis Fungoides | Sezaryho syndromJižní Korea
-
SQ Innovation, Inc.BDD Pharma LtdDokončeno
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.Zatím nenabírámeErektilní dysfunkce | Aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění (ASCVD)