- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03174002
Oxigénezési célpontok kezelése az intenzív osztályon (HOT-ICU)
2021. október 24. frissítette: Bodil Steen Rasmussen, Aalborg University Hospital
Oxigénezési célok kezelése akut hipoxémiás légzési elégtelenségben szenvedő felnőtteknél az intenzív osztályon: Randomizált klinikai vizsgálat egy alacsonyabb oxigenizációs célponttal szemben
Az oxigenizációs célpontok (HOT) kezelése standard ellátás az intenzív osztályon (ICU), azonban a bizonyítékok minősége és mennyisége alacsony, és lehetséges károkat jelentettek.
A HOT-ICU vizsgálat célja, hogy felmérje a két szintű oxigenizációs cél általános előnyeit és ártalmait akut hipoxémiás légzési elégtelenségben szenvedő, kritikus állapotú felnőtt betegeknél az intenzív osztályon.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az intenzív osztályra (ICU) felvett, hypoxaemiás légzési elégtelenségben szenvedő akut beteg felnőtteknél fennáll az életveszélyes hipoxia veszélye, ezért oxigént kell beadni.
Az oxigénellátás optimális szintjére vonatkozó bizonyítékok azonban alacsony mennyiségben és minőségben állnak rendelkezésre, és nincs szilárd bizonyíték a haszonra vagy a kárra.
Fontos, hogy a kiegészítő oxigén liberális használata növelheti a súlyos nemkívánatos események számát, beleértve a haláleseteket is.
A HOT-ICU vizsgálat célja, hogy felmérje az artériás vérben lévő oxigén parciális nyomásának (PaO2) két célpontjának előnyeit és káros hatásait hipoxémiás légzési elégtelenségben szenvedő, akut beteg, intenzív osztályra kerülő felnőttek oxigénadagolása során.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
2928
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aalborg, Dánia, 9000
- Dept. of Intensive Care, Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Dánia, 8000
- Dept. of Intensive Care East Section, Øst, Skejby, Aarhus University Hospital
-
Aarhus, Dánia, 8000
- Dept. of Intensive Care Section Nord, Skejby, Aarhus University Hospital
-
Aarhus, Dánia, 8200
- Dept. of Intensive Care, University Hospital Skejby
-
Copenhagen, Dánia, 2100
- Dept. of Intensive Care 4131, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Copenhagen, Dánia, 2400
- Dept. of Intensive Care, Bispebjerg Hospital
-
Herlev, Dánia, 2730
- Dept. of Intensive Care, Herlev Hospital
-
Herning, Dánia, 7400
- Dept. of Intensive Care, Herning Hospital
-
Hillerød, Dánia, 3400
- Dept. of Intensive Care, Hillerød Hospital
-
Hjørring, Dánia, 9800
- Dept. of Intensive Care, Hjørring Hospital
-
Holbæk, Dánia, 4300
- Dept. of Intensive Care, Holbæk Hospital
-
Holstebro, Dánia, 7500
- Department of Intensive Care, Holstebro
-
Holstebro, Dánia, 7500
- Dept. of Intensive Care, Holstebro Hospital
-
Horsens, Dánia, 8700
- Dept. of Intensive Care, Horsens Hospital
-
Hvidovre, Dánia, 2650
- Dept. of Intensive care, Hvidovre Hospital
-
Kolding, Dánia, 6000
- Dept. of Intensive Care, Kolding Hospital
-
Køge, Dánia, 4600
- Dept. of Intensive Care, Køge Hospital
-
Randers, Dánia, 8930
- Dept. of Intensive Care, Randers Hospital
-
Roskilde, Dánia, 4000
- Dept. of Intensive Care, Roskilde Hospital
-
Slagelse, Dánia, 4200
- Dept. of Intensive Care, Slagelse Hospital
-
Viborg, Dánia, 8800
- Department of Intensive Care, Viborg Hospital
-
-
-
-
-
Kingston Upon Thames, Egyesült Királyság, KT2 7QB
- Kingston Hospital NHS Foundation Trust
-
Llantrisant, Egyesült Királyság, CF72 8XR
- Royal Glamorgan Hospital
-
Manchester, Egyesült Királyság, M13 9WL
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
Manchester, Egyesült Királyság, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital
-
-
Berkshire
-
Reading, Berkshire, Egyesült Királyság, RG1 5AN
- Royal Berkshire NHS Foundation Trust
-
-
Wales
-
Cardiff, Wales, Egyesült Királyság
- Department of Intensive Care, University Hospital of Wales
-
-
-
-
-
Helsinki, Finnország
- Dept. of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Jyväskylä, Finnország, 40620
- Dept. of Intensive Care, Central Finland Central Hospital
-
Kuopio, Finnország, 70210
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital, Kuopio
-
Turku, Finnország, 20520
- Dept. of Intensive Care, Turku University Hospital, Turku
-
-
-
-
-
Groningen, Hollandia, 9713
- Dept. of Intensive Care, University Medical Center Groningen
-
Nijmegen, Hollandia, 6532 SZ
- Dept. of Intensive Care, Canisius Wilhelmina Hospital
-
-
-
-
-
Reykjavík, Izland
- Dept. of Intensive Care, Landspitali University Hospital Reykjavik
-
-
-
-
-
Oslo, Norvégia
- Dept. of Intensive Care, National Hospital, University of Oslo
-
-
-
-
-
Basel, Svájc, 4056
- Dept. of Intensive Care, Basel University Hospital
-
Bern, Svájc, 3010
- Dept. of Intensive Care, Bern University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Akutan felvették az intenzív osztályra ÉS
- ≥ 18 éves ÉS
- Kiegészítő oxigént kap legalább 10 liter/perc áramlással nyitott rendszerben, beleértve a nagy átfolyású rendszereket VAGY legalább 0,50 FiO2-t zárt rendszerben, beleértve az invazív vagy nem invazív lélegeztető vagy CPAP rendszereket ÉS
- Várhatóan legalább 24 órán keresztül kiegészítő oxigént kap az intenzív osztályon ÉS
- Artériás vezetékkel rendelkezik a PaO2 monitorozására
Kizárási kritériumok:
- Nem lehet véletlenszerűen besorolni az intenzív osztályra való felvételt követő tizenkét órán belül
- Krónikus gépi szellőztetés bármilyen okból
- Otthoni oxigén használata
- Korábbi kezelés bleomicinnel
- Szervátültetés a jelenlegi kórházi felvétel során
- Az aktív terápia elhagyása vagy a küszöbön álló agyhalál
- Termékeny nő (50 év alatt), akinek a vizeletben pozitív humán gonadotropin (hCG) vagy plazma-hCG
- Szén-monoxid mérgezés
- Ciánmérgezés
- Methemoglobinémia
- Paraquat mérgezés
- Bármilyen állapot, amely várhatóan hiperbár oxigén (HBO) használatával jár
- Sarlósejtes anaemia
- Hozzájárulás a nemzeti szabályozás szerint nem szerezhető meg
- Korábban véletlenszerűen besorolták a HOT-ICU vizsgálatba
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Alacsony oxigénellátási cél
Az oxigén parciális nyomása az artériás vérben (PaO2) 8 kPa (60 Hgmm)
|
Oxigén beadása a 8 kPa (60 Hgmm) PaO2 eléréséhez az intenzív osztály felvételétől az intenzív osztály kiürítéséig
Más nevek:
Oxigén beadása a 12 kPa (90 Hgmm) PaO2 eléréséhez az intenzív osztály felvételétől a kiürítésig
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Magas oxigenizációs cél
Az oxigén parciális nyomása az artériás vérben (PaO2) 12 kPa (90 Hgmm)
|
Oxigén beadása a 8 kPa (60 Hgmm) PaO2 eléréséhez az intenzív osztály felvételétől az intenzív osztály kiürítéséig
Más nevek:
Oxigén beadása a 12 kPa (90 Hgmm) PaO2 eléréséhez az intenzív osztály felvételétől a kiürítésig
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
90 napos halálozás
Időkeret: 90 nap
|
Mérföldkőnek számító mortalitás 90 nappal a randomizálás után
|
90 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Élő napok szervi támogatás nélkül
Időkeret: 90 napon belül
|
Az életben, gépi lélegeztetéstől, keringés támogatásától és vesepótló kezeléstől mentes napok százalékos aránya
|
90 napon belül
|
|
Életben töltött napok a kórházból
Időkeret: 90 napon belül
|
A kórházból eltöltött napok százalékos aránya
|
90 napon belül
|
|
Azon betegek száma, akiknél egy vagy több súlyos nemkívánatos esemény fordult elő
Időkeret: Az intenzív osztályon való elbocsátásig maximum 90 nap
|
A súlyos nemkívánatos események a sokk új epizódja és az ischaemiás események új epizódjai, beleértve a szívizom- vagy bélrendszeri ischaemiát vagy az ischaemiás stroke-ot.
|
Az intenzív osztályon való elbocsátásig maximum 90 nap
|
|
1 éves mortalitás
Időkeret: 1 év
|
Mérföldkőnek számító mortalitás 1 évvel a randomizálás után
|
1 év
|
|
Életminőség felmérés az EuroQual-5D-5L telefonos interjúval a kiválasztott helyszíneken
Időkeret: 1 év
|
EQ-5D-5L 1 évvel a randomizálás után
|
1 év
|
|
Kognitív funkció 1 évvel a véletlen besorolást követően, a kiválasztott helyeken a neuropszichológiai állapot felmérésére szolgáló Repeatable Battery (RBANS) pontszám segítségével értékelve
Időkeret: 1 év
|
RBANS pontszám 1 évvel a véletlen besorolás után a kiválasztott helyeken
|
1 év
|
|
Tüdőfunkció
Időkeret: 1 év
|
Bodyplethysmographia és szén-monoxid diffúziós kapacitás 1 évvel a randomizálás után a kiválasztott helyeken
|
1 év
|
|
Egészségügyi gazdasági elemzés
Időkeret: 90 nap
|
Az elemzési részletek a próba eredményén alapulnak és meghatározottak (költséghatékonysági és költségminimalizálási elemzések)
|
90 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Anders Perner, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Kutatásvezető: Bodil Steen Rasmussen, MD, PhD, Aalborg University Hospital, Denmark
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Schjorring OL, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Keus F, Laake JH, Okkonen M, Siegemund M, Morgan M, Thormar KM, Rasmussen BS; HOT-ICU Investigators. Handling Oxygenation Targets in the Intensive Care Unit (HOT-ICU)-Protocol for a randomised clinical trial comparing a lower vs a higher oxygenation target in adults with acute hypoxaemic respiratory failure. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Aug;63(7):956-965. doi: 10.1111/aas.13356. Epub 2019 Mar 18.
- Barbateskovic M, Schjorring OL, Jakobsen JC, Meyhoff CS, Rasmussen BS, Perner A, Wetterslev J. Oxygen supplementation for critically ill patients-A protocol for a systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2018 Aug;62(7):1020-1030. doi: 10.1111/aas.13127. Epub 2018 Apr 30.
- Barbateskovic M, Schjorring OL, Russo Krauss S, Jakobsen JC, Meyhoff CS, Dahl RM, Rasmussen BS, Perner A, Wetterslev J. Higher versus lower fraction of inspired oxygen or targets of arterial oxygenation for adults admitted to the intensive care unit. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Nov 27;2019(11):CD012631. doi: 10.1002/14651858.CD012631.pub2.
- Rasmussen BS, Perner A, Wetterslev J, Meyhoff CS, Schjorring OL. Oxygenation targets in acutely ill patients: still a matter of debate. Lancet. 2018 Dec 8;392(10163):2436-2437. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32201-3. No abstract available.
- Schjorring OL, Klitgaard TL, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Keus F, Laake JH, Morgan M, Backlund M, Siegemund M, Thormar KM, Rasmussen BS. The handling oxygenation targets in the intensive care unit (HOT-ICU) trial: Detailed statistical analysis plan. Acta Anaesthesiol Scand. 2020 Jul;64(6):847-856. doi: 10.1111/aas.13569. Epub 2020 Mar 4.
- Crescioli E, Klitgaard TL, Poulsen LM, Brand BA, Siegemund M, Grofte T, Keus F, Pedersen UG, Backlund M, Karttunen J, Morgan M, Ciubotariu A, Bunzel AG, Vestergaard SR, Jensen NM, Jensen TS, Kjaer MN, Jensen AKG, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Schjorring OL, Rasmussen BS. Long-term mortality and health-related quality of life of lower versus higher oxygenation targets in ICU patients with severe hypoxaemia. Intensive Care Med. 2022 Jun;48(6):714-722. doi: 10.1007/s00134-022-06695-0. Epub 2022 Apr 20.
- Klitgaard TL, Schjorring OL, Lange T, Moller MH, Perner A, Rasmussen BS, Granholm A. Lower versus higher oxygenation targets in critically ill patients with severe hypoxaemia: secondary Bayesian analysis to explore heterogeneous treatment effects in the Handling Oxygenation Targets in the Intensive Care Unit (HOT-ICU) trial. Br J Anaesth. 2022 Jan;128(1):55-64. doi: 10.1016/j.bja.2021.09.010. Epub 2021 Oct 19.
- Rasmussen BS, Klitgaard TL, Perner A, Brand BA, Hildebrandt T, Siegemund M, Hollinger A, Aagaard SR, Bestle MH, Marcussen KV, Brochner AC, Solling CG, Poulsen LM, Laake JH, Aslam TN, Backlund M, Okkonen M, Morgan M, Sharman M, Lange T, Wetterslev J, Schjorring OL. Oxygenation targets in ICU patients with COVID-19: A post hoc subgroup analysis of the HOT-ICU trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2022 Jan;66(1):76-84. doi: 10.1111/aas.13977. Epub 2021 Sep 20.
- Schjorring OL, Klitgaard TL, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Siegemund M, Backlund M, Keus F, Laake JH, Morgan M, Thormar KM, Rosborg SA, Bisgaard J, Erntgaard AES, Lynnerup AH, Pedersen RL, Crescioli E, Gielstrup TC, Behzadi MT, Poulsen LM, Estrup S, Laigaard JP, Andersen C, Mortensen CB, Brand BA, White J, Jarnvig IL, Moller MH, Quist L, Bestle MH, Schonemann-Lund M, Kamper MK, Hindborg M, Hollinger A, Gebhard CE, Zellweger N, Meyhoff CS, Hjort M, Bech LK, Grofte T, Bundgaard H, Ostergaard LHM, Thyo MA, Hildebrandt T, Uslu B, Solling CG, Moller-Nielsen N, Brochner AC, Borup M, Okkonen M, Dieperink W, Pedersen UG, Andreasen AS, Buus L, Aslam TN, Winding RR, Schefold JC, Thorup SB, Iversen SA, Engstrom J, Kjaer MN, Rasmussen BS; HOT-ICU Investigators. Lower or Higher Oxygenation Targets for Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. 2021 Apr 8;384(14):1301-1311. doi: 10.1056/NEJMoa2032510. Epub 2021 Jan 20.
- Klitgaard TL, Schjorring OL, Lange T, Moller MH, Perner A, Rasmussen BS, Granholm A. Bayesian and heterogeneity of treatment effect analyses of the HOT-ICU trial-A secondary analysis protocol. Acta Anaesthesiol Scand. 2020 Oct;64(9):1376-1381. doi: 10.1111/aas.13669. Epub 2020 Aug 5.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2017. június 19.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2020. november 3.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2021. augusztus 3.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. május 30.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. június 1.
Első közzététel (Tényleges)
2017. június 2.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2021. október 26.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. október 24.
Utolsó ellenőrzés
2021. október 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AAUH-ICU-01
- 2017-000632-34 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Igen
IPD terv leírása
Minden eredeti rekord (beleértve
beleegyezési űrlapok, eCRF-ek és megfelelő levelezések) 15 évig archiválásra kerülnek a próbahelyeken.
A tiszta elektronikus próbaadatbázis-fájl az EudraCT adatbázisba és a Zenodóba kerül (https://zenodo.org/about)
és 15 évig karbantartják, és a hatóságok kérésére anonimizálják.
IPD megosztási időkeret
Megjelent a vizsgálati protokoll és a statisztikai elemzési terv.
A tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlap elérhető a weboldalon (www.cric.nu/hot-icu)
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
A HOT-ICUT vizsgálat irányító bizottsága irányítja.
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hipoxémiás légzési elégtelenség
-
NovavaxBefejezveRespiratory Synctial VírusKanada
-
University of LjubljanaScience and Research Centre KoperBefejezveFizikai erőnlét | Fizikális vizsgálat | Aerob kapacitás | Cardio Respiratory Fitness | Harci felkészültségSzlovénia
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaMég nincs toborzásRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
Zhang JianhengBefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
Christiana Care Health ServicesToborzásKoraszülött újszülött | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
-
University of South CarolinaBefejezveTestsúly | A fizikai aktivitás | Alvás | Táplálkozás szegény | Képernyőidő | Cardio-respiratory FitnessEgyesült Államok
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...BefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
Aptitude Medical SystemsMég nincs toborzásInfluenza A | Rhinovírus | RSV | Influenza B | Respiratory Synctial Vírus | COVID 19Egyesült Államok
-
Uludag UniversityToborzásFelületaktív anyag | Légzési distressz szindróma koraszülötteknél | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Törökország (Türkiye)
-
Khang NguyenMég nincs toborzásBronchopulmonalis dysplasia (BPD) | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok