- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03194906
Memantin a kognitív késői hatások megelőzésére lokalizált agydaganatok miatt koponyasugárterápiában részesülő gyermekgyógyászati betegeknél
Memantin a kognitív késői hatások megelőzésére lokalizált agydaganatok miatt koponyasugárterápiában részesülő gyermekgyógyászati betegeknél: kísérleti tanulmány
A sugárterápiában részesült agydaganatos gyermekeknél fennáll a figyelem, a memória és a problémamegoldó problémák kockázata. Az ilyen problémák nehézségeket okozhatnak az iskolában és a mindennapi életben. A vizsgálathoz használt memantint még nem hagyta jóvá gyermekeknél az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy javult a memória a demenciában, a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban és az autizmusban szenvedő betegeknél. A tudósok ezt a gyógyszert olyan felnőtt rákos betegeknél is alkalmazták, akik sugárkezelésben részesülnek, és az eredmények idővel kisebb kognitív hanyatlást mutattak, mint a placebót (inaktív tablettát) szedő betegeknél. Ezek a vizsgálatok kevés mellékhatást is kimutattak.
Ez egy kísérleti/megvalósíthatósági tanulmány, és az első ismert tanulmány, amely rákos diagnózisban vagy agydaganatban szenvedő gyermekeket von be.
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
- Megbecsülni a részvételi arányt a memantin neuroprotektív szerként történő vizsgálatában lokalizált agydaganatok (alacsony fokú glióma, craniopharyngioma, ependimoma vagy csírasejtes tumor) miatt sugárterápiában részesülő gyermekeknél.
- A memantin gyógyszeradherencia arányának becslése
- A kognitív értékelések teljesítési arányának becslése
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
- Megbecsülni a memantinnal kapcsolatos neuroviselkedési eredményekben (kognitív, szociális, életminőségi, neurológiai) bekövetkező változások hatását
- A memantin mellékhatásainak gyakoriságának és természetének értékelése a kezelési vészhelyzetek szisztematikus értékelése (SAFTEE) szerint
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A résztvevőket véletlenszerűen kiválasztják, hogy részt vegyenek a következő két csoport egyikében:
- A Memantine csoportnak memantint írnak fel az FDA által jóváhagyott felnőtt címkézést követően. A sugárterápia megkezdése előtt legalább két héttel (± 7 nappal) kezdetben alacsony dózist kell adni. Az adag addig emelkedik, amíg a résztvevők el nem érik a napi 20 mg-os céldózist. A memantint összesen 12 hétig adják.
- A Placebo csoportnak azonos kapszulákat írnak fel aktív gyógyszer nélkül. A placebót ugyanolyan dózisban és gyakorisággal kell beadni, mint a Memantine-csoportnál.
A résztvevők ugyanazon az értékeléseken és monitorozáson esnek át a gyógyszeres kezelési szakasz során. Az értékeléseket a vizsgálat megkezdése előtti kiinduláskor, a 6. héten (a sugárterápia végén) és 12. héten (a vizsgálati gyógyszeres kezelés végén) végezzük el. Pszichológiai teszteket végeznek a figyelem, a munkamemória, a problémamegoldás, az intelligencia és a tudományosság mérésére minden résztvevőnél. A gondozók kérdőíveket is kitöltenek a figyelemről, a problémamegoldásról, a hangulatról és az interperszonális interakciókról. A gondozókat arra is felkérik, hogy töltsenek ki egy kérdőívet a család általános jellemzőiről és kórtörténetéről.
A fent megjelölt időpontokban vérvizsgálatot, életjeleket és echokardiogramot készítenek, és a vizsgálat neurológusa megvizsgálja a résztvevőt a mellékhatások és a neurológiai működés nyomon követése érdekében. A vizsgálati ápolónő hetente egyszer felveszi a kapcsolatot a résztvevővel a gyógyszeradagolás 12 hetében, hogy azonosítsa a gyógyszerrel kapcsolatos lehetséges mellékhatásokat, és ellenőrizze a gyógyszerszedés betartásának mértékét. A résztvevő otthoni számítógépére vagy mobiltelefonjára egy távoli alkalmazás kerül telepítésre, amely emlékezteti őket a gyógyszer bevételére és a siker nyomon követésére. A gyógyszeres kezelést követő egy év elteltével megismétlik a pszichológiai és neurológiai vizsgálatokat.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 6 év és 21 év közötti a tanulmányi beiratkozás időpontjában
- Lokalizált alacsony fokú glióma [pl. pilocytás asztrocitóma, látópálya-glióma, ogligodendroglioma, ganglioglioma, pleomorf xanthoastrocytoma (PXA)], craniopharyngioma, ependimoma vagy csírasejtes tumor diagnózisa
- Fokális koponyasugárterápia (foton vagy proton) terápia megkezdése
- Laboratóriumi vizsgálatok [transzaminázok (ALT, AST, ALP), BUN és kreatinin nem haladja meg a normál érték kétszeresét] és normál EKG
- Beszéljen, olvasson és értsen angolul kellőképpen a tanulmányi értékelések elvégzéséhez
- Megfelelő látás és hallás a vizsgálati intézkedések érvényes elvégzéséhez
- Negatív βHCG terhességi teszt fogamzóképes korú nők körében
- A résztvevőnek képesnek kell lennie a tabletták lenyelésére (ha szükséges, pszichológiai személyzet áll rendelkezésre, hogy segítsen a tablettanyelési képzésben)
- Szülő/törvényes gyám elérhető, és képes beszélni, olvasni és megérteni angolul
Kizárási kritériumok:
- Az alany jólétét veszélyeztető egészségügyi rendellenesség (pl. nem korrigált hypothyreosis, szívritmuszavar, kezelést igénylő magas vérnyomás, sinus-szindróma, megnyúlt QTc)
- Jelentős neurológiai betegség anamnézisében, beleértve a rosszul kontrollált rohamokat (azaz > 1 roham havonta; epilepszia elleni gyógyszerek elfogadhatók), szélütés vagy eszméletvesztéssel járó fejsérülés
- Pszichiátriai állapot, amely kizárja vagy elsőbbséget élvez a tanulmányban való részvétellel szemben (pl. aktív pszichózis, öngyilkossági gondolatok)
- 70 alatti IQ az alapvonal/szűrési értékelés alapján
- Pszichotróp gyógyszeres kezelés (pszichostimuláns, antidepresszáns, szorongásoldó, antipszichotikum) az elmúlt két hétben, kivéve, ha kifejezetten hányáscsillapítóként írják fel
- A szerhasználat története
- A kórtörténetben előfordult túlérzékenység vagy reakció NMDA receptor antagonistákkal szemben
- Korábbi koponyasugárterápia története
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Memantin
A sugárterápia előtt legalább két héttel a résztvevők memantint kapnak.
A kezelés 12 hétig folytatódik időszakos kognitív értékelésekkel és laboratóriumi munkával.
|
A gyógyszeradagolást a vizsgálatban részt vevő neurológusok egyike fogja felügyelni, és mellékhatások esetén fokozatos adagcsökkentés (5 mg-os időközönként) megengedett.
Más nevek:
Kognitív és neurológiai vizsgálatokat végeznek a memantinnal kapcsolatos kognitív, szociális, életminőségi és neurológiai eredmények értékelésére a kiinduláskor a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt, és 6 héttel (sugárterápia végén), 12 héttel (a vizsgálat megszakítása) gyógyszeres kezelés vagy placebo), és egy évvel a sugárterápia után.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
A sugárterápia előtt legalább két héttel a résztvevők placebót kapnak.
A kezelés és az értékelés megegyezik a memantin csoportéval.
|
Kognitív és neurológiai vizsgálatokat végeznek a memantinnal kapcsolatos kognitív, szociális, életminőségi és neurológiai eredmények értékelésére a kiinduláskor a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt, és 6 héttel (sugárterápia végén), 12 héttel (a vizsgálat megszakítása) gyógyszeres kezelés vagy placebo), és egy évvel a sugárterápia után.
Más nevek:
Egy olyan placebót, amely pontosan úgy néz ki, mint a vizsgált gyógyszer, a memantin, a vizsgált gyógyszerrel azonos módon kell beadni.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A megkeresett résztvevők százalékos aránya, akik beleegyeznek a tanulmányi részvételbe
Időkeret: Egyszer, a beiratkozás előtt
|
Megbecsülik a vizsgálatban való részvétel arányát és a kapcsolódó 90%-os Blyth-Still-Casella intervallumokat, valamint ezek szabályos 90%-os konfidencia intervallumát.
Egy arány vizsgálatát a becsült 60%-os arányhoz képest kell elvégezni.
Az arányt a csoport egészére, valamint külön a memantin-intervenciós és placebo-kontrollcsoportokra vonatkozóan értékelik.
|
Egyszer, a beiratkozás előtt
|
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik mind a 12 hetes memantin/placebo terápiát elvégezték
Időkeret: A memantin/placebo terápia befejezésekor (12 hét)
|
Megbecsülik a gyógyszeradherencia arányát és a kapcsolódó 90%-os Blyth-Still-Casella intervallumokat, valamint ezek szabályos 90%-os konfidencia intervallumát.
Az egyik arány vizsgálatát a becsült 80%-os arányhoz képest kell elvégezni.
Az arányt a csoport egészére, valamint külön a memantin-intervenciós és placebo-kontrollcsoportokra vonatkozóan értékelik.
|
A memantin/placebo terápia befejezésekor (12 hét)
|
|
Azon résztvevők százaléka, akik a 4 kognitív értékelésből legalább 3-at elvégeztek
Időkeret: A tanulmányok végén (legfeljebb egy évvel a tanulmányi beiratkozás után)
|
Megbecsülik a kognitív értékelések elvégzésének arányát és a kapcsolódó 90%-os Blyth-Still-Casella intervallumokat, valamint ezek szabályos 90%-os konfidencia intervallumát.
Egy arány vizsgálatát a becsült 75%-os arányhoz képest kell elvégezni.
Az arányt a csoport egészére, valamint külön a memantin-intervenciós és placebo-kontrollcsoportokra vonatkozóan értékelik.
|
A tanulmányok végén (legfeljebb egy évvel a tanulmányi beiratkozás után)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a neurológiai viselkedésben
Időkeret: Kiinduláskor (a terápia megkezdése előtt) összehasonlítva a sugárterápia végén (6 héttel később)
|
A memantin neurológiai viselkedési eredményekre (kognitív, szociális, életminőségi, neurológiai) kifejtett hatás méretét (Cohen d – két átlag közötti standardizált különbség) úgy becsüljük meg, hogy összehasonlítjuk a kiindulási teljesítményt a 6 hetes (sugárterápia vége) teljesítménnyel. páros különbség osztva a becsült szórással.
Ezen túlmenően a hiányzó adatok miatt vegyes hatású modelleket is beépítenek a kiindulási értékről 6 hétre való változás vizsgálatára.
|
Kiinduláskor (a terápia megkezdése előtt) összehasonlítva a sugárterápia végén (6 héttel később)
|
|
Változás a neurológiai viselkedésben
Időkeret: Kiinduláskor (a terápia megkezdése előtt) összehasonlítva a gyógyszeres vizsgálat végén (12 héttel később)
|
A memantin neurológiai viselkedési eredményekre (kognitív, szociális, életminőségi, neurológiai) kifejtett hatás méretét (Cohen d – a standardizált különbség két átlag között) úgy becsüljük meg, hogy összehasonlítjuk a kiindulási teljesítményt a 12. héten (a gyógyszeres vizsgálat végén) elért teljesítménnyel. páros különbség osztva a becsült szórásával.
Ezen túlmenően a hiányzó adatok miatt vegyes hatású modelleket szerelnek fel, hogy megvizsgálják az eredmény változását az alapvonalról 12 hétre.
|
Kiinduláskor (a terápia megkezdése előtt) összehasonlítva a gyógyszeres vizsgálat végén (12 héttel később)
|
|
Változás a neurológiai viselkedésben
Időkeret: Kiinduláskor (a terápia megkezdése előtt) összehasonlítva a követéskor (legfeljebb 1 évvel később)
|
A memantin neurológiai viselkedési eredményekre (kognitív, szociális, életminőségi, neurológiai) kifejtett hatás méretét (Cohen d – a két átlag közötti standardizált különbség) úgy becsüljük meg, hogy összehasonlítjuk a kiindulási teljesítményt a követési (legfeljebb 1 éves) teljesítménnyel. páros különbség osztva a becsült szórással.
Ezen túlmenően a hiányzó adatok miatt vegyes hatású modelleket is beépítenek a kiindulási értékről 1 évre történő kimenetel változásának vizsgálatára.
|
Kiinduláskor (a terápia megkezdése előtt) összehasonlítva a követéskor (legfeljebb 1 évvel később)
|
|
A memantin mellékhatásainak gyakorisága
Időkeret: A memantin/placebo terápia kezdetétől a terápia végéig (legfeljebb 12 héttel később)
|
A SAFTEE által mért memantin-mellékhatások gyakoriságát és jellegét minőségileg értékelik a mellékhatás-jelentés gyakoriságának súlyossági besorolás alapján történő kiszámításával a gyógyszeres vizsgálat különböző időpontjaiban, és összehasonlítják ezeket a gyakoriságokat a memantin intervenciós és a placebo-kontroll csoportban.
A mellékhatások gyakoriságát az intervenciós és a placebo-kontroll csoportok között t-teszt vagy más megfelelő teszt segítségével hasonlítják össze, az összehasonlított eredmény adateloszlási jellemzőitől függően.
|
A memantin/placebo terápia kezdetétől a terápia végéig (legfeljebb 12 héttel később)
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Heather M. Conklin, PhD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Mozgásszervi betegségek
- Glioma
- Neoplazmák, neuroepiteliális
- Neuroektodermális daganatok
- Neoplazmák, idegszövet
- A központi idegrendszer daganatai
- Idegrendszeri neoplazmák
- Csontbetegségek
- Csont neoplazmák
- Neoplazmák, csírasejt és embrionális
- Agyi neoplazmák
- Ependimoma
- Craniopharyngioma
- Adamantinoma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Serkentő aminosav antagonisták
- Serkentő aminosav szerek
- Dopamin szerek
- Parkinson elleni szerek
- Diszkinézia elleni szerek
- Memantin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MEMCRT
- R21CA218625 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NCI-2017-01279 (Registry Identifier: NCI Clinical Trial Registration Program)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Memantin
-
Lyndra Inc.MegszűntEgészséges | Gyomor-visszatartásEgyesült Királyság
-
Bin XuThe First People's Hospital of LianyungangMég nincs toborzásProsztata rák | Áttétes kasztráció-rezisztens prosztatarák (mCRPC) | Neuroendokrin prosztatarák (NEPC)
-
Carnot LaboratoriesBefejezve
-
HaEmek Medical Center, IsraelIsmeretlen
-
Merz Pharmaceuticals GmbHLLC Merz Pharma, RussiaBefejezveVaszkuláris demenciaOrosz Föderáció
-
University Hospital, LilleMegszűntAlzheimer-kór | AkkumulátorFranciaország
-
University Hospital, LilleBefejezveParkinson kór | Neurológiai járászavarokFranciaország
-
Massachusetts General HospitalMegszűntAutizmus spektrum zavar | Autizmus | Nonverbális tanulási zavarEgyesült Államok
-
University of VirginiaAktív, nem toborzó
-
Ain Shams UniversityToborzásMellrák korai stádiumú emlőrák (1-3. stádium)Egyiptom