Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Memantin a kognitív késői hatások megelőzésére lokalizált agydaganatok miatt koponyasugárterápiában részesülő gyermekgyógyászati ​​betegeknél

2023. július 12. frissítette: St. Jude Children's Research Hospital

Memantin a kognitív késői hatások megelőzésére lokalizált agydaganatok miatt koponyasugárterápiában részesülő gyermekgyógyászati ​​betegeknél: kísérleti tanulmány

A sugárterápiában részesült agydaganatos gyermekeknél fennáll a figyelem, a memória és a problémamegoldó problémák kockázata. Az ilyen problémák nehézségeket okozhatnak az iskolában és a mindennapi életben. A vizsgálathoz használt memantint még nem hagyta jóvá gyermekeknél az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy javult a memória a demenciában, a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban és az autizmusban szenvedő betegeknél. A tudósok ezt a gyógyszert olyan felnőtt rákos betegeknél is alkalmazták, akik sugárkezelésben részesülnek, és az eredmények idővel kisebb kognitív hanyatlást mutattak, mint a placebót (inaktív tablettát) szedő betegeknél. Ezek a vizsgálatok kevés mellékhatást is kimutattak.

Ez egy kísérleti/megvalósíthatósági tanulmány, és az első ismert tanulmány, amely rákos diagnózisban vagy agydaganatban szenvedő gyermekeket von be.

ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:

  • Megbecsülni a részvételi arányt a memantin neuroprotektív szerként történő vizsgálatában lokalizált agydaganatok (alacsony fokú glióma, craniopharyngioma, ependimoma vagy csírasejtes tumor) miatt sugárterápiában részesülő gyermekeknél.
  • A memantin gyógyszeradherencia arányának becslése
  • A kognitív értékelések teljesítési arányának becslése

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

  • Megbecsülni a memantinnal kapcsolatos neuroviselkedési eredményekben (kognitív, szociális, életminőségi, neurológiai) bekövetkező változások hatását
  • A memantin mellékhatásainak gyakoriságának és természetének értékelése a kezelési vészhelyzetek szisztematikus értékelése (SAFTEE) szerint

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A résztvevőket véletlenszerűen kiválasztják, hogy részt vegyenek a következő két csoport egyikében:

  • A Memantine csoportnak memantint írnak fel az FDA által jóváhagyott felnőtt címkézést követően. A sugárterápia megkezdése előtt legalább két héttel (± 7 nappal) kezdetben alacsony dózist kell adni. Az adag addig emelkedik, amíg a résztvevők el nem érik a napi 20 mg-os céldózist. A memantint összesen 12 hétig adják.
  • A Placebo csoportnak azonos kapszulákat írnak fel aktív gyógyszer nélkül. A placebót ugyanolyan dózisban és gyakorisággal kell beadni, mint a Memantine-csoportnál.

A résztvevők ugyanazon az értékeléseken és monitorozáson esnek át a gyógyszeres kezelési szakasz során. Az értékeléseket a vizsgálat megkezdése előtti kiinduláskor, a 6. héten (a sugárterápia végén) és 12. héten (a vizsgálati gyógyszeres kezelés végén) végezzük el. Pszichológiai teszteket végeznek a figyelem, a munkamemória, a problémamegoldás, az intelligencia és a tudományosság mérésére minden résztvevőnél. A gondozók kérdőíveket is kitöltenek a figyelemről, a problémamegoldásról, a hangulatról és az interperszonális interakciókról. A gondozókat arra is felkérik, hogy töltsenek ki egy kérdőívet a család általános jellemzőiről és kórtörténetéről.

A fent megjelölt időpontokban vérvizsgálatot, életjeleket és echokardiogramot készítenek, és a vizsgálat neurológusa megvizsgálja a résztvevőt a mellékhatások és a neurológiai működés nyomon követése érdekében. A vizsgálati ápolónő hetente egyszer felveszi a kapcsolatot a résztvevővel a gyógyszeradagolás 12 hetében, hogy azonosítsa a gyógyszerrel kapcsolatos lehetséges mellékhatásokat, és ellenőrizze a gyógyszerszedés betartásának mértékét. A résztvevő otthoni számítógépére vagy mobiltelefonjára egy távoli alkalmazás kerül telepítésre, amely emlékezteti őket a gyógyszer bevételére és a siker nyomon követésére. A gyógyszeres kezelést követő egy év elteltével megismétlik a pszichológiai és neurológiai vizsgálatokat.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

34

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

6 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor 6 év és 21 év közötti a tanulmányi beiratkozás időpontjában
  • Lokalizált alacsony fokú glióma [pl. pilocytás asztrocitóma, látópálya-glióma, ogligodendroglioma, ganglioglioma, pleomorf xanthoastrocytoma (PXA)], craniopharyngioma, ependimoma vagy csírasejtes tumor diagnózisa
  • Fokális koponyasugárterápia (foton vagy proton) terápia megkezdése
  • Laboratóriumi vizsgálatok [transzaminázok (ALT, AST, ALP), BUN és kreatinin nem haladja meg a normál érték kétszeresét] és normál EKG
  • Beszéljen, olvasson és értsen angolul kellőképpen a tanulmányi értékelések elvégzéséhez
  • Megfelelő látás és hallás a vizsgálati intézkedések érvényes elvégzéséhez
  • Negatív βHCG terhességi teszt fogamzóképes korú nők körében
  • A résztvevőnek képesnek kell lennie a tabletták lenyelésére (ha szükséges, pszichológiai személyzet áll rendelkezésre, hogy segítsen a tablettanyelési képzésben)
  • Szülő/törvényes gyám elérhető, és képes beszélni, olvasni és megérteni angolul

Kizárási kritériumok:

  • Az alany jólétét veszélyeztető egészségügyi rendellenesség (pl. nem korrigált hypothyreosis, szívritmuszavar, kezelést igénylő magas vérnyomás, sinus-szindróma, megnyúlt QTc)
  • Jelentős neurológiai betegség anamnézisében, beleértve a rosszul kontrollált rohamokat (azaz > 1 roham havonta; epilepszia elleni gyógyszerek elfogadhatók), szélütés vagy eszméletvesztéssel járó fejsérülés
  • Pszichiátriai állapot, amely kizárja vagy elsőbbséget élvez a tanulmányban való részvétellel szemben (pl. aktív pszichózis, öngyilkossági gondolatok)
  • 70 alatti IQ az alapvonal/szűrési értékelés alapján
  • Pszichotróp gyógyszeres kezelés (pszichostimuláns, antidepresszáns, szorongásoldó, antipszichotikum) az elmúlt két hétben, kivéve, ha kifejezetten hányáscsillapítóként írják fel
  • A szerhasználat története
  • A kórtörténetben előfordult túlérzékenység vagy reakció NMDA receptor antagonistákkal szemben
  • Korábbi koponyasugárterápia története

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Memantin
A sugárterápia előtt legalább két héttel a résztvevők memantint kapnak. A kezelés 12 hétig folytatódik időszakos kognitív értékelésekkel és laboratóriumi munkával.
A gyógyszeradagolást a vizsgálatban részt vevő neurológusok egyike fogja felügyelni, és mellékhatások esetén fokozatos adagcsökkentés (5 mg-os időközönként) megengedett.
Más nevek:
  • Memantin-hidroklorid
  • Namenda®
Kognitív és neurológiai vizsgálatokat végeznek a memantinnal kapcsolatos kognitív, szociális, életminőségi és neurológiai eredmények értékelésére a kiinduláskor a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt, és 6 héttel (sugárterápia végén), 12 héttel (a vizsgálat megszakítása) gyógyszeres kezelés vagy placebo), és egy évvel a sugárterápia után.
Más nevek:
  • Kognitív és neurológiai vizsgálatok
Placebo Comparator: Placebo
A sugárterápia előtt legalább két héttel a résztvevők placebót kapnak. A kezelés és az értékelés megegyezik a memantin csoportéval.
Kognitív és neurológiai vizsgálatokat végeznek a memantinnal kapcsolatos kognitív, szociális, életminőségi és neurológiai eredmények értékelésére a kiinduláskor a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt, és 6 héttel (sugárterápia végén), 12 héttel (a vizsgálat megszakítása) gyógyszeres kezelés vagy placebo), és egy évvel a sugárterápia után.
Más nevek:
  • Kognitív és neurológiai vizsgálatok
Egy olyan placebót, amely pontosan úgy néz ki, mint a vizsgált gyógyszer, a memantin, a vizsgált gyógyszerrel azonos módon kell beadni.
Más nevek:
  • Kinézetre hasonlító drog

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A megkeresett résztvevők százalékos aránya, akik beleegyeznek a tanulmányi részvételbe
Időkeret: Egyszer, a beiratkozás előtt
Megbecsülik a vizsgálatban való részvétel arányát és a kapcsolódó 90%-os Blyth-Still-Casella intervallumokat, valamint ezek szabályos 90%-os konfidencia intervallumát. Egy arány vizsgálatát a becsült 60%-os arányhoz képest kell elvégezni. Az arányt a csoport egészére, valamint külön a memantin-intervenciós és placebo-kontrollcsoportokra vonatkozóan értékelik.
Egyszer, a beiratkozás előtt
Azon résztvevők százalékos aránya, akik mind a 12 hetes memantin/placebo terápiát elvégezték
Időkeret: A memantin/placebo terápia befejezésekor (12 hét)
Megbecsülik a gyógyszeradherencia arányát és a kapcsolódó 90%-os Blyth-Still-Casella intervallumokat, valamint ezek szabályos 90%-os konfidencia intervallumát. Az egyik arány vizsgálatát a becsült 80%-os arányhoz képest kell elvégezni. Az arányt a csoport egészére, valamint külön a memantin-intervenciós és placebo-kontrollcsoportokra vonatkozóan értékelik.
A memantin/placebo terápia befejezésekor (12 hét)
Azon résztvevők százaléka, akik a 4 kognitív értékelésből legalább 3-at elvégeztek
Időkeret: A tanulmányok végén (legfeljebb egy évvel a tanulmányi beiratkozás után)
Megbecsülik a kognitív értékelések elvégzésének arányát és a kapcsolódó 90%-os Blyth-Still-Casella intervallumokat, valamint ezek szabályos 90%-os konfidencia intervallumát. Egy arány vizsgálatát a becsült 75%-os arányhoz képest kell elvégezni. Az arányt a csoport egészére, valamint külön a memantin-intervenciós és placebo-kontrollcsoportokra vonatkozóan értékelik.
A tanulmányok végén (legfeljebb egy évvel a tanulmányi beiratkozás után)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a neurológiai viselkedésben
Időkeret: Kiinduláskor (a terápia megkezdése előtt) összehasonlítva a sugárterápia végén (6 héttel később)
A memantin neurológiai viselkedési eredményekre (kognitív, szociális, életminőségi, neurológiai) kifejtett hatás méretét (Cohen d – két átlag közötti standardizált különbség) úgy becsüljük meg, hogy összehasonlítjuk a kiindulási teljesítményt a 6 hetes (sugárterápia vége) teljesítménnyel. páros különbség osztva a becsült szórással. Ezen túlmenően a hiányzó adatok miatt vegyes hatású modelleket is beépítenek a kiindulási értékről 6 hétre való változás vizsgálatára.
Kiinduláskor (a terápia megkezdése előtt) összehasonlítva a sugárterápia végén (6 héttel később)
Változás a neurológiai viselkedésben
Időkeret: Kiinduláskor (a terápia megkezdése előtt) összehasonlítva a gyógyszeres vizsgálat végén (12 héttel később)
A memantin neurológiai viselkedési eredményekre (kognitív, szociális, életminőségi, neurológiai) kifejtett hatás méretét (Cohen d – a standardizált különbség két átlag között) úgy becsüljük meg, hogy összehasonlítjuk a kiindulási teljesítményt a 12. héten (a gyógyszeres vizsgálat végén) elért teljesítménnyel. páros különbség osztva a becsült szórásával. Ezen túlmenően a hiányzó adatok miatt vegyes hatású modelleket szerelnek fel, hogy megvizsgálják az eredmény változását az alapvonalról 12 hétre.
Kiinduláskor (a terápia megkezdése előtt) összehasonlítva a gyógyszeres vizsgálat végén (12 héttel később)
Változás a neurológiai viselkedésben
Időkeret: Kiinduláskor (a terápia megkezdése előtt) összehasonlítva a követéskor (legfeljebb 1 évvel később)
A memantin neurológiai viselkedési eredményekre (kognitív, szociális, életminőségi, neurológiai) kifejtett hatás méretét (Cohen d – a két átlag közötti standardizált különbség) úgy becsüljük meg, hogy összehasonlítjuk a kiindulási teljesítményt a követési (legfeljebb 1 éves) teljesítménnyel. páros különbség osztva a becsült szórással. Ezen túlmenően a hiányzó adatok miatt vegyes hatású modelleket is beépítenek a kiindulási értékről 1 évre történő kimenetel változásának vizsgálatára.
Kiinduláskor (a terápia megkezdése előtt) összehasonlítva a követéskor (legfeljebb 1 évvel később)
A memantin mellékhatásainak gyakorisága
Időkeret: A memantin/placebo terápia kezdetétől a terápia végéig (legfeljebb 12 héttel később)
A SAFTEE által mért memantin-mellékhatások gyakoriságát és jellegét minőségileg értékelik a mellékhatás-jelentés gyakoriságának súlyossági besorolás alapján történő kiszámításával a gyógyszeres vizsgálat különböző időpontjaiban, és összehasonlítják ezeket a gyakoriságokat a memantin intervenciós és a placebo-kontroll csoportban. A mellékhatások gyakoriságát az intervenciós és a placebo-kontroll csoportok között t-teszt vagy más megfelelő teszt segítségével hasonlítják össze, az összehasonlított eredmény adateloszlási jellemzőitől függően.
A memantin/placebo terápia kezdetétől a terápia végéig (legfeljebb 12 héttel később)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Heather M. Conklin, PhD, St. Jude Children's Research Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. november 7.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. június 28.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. június 28.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. június 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. június 19.

Első közzététel (Tényleges)

2017. június 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. július 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 12.

Utolsó ellenőrzés

2023. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Memantin

Iratkozz fel