- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03194906
Memantin för förebyggande av kognitiva sena effekter hos pediatriska patienter som får kranial strålbehandling för lokaliserade hjärntumörer
Memantin för förebyggande av kognitiva sena effekter hos pediatriska patienter som får kranial strålbehandling för lokaliserade hjärntumörer: en pilotstudie
Barn med hjärntumörer som har genomgått strålbehandling löper risk för problem med uppmärksamhet, minne och problemlösning. Sådana problem kan orsaka svårigheter i skolan och det dagliga livet. Memantine, läkemedlet som används för denna studie, är ännu inte godkänt för användning på barn av U.S. Food and Drug Administration. Studier har dock visat vissa förbättringar i minnet för patienter med demens, Attention Deficit Hyperactivity Disorder och autism. Forskare har också använt denna medicin för vuxna cancerpatienter som får strålbehandling med resultat som visar mindre kognitiva försämringar över tid jämfört med patienter som tar placebo (inaktivt piller). Dessa studier har också visat få biverkningar.
Detta är en pilot/förstudie och den första kända studien som involverar barn med en cancerdiagnos eller hjärntumör.
PRIMÄRA MÅL:
- Att uppskatta deltagandegraden i en studie av memantin som används som ett neuroskyddande medel hos barn som genomgår strålbehandling för lokaliserade hjärntumörer (låggradigt gliom, kraniofaryngiom, ependymom eller könscellstumör)
- För att uppskatta graden av vidhäftning av memantinmedicin
- Att uppskatta graden av slutförande av kognitiva bedömningar
SEKUNDÄRA MÅL:
- Att uppskatta effektstorleken av förändring i neurobeteenderesultat (kognitiv, social, livskvalitet, neurologisk) associerad med memantin
- För att utvärdera frekvensen och arten av memantinbiverkningar mätt med den systematiska utvärderingen av akuta behandlingshändelser (SAFTEE)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Deltagarna kommer att randomiseras att delta i en av två grupper:
- Memantine Group kommer att ordineras memantin i en dos som följer FDA-godkänd märkning för vuxna. En låg dos ges initialt med början minst två veckor (± 7 dagar) innan strålbehandling påbörjas. Dosen kommer att öka tills deltagarna når måldosen på 20 mg/dag. Memantin kommer att ges under totalt 12 veckor.
- Placebogruppen kommer att ordineras identiska kapslar utan aktivt läkemedel. Placeboläkemedlet kommer att ges i samma dos och frekvens som beskrivs för Memantine-gruppen.
Deltagarna kommer att genomgå samma utvärderingar och övervakning under hela medicineringsfasen. Bedömningar kommer att göras vid baslinjen före studiestart, med uppföljningsbedömningar efter 6 veckor (slutet av strålbehandling) och 12 veckor (slutet av studiemedicinering). Psykologiska tester för att mäta uppmärksamhet, arbetsminne, problemlösning, intelligens och akademiker kommer att göras för varje deltagare. Vårdgivare kommer också att fylla i frågeformulär om uppmärksamhet, problemlösning, humör och interpersonella interaktioner. Vårdgivare kommer också att ombes fylla i ett frågeformulär om familjens allmänna egenskaper och sjukdomshistoria.
Vid de tidpunkter som anges ovan kommer blodarbete, vitala tecken och ekokardiogram att tas, och studieneurologen kommer att undersöka deltagaren för att övervaka biverkningar och neurologisk funktion. En studiesjuksköterska kommer att kontakta deltagaren en gång i veckan under de 12 veckorna av läkemedelsadministrering för att identifiera möjliga läkemedelsrelaterade biverkningar och för att kontrollera graden av överensstämmelse med att ta läkemedlet. En fjärrapp kommer att installeras på deltagarens hemdator eller mobiltelefon för att påminna dem om att ta medicinen och spåra framgång. Ett år efter medicineringen kommer psykologiska och neurologiska undersökningar att upprepas.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 6 år till 21 år vid tidpunkten för studieinskrivning
- Diagnos av lokaliserat låggradigt gliom [t.ex. pilocytiskt astrocytom, optisk väggliom, ogligodendrogliom, gangliogliom, pleomorft xanthoastrocytom (PXA)], kraniofaryngiom, ependymom eller könscellstumör
- Initiera fokal kranial strålbehandling (foton eller proton)
- Laboratorietester [transaminaser (ALT, AST, ALP), BUN och kreatinin inte mer än två gånger normalt] och normalt EKG
- Tala, läs och förstå engelska tillräckligt för att genomföra studiebedömningar
- Tillräcklig syn och hörsel för giltigt slutförande av studieåtgärder
- Negativt βHCG-graviditetstest bland kvinnor i fertil ålder
- Deltagaren måste kunna svälja piller (psykologpersonal kommer att finnas tillgänglig för att hjälpa till med träning för att svälja piller om det behövs)
- Förälder/vårdnadshavare tillgänglig och kan tala, läsa och förstå engelska
Exklusions kriterier:
- Medicinsk störning som skulle äventyra patientens välbefinnande (t.ex. okorrigerad hypotyreos, hjärtarytmi, högt blodtryck som kräver behandling, sick sinus syndrome, förlängd QTc)
- Historik med betydande neurologisk sjukdom inklusive dåligt kontrollerade anfall (dvs > 1 anfall per månad; antiepileptika är acceptabla), stroke eller huvudskada med förlust av medvetande
- Psykiatriskt tillstånd som skulle förhindra eller ha företräde framför studiedeltagande (t.ex. aktiv psykos, självmordstankar)
- IQ under 70 baserat på baseline/screeningbedömning
- Behandling med psykotropa läkemedel (psykostimulerande, antidepressiva, ångestdämpande, antipsykotiska) under de senaste två veckorna, såvida det inte ordinerats specifikt som ett antiemetikum
- Historia om missbruk
- Historik med överkänslighet eller reaktion på NMDA-receptorantagonister
- Historik om tidigare kranial strålbehandling
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Memantin
Med början minst två veckor före strålbehandling får deltagarna memantin.
Behandlingen fortsätter i 12 veckor med periodiska kognitiva bedömningar och labbarbete.
|
Läkemedelsdosering kommer att övervakas av en av studieneurologerna, med stegvisa dosreduktioner (5 mg intervaller) tillåtna vid biverkningar.
Andra namn:
Cognitive and neurologic examinations will be conducted to assess cognitive, social, quality of life, and neurological outcomes associated with memantine at baseline prior to medication start, 6 weeks (end of radiation therapy), 12 weeks (discontinuation of study medication or placebo), and one year post radiation therapy.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Med början minst två veckor före strålbehandling får deltagarna placebo.
Behandling och bedömning är identiska med memantingruppen.
|
Ett placebo som ser ut exakt som studieläkemedlet, memantin, kommer att ges på ett sätt som är identiskt med studieläkemedlet.
Andra namn:
Cognitive and neurologic examinations will be conducted to assess cognitive, social, quality of life, and neurological outcomes associated with memantine at baseline prior to medication start, 6 weeks (end of radiation therapy), 12 weeks (discontinuation of study medication or placebo), and one year post radiation therapy.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Percent of Approached Participants Who Consent to Study Participation
Tidsram: Once, prior to enrollment
|
The rates of study participation and related 90% Blyth-Still-Casella intervals, as well as their regular 90% confidence interval, will be estimated.
Test of one proportion will be performed against an estimated rate of 60%.
The rate will be evaluated for the group as a whole.
|
Once, prior to enrollment
|
|
Percent of Participants Who Complete All 12 Weeks of Memantine/Placebo Therapy
Tidsram: At completion of memantine/placebo therapy (12 weeks)
|
The rates of medication adherence and related 90% Blyth-Still-Casella intervals, as well as their regular 90% confidence interval, will be estimated.
Test of one proportion will be performed against an estimated rate of 80%.
The rate will be evaluated for the group as a whole as well as separately for the memantine intervention and placebo-control groups.
|
At completion of memantine/placebo therapy (12 weeks)
|
|
Percent of Participants Who Complete at Least 3 of 4 Cognitive Assessments
Tidsram: At end of study (up to one year after study enrollment)
|
The rates of completion of cognitive assessments and related 90% Blyth-Still-Casella intervals, as well as their regular 90% confidence interval, will be estimated.
Test of one proportion will be performed against an estimated rate of 75%.
The rate will be evaluated for the group as a whole as well as separately for the memantine intervention and placebo-control groups.
|
At end of study (up to one year after study enrollment)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Tidsram: At baseline (prior to start of therapy) compared at end of radiation therapy (6 weeks later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at 6 weeks (end of radiation therapy) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
Cogstate Identification Reaction Time z-score (Identification RT Z) is an estimate of attention choice speed, with a mean of 0 and lower scores indicating faster (better) performance.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at end of radiation therapy (6 weeks later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Tidsram: At baseline (prior to start of therapy) compared at end of radiation therapy (6 weeks later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at 6 weeks (end of radiation therapy) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
PedsQL Multidimensional Fatique Scale (MDFS) Total is an estimate of quality of life related to fatigue, ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better outcomes.
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 6 weeks.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at end of radiation therapy (6 weeks later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Tidsram: At baseline (prior to start of therapy) compared at end of medication trial (12 weeks later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at 12 weeks (end of medication trial) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
Cogstate Identification Reaction Time z-score (Identification RT Z) is an estimate of attention choice speed, with a mean of 0 and lower scores indicating faster (better) performance.
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 12 weeks.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at end of medication trial (12 weeks later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Tidsram: At baseline (prior to start of therapy) compared at end of medication trial (12 weeks later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at 12 weeks (end of medication trial) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
PedsQL Multidimensional Fatique Scale (MDFS) Total is an estimate of quality of life related to fatigue, ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better outcomes.
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 12 weeks.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at end of medication trial (12 weeks later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Tidsram: At baseline (prior to start of therapy) compared at follow-up (up to 1 year later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at follow-up (up to 1 year) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
Cogstate Identification Reaction Time z-score (Identification RT Z) is an estimate of attention choice speed, with a mean of 0 and lower scores indicating faster (better) performance..
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 1 year.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at follow-up (up to 1 year later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Tidsram: At baseline (prior to start of therapy) compared at follow-up (up to 1 year later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at follow-up (up to 1 year) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
PedsQL Multidimensional Fatique Scale (MDFS) Total is an estimate of quality of life related to fatigue, ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better outcomes.
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 1 year.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at follow-up (up to 1 year later)
|
|
Frequency of Memantine or Placebo Side Effects (All Groups)
Tidsram: From start of memantine/placebo therapy through end of therapy (up to 12 weeks later)
|
The frequency and nature of memantine side effects as measured by the SAFTEE will be evaluated qualitatively by calculating the frequency of side effect reporting by severity rating at different time points in the medication trial and comparing these frequencies across the memantine intervention and placebo-control groups.
The frequency of side effects will be compared between the intervention and placebo-control groups using at t-test or other appropriate test, depending on the data distribution features of the compared outcome.
|
From start of memantine/placebo therapy through end of therapy (up to 12 weeks later)
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Heather M. Conklin, PhD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Gliom
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neoplasmer i nervsystemet
- Neoplasmer i centrala nervsystemet
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer i hjärnan
- Ependymom
- Kraniofaryngiom
- Organiska kemikalier
- Terapeutik
- Narkotikabehandling
- Kolväten
- Kolväten, cykliska
- Vårdtjänster
- Sjukvårdsanläggningar och tjänster
- Beteendediscipliner och aktiviteter
- Psykologiska tester
- Adamantan
- Överbryggningsringsföreningar
- Amantadin
- Neuropsykologiska test
- Medicinska misstag
- Memantin
- Mental status och demensprov
- Medication Errors
Andra studie-ID-nummer
- MEMCRT
- R21CA218625 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- NCI-2017-01279 (Registeridentifierare: NCI Clinical Trial Registration Program)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ependymom
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AvslutadEpendymom | Anaplastiskt ependymom | Clear Cell Ependymoma | Hjärnependymom | Cellulärt ependymom | Papillärt ependymomFörenta staterna, Kanada, Australien, Nya Zeeland
-
Institut Claudius RegaudCentre Leon Berard; Assistance Publique Hopitaux De Marseille; Institut National... och andra samarbetspartnersRekryteringPediatrisk solid tumör | Ependymom i hjärnanFrankrike
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadAnaplastiskt astrocytom för vuxna | Anaplastiskt ependymom för vuxna | Anaplastiskt oligodendrogliom för vuxna | Vuxen diffust astrocytom | Vuxen Ependymom | Vuxen jättecellsglioblastom | Vuxen glioblastom | Gliosarkom för vuxna | Vuxen blandat gliom | Vuxen myxopapillärt ependymom | Vuxen Oligodendrogliom | Pilocytiskt... och andra villkorFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoWashington University School of Medicine; University of Washington; St. Baldrick... och andra samarbetspartnersRekryteringEpendymom | Medulloblastom | Medulloblastom, barndom | Medulloblastom Återkommande | Ependymom i hjärnan | Ependymom maligntFörenta staterna
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AvslutadAnaplastiskt astrocytom för vuxna | Anaplastiskt ependymom för vuxna | Anaplastiskt oligodendrogliom för vuxna | Vuxen diffust astrocytom | Vuxen Ependymom | Vuxen jättecellsglioblastom | Vuxen glioblastom | Gliosarkom för vuxna | Vuxen blandat gliom | Vuxen myxopapillärt ependymom | Vuxen Oligodendrogliom | Pilocytiskt... och andra villkorFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekryteringEpendymom | Anaplastiskt ependymomFörenta staterna
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAvslutad
-
Centre Leon BerardRekryteringEpendymom i barndomenItalien, Danmark, Frankrike, Tjeckien, Sverige, Tyskland, Slovenien, Storbritannien, Österrike, Belgien, Irland, Nederländerna, Norge, Spanien, Schweiz
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI); Children's Hospital ColoradoAvslutadEpendymom | Ependymom, återkommande barndomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadEpendymom | Anaplastiskt ependymom | EpendymomFörenta staterna
Kliniska prövningar på Memantin
-
Carnot LaboratoriesAvslutad
-
University Hospital, LilleAvslutadParkinsons sjukdom | Gångstörningar, neurologiskaFrankrike
-
Ain Shams UniversityRekryteringBröstcancer tidigt stadium Bröstcancer (steg 1-3)Egypten
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of Missouri-ColumbiaAvslutadAmyotrofisk lateral skleros | Frontal temporär demensFörenta staterna
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterHar inte rekryterat ännuIntellektuell funktionsnedsättning | Downs syndromFörenta staterna
-
Bin XuThe First People's Hospital of LianyungangHar inte rekryterat ännuProstatacancer | Metastaserande kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC) | Neuroendokrin prostatacancer (NEPC)
-
Nantes University HospitalAvslutad
-
Danish Headache CenterAvslutadHuvudvärk av spänningstypDanmark
-
H. Lundbeck A/SAvslutad