- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03194906
Memantyna w zapobieganiu późnym powikłaniom poznawczym u pacjentów pediatrycznych poddawanych radioterapii czaszkowej z powodu miejscowych guzów mózgu
Memantyna w zapobieganiu późnym powikłaniom poznawczym u pacjentów pediatrycznych otrzymujących radioterapię czaszkową z powodu miejscowych guzów mózgu: badanie pilotażowe
Dzieci z guzami mózgu, które przeszły radioterapię, są narażone na problemy z uwagą, pamięcią i rozwiązywaniem problemów. Takie problemy mogą powodować trudności w szkole i życiu codziennym. Memantyna, lek stosowany w tym badaniu, nie został jeszcze zatwierdzony do stosowania u dzieci przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków. Jednak badania wykazały pewną poprawę pamięci u pacjentów z demencją, zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i autyzmem. Naukowcy stosowali ten lek również u dorosłych pacjentów z rakiem otrzymujących radioterapię, uzyskując wyniki wskazujące na mniejsze spadki zdolności poznawczych w czasie w porównaniu z pacjentami przyjmującymi placebo (nieaktywna pigułka). Badania te wykazały również niewiele skutków ubocznych.
Jest to badanie pilotażowe / studium wykonalności i pierwsze znane badanie z udziałem dzieci z rozpoznaniem raka lub guza mózgu.
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
- Ocena udziału w badaniu dotyczącym stosowania memantyny jako środka neuroprotekcyjnego u dzieci poddawanych radioterapii z powodu zlokalizowanych guzów mózgu (glejak niskiego stopnia, czaszkogardlak, wyściółczak lub guz zarodkowy)
- Aby oszacować wskaźnik przestrzegania zaleceń dotyczących przyjmowania memantyny
- Aby oszacować wskaźnik ukończenia ocen poznawczych
CELE DODATKOWE:
- Aby oszacować wielkość efektu zmiany wyników neurobehawioralnych (poznawczych, społecznych, jakości życia, neurologicznych) związanych z memantyną
- Ocena częstości i charakteru działań niepożądanych memantyny, mierzonych za pomocą Systematic Assessment for Treatment Emergent Events (SAFTEE)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup:
- Grupie Memantyny zostanie przepisana memantyna w dawce zgodnej z etykietą dla dorosłych zatwierdzoną przez FDA. Niska dawka będzie początkowo podawana co najmniej dwa tygodnie (± 7 dni) przed rozpoczęciem radioterapii. Dawka będzie wzrastać, aż uczestnicy osiągną docelową dawkę 20 mg/dobę. Memantyna będzie podawana łącznie przez 12 tygodni.
- Grupie placebo zostaną przepisane identyczne kapsułki bez aktywnego leku. Lek placebo będzie podawany w tej samej dawce iz taką samą częstotliwością, jak opisano dla grupy otrzymującej memantynę.
Uczestnicy będą poddawani tym samym ocenom i monitorowaniu przez całą fazę leczenia. Oceny zostaną przeprowadzone na początku badania przed rozpoczęciem badania, z ocenami kontrolnymi po 6 tygodniach (koniec radioterapii) i 12 tygodniach (koniec leczenia badanego leku). Dla każdego uczestnika zostaną przeprowadzone testy psychologiczne mierzące uwagę, pamięć roboczą, rozwiązywanie problemów, inteligencję i wyniki w nauce. Opiekunowie wypełnią również kwestionariusze dotyczące uwagi, rozwiązywania problemów, nastroju i interakcji międzyludzkich. Opiekunowie zostaną również poproszeni o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego ogólnej charakterystyki rodziny i historii medycznej.
W punktach czasowych podanych powyżej zostaną wykonane badania krwi, parametry życiowe i echokardiogramy, a neurolog prowadzący badanie zbada uczestnika w celu monitorowania skutków ubocznych i funkcjonowania neurologicznego. Pielęgniarka uczestnicząca w badaniu będzie kontaktować się z uczestnikiem raz w tygodniu przez 12 tygodni podawania leku, aby zidentyfikować możliwe działania niepożądane związane z lekiem i sprawdzić stopień przestrzegania zaleceń dotyczących przyjmowania leku. Zdalna aplikacja zostanie zainstalowana na domowym komputerze uczestnika lub telefonie komórkowym, aby przypomnieć mu o zażyciu leku i śledzić postępy. Po roku od podania leku zostaną powtórzone badania psychologiczne i neurologiczne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 6 do 21 lat w momencie zapisania się na studia
- Rozpoznanie zlokalizowanego glejaka o niskim stopniu złośliwości [np. gwiaździaka pilocytarnego, glejaka szlaku wzrokowego, ogligodendroglioma, ganglioglioma, żółtakogwiaździaka pleomorficznego (PXA)], czaszkogardlaka, wyściółczaka lub guza zarodkowego
- Rozpoczęcie radioterapii ogniskowej czaszki (foton lub proton)
- Badania laboratoryjne [transaminazy (ALT, AST, ALP), BUN i kreatynina nie większe niż 2 razy norma] i EKG w normie
- Mów, czytaj i rozumiej język angielski na tyle, aby ukończyć oceny studiów
- Właściwy wzrok i słuch do ważnego ukończenia środków badawczych
- Ujemny test ciążowy βHCG wśród kobiet w wieku rozrodczym
- Uczestnik musi być w stanie połykać pigułki (w razie potrzeby personel psychologiczny będzie dostępny, aby pomóc w szkoleniu połykania pigułek)
- Dostępny rodzic/opiekun prawny, który mówi, czyta i rozumie język angielski
Kryteria wyłączenia:
- Zaburzenie medyczne, które mogłoby zagrozić dobremu samopoczuciu podmiotu (np. nieskorygowana niedoczynność tarczycy, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie wymagające leczenia, zespół chorego węzła zatokowego, wydłużony odstęp QTc)
- Historia poważnych chorób neurologicznych, w tym źle kontrolowanych napadów padaczkowych (tj. > 1 napad na miesiąc; dopuszczalne są leki przeciwpadaczkowe), udar mózgu lub uraz głowy z utratą przytomności
- Stan psychiczny, który wykluczałby udział w badaniu lub miał pierwszeństwo przed nim (np. aktywna psychoza, myśli samobójcze)
- IQ poniżej 70 na podstawie oceny wyjściowej/przesiewowej
- Leczenie lekami psychotropowymi (psychostymulującymi, przeciwdepresyjnymi, przeciwlękowymi, przeciwpsychotycznymi) w ciągu ostatnich dwóch tygodni, chyba że zostały przepisane specjalnie jako środek przeciwwymiotny
- Historia nadużywania substancji
- Historia nadwrażliwości lub reakcji na antagonistów receptora NMDA
- Historia wcześniejszej radioterapii czaszki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Memantyna
Rozpoczynając co najmniej dwa tygodnie przed radioterapią, uczestnicy otrzymują memantynę.
Leczenie trwa 12 tygodni z okresowymi ocenami poznawczymi i pracą laboratoryjną.
|
Dawkowanie leków będzie nadzorowane przez jednego z uczestniczących w badaniu neurologów, z możliwością stopniowego zmniejszania dawki (co 5 mg) w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.
Inne nazwy:
Cognitive and neurologic examinations will be conducted to assess cognitive, social, quality of life, and neurological outcomes associated with memantine at baseline prior to medication start, 6 weeks (end of radiation therapy), 12 weeks (discontinuation of study medication or placebo), and one year post radiation therapy.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Począwszy od co najmniej dwóch tygodni przed radioterapią, uczestnicy otrzymują placebo.
Leczenie i ocena są takie same jak w przypadku grupy memantyny.
|
Placebo, które wygląda dokładnie tak samo jak badany lek, memantyna, zostanie podane w sposób identyczny jak badany lek.
Inne nazwy:
Cognitive and neurologic examinations will be conducted to assess cognitive, social, quality of life, and neurological outcomes associated with memantine at baseline prior to medication start, 6 weeks (end of radiation therapy), 12 weeks (discontinuation of study medication or placebo), and one year post radiation therapy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Percent of Approached Participants Who Consent to Study Participation
Ramy czasowe: Once, prior to enrollment
|
The rates of study participation and related 90% Blyth-Still-Casella intervals, as well as their regular 90% confidence interval, will be estimated.
Test of one proportion will be performed against an estimated rate of 60%.
The rate will be evaluated for the group as a whole.
|
Once, prior to enrollment
|
|
Percent of Participants Who Complete All 12 Weeks of Memantine/Placebo Therapy
Ramy czasowe: At completion of memantine/placebo therapy (12 weeks)
|
The rates of medication adherence and related 90% Blyth-Still-Casella intervals, as well as their regular 90% confidence interval, will be estimated.
Test of one proportion will be performed against an estimated rate of 80%.
The rate will be evaluated for the group as a whole as well as separately for the memantine intervention and placebo-control groups.
|
At completion of memantine/placebo therapy (12 weeks)
|
|
Percent of Participants Who Complete at Least 3 of 4 Cognitive Assessments
Ramy czasowe: At end of study (up to one year after study enrollment)
|
The rates of completion of cognitive assessments and related 90% Blyth-Still-Casella intervals, as well as their regular 90% confidence interval, will be estimated.
Test of one proportion will be performed against an estimated rate of 75%.
The rate will be evaluated for the group as a whole as well as separately for the memantine intervention and placebo-control groups.
|
At end of study (up to one year after study enrollment)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Ramy czasowe: At baseline (prior to start of therapy) compared at end of radiation therapy (6 weeks later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at 6 weeks (end of radiation therapy) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
Cogstate Identification Reaction Time z-score (Identification RT Z) is an estimate of attention choice speed, with a mean of 0 and lower scores indicating faster (better) performance.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at end of radiation therapy (6 weeks later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Ramy czasowe: At baseline (prior to start of therapy) compared at end of radiation therapy (6 weeks later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at 6 weeks (end of radiation therapy) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
PedsQL Multidimensional Fatique Scale (MDFS) Total is an estimate of quality of life related to fatigue, ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better outcomes.
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 6 weeks.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at end of radiation therapy (6 weeks later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Ramy czasowe: At baseline (prior to start of therapy) compared at end of medication trial (12 weeks later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at 12 weeks (end of medication trial) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
Cogstate Identification Reaction Time z-score (Identification RT Z) is an estimate of attention choice speed, with a mean of 0 and lower scores indicating faster (better) performance.
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 12 weeks.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at end of medication trial (12 weeks later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Ramy czasowe: At baseline (prior to start of therapy) compared at end of medication trial (12 weeks later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at 12 weeks (end of medication trial) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
PedsQL Multidimensional Fatique Scale (MDFS) Total is an estimate of quality of life related to fatigue, ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better outcomes.
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 12 weeks.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at end of medication trial (12 weeks later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Ramy czasowe: At baseline (prior to start of therapy) compared at follow-up (up to 1 year later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at follow-up (up to 1 year) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
Cogstate Identification Reaction Time z-score (Identification RT Z) is an estimate of attention choice speed, with a mean of 0 and lower scores indicating faster (better) performance..
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 1 year.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at follow-up (up to 1 year later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Ramy czasowe: At baseline (prior to start of therapy) compared at follow-up (up to 1 year later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at follow-up (up to 1 year) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
PedsQL Multidimensional Fatique Scale (MDFS) Total is an estimate of quality of life related to fatigue, ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better outcomes.
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 1 year.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at follow-up (up to 1 year later)
|
|
Frequency of Memantine or Placebo Side Effects (All Groups)
Ramy czasowe: From start of memantine/placebo therapy through end of therapy (up to 12 weeks later)
|
The frequency and nature of memantine side effects as measured by the SAFTEE will be evaluated qualitatively by calculating the frequency of side effect reporting by severity rating at different time points in the medication trial and comparing these frequencies across the memantine intervention and placebo-control groups.
The frequency of side effects will be compared between the intervention and placebo-control groups using at t-test or other appropriate test, depending on the data distribution features of the compared outcome.
|
From start of memantine/placebo therapy through end of therapy (up to 12 weeks later)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Heather M. Conklin, PhD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory mózgu
- Wyściółczak
- Czaszkowo-gardłowy
- Organiczne chemikalia
- Lecznictwo
- Terapia lecznicza
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Usługi zdrowotne
- Zakłady opieki zdrowotnej i usługi
- Dyscypliny i działania behawioralne
- Testy psychologiczne
- Adamantane
- Związki z mostkiem
- Amantadine
- Testy neuropsychologiczne
- Błędy medyczne
- Memantyna
- Status psychiczny i testy demencji
- Medication Errors
Inne numery identyfikacyjne badania
- MEMCRT
- R21CA218625 (Grant/umowa NIH USA)
- NCI-2017-01279 (Identyfikator rejestru: NCI Clinical Trial Registration Program)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wyściółczak
-
Institut Claudius RegaudCentre Leon Berard; Assistance Publique Hopitaux De Marseille; Institut National... i inni współpracownicyRekrutacyjnyGuz lity u dzieci | Wyściółczak mózguFrancja
-
University of California, San FranciscoWashington University School of Medicine; University of Washington; St. Baldrick... i inni współpracownicyRekrutacyjnyWyściółczak | Rdzeniak zarodkowy | Medulloblastoma, dzieciństwo | Nawracający rdzeniak zarodkowy | Wyściółczak mózgu | Ependymoma złośliwyStany Zjednoczone
-
St. Jude Children's Research HospitalZakończonyNowotwory mózgu i ośrodkowego układu nerwowegoStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującySyndrom Lyncha | Złośliwy glejak | Nawracający wyściółczak dziecięcy | Nawracający rdzeniak zarodkowy | Wyściółczak oporny na leczenie | Oporny na leczenie Medulloblastoma | Nawracający rozlany wewnętrzny glejak mostu | Oporny na leczenie rozlany glejak pnia mostu | Nawracający nowotwór mózgu | Oporny na leczenie... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający wyściółczak dziecięcy | Zaawansowany złośliwy nowotwór lity | Nawracający mięsak Ewinga | Nawracający Hepatoblastoma | Nawracająca histiocytoza z komórek Langerhansa | Nawracający złośliwy guz zarodkowy | Nawracający glejak złośliwy | Nawracający rdzeniak zarodkowy | Nawracający neuroblastoma | Nawracający... i inne warunkiStany Zjednoczone, Portoryko
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyNawracający rdzeniak zarodkowy wieku dziecięcego | Nawracający wyściółczak dziecięcy | Zaawansowany złośliwy nowotwór lity | Oporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający Hepatoblastoma | Nawracająca histiocytoza z komórek Langerhansa | Nawracający glejak złośliwy | Nawracający złośliwy nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Portoryko
Badania kliniczne na Memantyna
-
Bigespas LTDRekrutacyjnyDemencja typu AlzheimeraRosja
-
GeropharmZakończonyBiorównoważność, AUC, Cmax, FarmakokinetykaFederacja Rosyjska
-
Kenneth Myers, MDZakończony