A metszészárás szöveti megerősítése magas kockázatú betegek körében

Az emberek fele élete során hasi műtéten esik át. A hasi műtétet követően a betegek 30%-a szenved súlyos krónikus szövődményt a sebzáródás miatt az első posztoperatív évben. Ez magában foglalhatja a jelentős sebfertőzéseket, nyílt sebeket, folyadékgyülemeket, fascia dehiscenciát vagy bemetszéses sérvet. Ezek a szövődmények nemcsak az egészségügyi ellátórendszerre (költség és krónikus betegség) és a kórházra (költség és hely), de legfőképpen a betegre is jelentős hatással vannak. A súlyos krónikus sebszövődmények hátrányosan befolyásolják a beteg életminőségét és működését. A fő sebszövődmények csökkentésének lehetséges módszerei közé tartozik a speciális varrási technikák alkalmazása vagy a metszésvonal megerősítése. A kis harapások (0,5x0,5 cm-es harapások) varrástechnikája a nagy harapásokkal (1,0x1,0 cm-es harapással) szemben hatékonynak bizonyult a 20-25 kg/m2 tipikus testtömeg-indexű európai populációkban. Kimutatták, hogy a szöveterősítés csökkenti a súlyos sebszövődmények arányát kis randomizált, kontrollos vizsgálatokban.

Ezeknek a gyakorlatoknak a széles körben elterjedt elterjedésének hiánya azonban az általánosíthatósági problémáknak köszönhető, ideértve a szigorú felvételi kritériumokat, a gondos betegkiválasztást és a kis vizsgálati méretet. Például a kis falatok általánosíthatósága túlsúlyos populációra (az Egyesült Államokban az átlagos BMI 28 kg/m2), szemben a normál testsúlyú populációval, nem egyértelmű. Szintetikus anyagok használata komorbid betegeknél vagy összetett körülmények között súlyos sebszövődményeket, például protézisfertőzést kockáztathat. A biológiai anyagok hatékonynak bizonyultak a súlyos sebszövődmények csökkentésében, de eltérő körülmények között. A tanulmány célja, hogy felmérje a különböző hatékony stratégiák hatékonyságát a hasi műtétet követő súlyos sebszövődmények arányának csökkentésében a magas kockázatú egyének körében. A kutatók feltételezik:

1. A nagy kockázatú hasi műtéten áteső betegek körében a "kis harapás" zárás alkalmazása a "nagy harapás" helyett növeli azoknak a betegeknek az arányát, akiknél 1 évvel a műtét után mentesek a súlyos, krónikus sebszövődmények.
2. A magas kockázatú hasi műtéten átesett betegek körében a varratvonal biológiai szöveti megerősítése a megerősítés nélküli helyett növeli a súlyos, krónikus sebszövődményektől mentes betegek arányát a műtét utáni 1 év elteltével.