고위험 환자에서 절개 봉합의 조직 강화

모든 개인의 절반은 일생 동안 복부 수술을 받게 됩니다. 복부 수술 후 환자의 30%는 수술 후 첫 해에 상처 봉합과 함께 주요 만성 합병증을 겪게 됩니다. 여기에는 심각한 상처 감염, 열린 상처, 체액 축적, 근막 열개 또는 절개 탈장이 포함될 수 있습니다. 이러한 합병증은 의료 시스템(비용 및 만성 질환)과 병원(비용 및 공간)에 상당한 영향을 미칠 뿐만 아니라 가장 중요한 것은 환자에게 상당한 영향을 미칩니다. 주요 만성 상처 합병증은 환자의 삶의 질과 기능에 악영향을 미칩니다. 주요 상처 합병증을 줄이기 위한 잠재적인 방법에는 특정 봉합 기술을 사용하거나 절개선을 강화하는 것이 포함됩니다. 큰 교합(1.0x1.0cm 교합)과 달리 작은 교합(0.5x0.5cm 교합)의 봉합 기술은 전형적인 체질량 지수가 20-25kg/m2인 유럽 인구에서 효과적인 것으로 나타났습니다. 소규모 무작위 통제 시험에서 조직 보강이 주요 상처 합병증의 비율을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

그러나 이러한 관행의 광범위한 채택이 부족한 것은 엄격한 포함 기준, 신중한 환자 선택 및 작은 연구 크기를 포함한 일반화 가능성의 문제 때문일 수 있습니다. 예를 들어, 정상 체중 인구와 달리 과체중 인구(미국의 평균 BMI는 28kg/m2)에 대한 작은 물림의 일반화 가능성은 명확하지 않습니다. 동반이환 환자 또는 복잡한 환경에서 합성 재료를 사용하면 보철물 감염과 같은 주요 상처 합병증이 발생할 수 있습니다. 생물학적 물질은 주요 상처 합병증을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났지만 상황은 다릅니다. 이 연구는 고위험 개인의 복부 수술 후 주요 상처 합병증의 비율을 줄이기 위한 다양한 효과적인 전략의 효과를 평가하기 위해 수행되고 있습니다. 연구원들은 다음과 같은 가설을 세웁니다.

1. 복부 수술을 받는 고위험 환자 중 "큰 교합" 봉합이 아닌 "작은 교합" 봉합을 사용하면 수술 후 1년에 주요 만성 상처 합병증이 없는 환자의 비율이 증가할 것입니다.
2. 복부 수술을 받는 고위험 환자 중 봉합선의 생물학적 조직 강화는 강화되지 않는 것과는 반대로 수술 후 1년에 주요 만성 상처 합병증이 없는 환자의 비율을 증가시킬 것입니다.