- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03194906
Memantin för förebyggande av kognitiva sena effekter hos pediatriska patienter som får kranial strålbehandling för lokaliserade hjärntumörer
Memantin för förebyggande av kognitiva sena effekter hos pediatriska patienter som får kranial strålbehandling för lokaliserade hjärntumörer: en pilotstudie
Barn med hjärntumörer som har genomgått strålbehandling löper risk för problem med uppmärksamhet, minne och problemlösning. Sådana problem kan orsaka svårigheter i skolan och det dagliga livet. Memantine, läkemedlet som används för denna studie, är ännu inte godkänt för användning på barn av U.S. Food and Drug Administration. Studier har dock visat vissa förbättringar i minnet för patienter med demens, Attention Deficit Hyperactivity Disorder och autism. Forskare har också använt denna medicin för vuxna cancerpatienter som får strålbehandling med resultat som visar mindre kognitiva försämringar över tid jämfört med patienter som tar placebo (inaktivt piller). Dessa studier har också visat få biverkningar.
Detta är en pilot/förstudie och den första kända studien som involverar barn med en cancerdiagnos eller hjärntumör.
PRIMÄRA MÅL:
- Att uppskatta deltagandegraden i en studie av memantin som används som ett neuroskyddande medel hos barn som genomgår strålbehandling för lokaliserade hjärntumörer (låggradigt gliom, kraniofaryngiom, ependymom eller könscellstumör)
- För att uppskatta graden av vidhäftning av memantinmedicin
- Att uppskatta graden av slutförande av kognitiva bedömningar
SEKUNDÄRA MÅL:
- Att uppskatta effektstorleken av förändring i neurobeteenderesultat (kognitiv, social, livskvalitet, neurologisk) associerad med memantin
- För att utvärdera frekvensen och arten av memantinbiverkningar mätt med den systematiska utvärderingen av akuta behandlingshändelser (SAFTEE)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Deltagarna kommer att randomiseras att delta i en av två grupper:
- Memantine Group kommer att ordineras memantin i en dos som följer FDA-godkänd märkning för vuxna. En låg dos ges initialt med början minst två veckor (± 7 dagar) innan strålbehandling påbörjas. Dosen kommer att öka tills deltagarna når måldosen på 20 mg/dag. Memantin kommer att ges under totalt 12 veckor.
- Placebogruppen kommer att ordineras identiska kapslar utan aktivt läkemedel. Placeboläkemedlet kommer att ges i samma dos och frekvens som beskrivs för Memantine-gruppen.
Deltagarna kommer att genomgå samma utvärderingar och övervakning under hela medicineringsfasen. Bedömningar kommer att göras vid baslinjen före studiestart, med uppföljningsbedömningar efter 6 veckor (slutet av strålbehandling) och 12 veckor (slutet av studiemedicinering). Psykologiska tester för att mäta uppmärksamhet, arbetsminne, problemlösning, intelligens och akademiker kommer att göras för varje deltagare. Vårdgivare kommer också att fylla i frågeformulär om uppmärksamhet, problemlösning, humör och interpersonella interaktioner. Vårdgivare kommer också att ombes fylla i ett frågeformulär om familjens allmänna egenskaper och sjukdomshistoria.
Vid de tidpunkter som anges ovan kommer blodarbete, vitala tecken och ekokardiogram att tas, och studieneurologen kommer att undersöka deltagaren för att övervaka biverkningar och neurologisk funktion. En studiesjuksköterska kommer att kontakta deltagaren en gång i veckan under de 12 veckorna av läkemedelsadministrering för att identifiera möjliga läkemedelsrelaterade biverkningar och för att kontrollera graden av överensstämmelse med att ta läkemedlet. En fjärrapp kommer att installeras på deltagarens hemdator eller mobiltelefon för att påminna dem om att ta medicinen och spåra framgång. Ett år efter medicineringen kommer psykologiska och neurologiska undersökningar att upprepas.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 6 år till 21 år vid tidpunkten för studieinskrivning
- Diagnos av lokaliserat låggradigt gliom [t.ex. pilocytiskt astrocytom, optisk väggliom, ogligodendrogliom, gangliogliom, pleomorft xanthoastrocytom (PXA)], kraniofaryngiom, ependymom eller könscellstumör
- Initiera fokal kranial strålbehandling (foton eller proton)
- Laboratorietester [transaminaser (ALT, AST, ALP), BUN och kreatinin inte mer än två gånger normalt] och normalt EKG
- Tala, läs och förstå engelska tillräckligt för att genomföra studiebedömningar
- Tillräcklig syn och hörsel för giltigt slutförande av studieåtgärder
- Negativt βHCG-graviditetstest bland kvinnor i fertil ålder
- Deltagaren måste kunna svälja piller (psykologpersonal kommer att finnas tillgänglig för att hjälpa till med träning för att svälja piller om det behövs)
- Förälder/vårdnadshavare tillgänglig och kan tala, läsa och förstå engelska
Exklusions kriterier:
- Medicinsk störning som skulle äventyra patientens välbefinnande (t.ex. okorrigerad hypotyreos, hjärtarytmi, högt blodtryck som kräver behandling, sick sinus syndrome, förlängd QTc)
- Historik med betydande neurologisk sjukdom inklusive dåligt kontrollerade anfall (dvs > 1 anfall per månad; antiepileptika är acceptabla), stroke eller huvudskada med förlust av medvetande
- Psykiatriskt tillstånd som skulle förhindra eller ha företräde framför studiedeltagande (t.ex. aktiv psykos, självmordstankar)
- IQ under 70 baserat på baseline/screeningbedömning
- Behandling med psykotropa läkemedel (psykostimulerande, antidepressiva, ångestdämpande, antipsykotiska) under de senaste två veckorna, såvida det inte ordinerats specifikt som ett antiemetikum
- Historia om missbruk
- Historik med överkänslighet eller reaktion på NMDA-receptorantagonister
- Historik om tidigare kranial strålbehandling
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Memantin
Med början minst två veckor före strålbehandling får deltagarna memantin.
Behandlingen fortsätter i 12 veckor med periodiska kognitiva bedömningar och labbarbete.
|
Läkemedelsdosering kommer att övervakas av en av studieneurologerna, med stegvisa dosreduktioner (5 mg intervaller) tillåtna vid biverkningar.
Andra namn:
Kognitiva och neurologiska undersökningar kommer att utföras för att bedöma kognitiva, sociala, livskvalitet, och neurologiska resultat associerade med memantin kommer att slutföras vid baslinjen före medicinstart och efter 6 veckor (slutet av strålbehandlingen), 12 veckor (avbrytande av studien) medicinering eller placebo), och ett år efter strålbehandling.
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Placebo
Med början minst två veckor före strålbehandling får deltagarna placebo.
Behandling och bedömning är identiska med memantingruppen.
|
Kognitiva och neurologiska undersökningar kommer att utföras för att bedöma kognitiva, sociala, livskvalitet, och neurologiska resultat associerade med memantin kommer att slutföras vid baslinjen före medicinstart och efter 6 veckor (slutet av strålbehandlingen), 12 veckor (avbrytande av studien) medicinering eller placebo), och ett år efter strålbehandling.
Andra namn:
Ett placebo som ser ut exakt som studieläkemedlet, memantin, kommer att ges på ett sätt som är identiskt med studieläkemedlet.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Procent av tillfrågade deltagare som samtycker till studiedeltagande
Tidsram: En gång, före registrering
|
Graden av studiedeltagande och relaterade 90 % Blyth-Still-Casella-intervall, såväl som deras vanliga 90 % konfidensintervall, kommer att uppskattas.
Test av en andel kommer att utföras mot en uppskattad hastighet av 60%.
Frekvensen kommer att utvärderas för gruppen som helhet såväl som separat för memantininterventions- och placebokontrollgrupperna.
|
En gång, före registrering
|
Procent av deltagarna som fullföljer alla 12 veckors memantin/placebobehandling
Tidsram: Vid avslutad memantin/placebobehandling (12 veckor)
|
Frekvensen för medicinering och relaterade 90 % Blyth-Still-Casella-intervall, såväl som deras vanliga 90 % konfidensintervall, kommer att uppskattas.
Test av en andel kommer att utföras mot en uppskattad hastighet av 80%.
Frekvensen kommer att utvärderas för gruppen som helhet såväl som separat för memantininterventions- och placebokontrollgrupperna.
|
Vid avslutad memantin/placebobehandling (12 veckor)
|
Procent av deltagarna som genomför minst 3 av 4 kognitiva bedömningar
Tidsram: Vid studieslut (upp till ett år efter studieinskrivning)
|
Graden av slutförande av kognitiva bedömningar och relaterade 90 % Blyth-Still-Casella-intervall, såväl som deras vanliga 90 % konfidensintervall, kommer att uppskattas.
Test av en andel kommer att utföras mot en uppskattad hastighet av 75%.
Frekvensen kommer att utvärderas för gruppen som helhet såväl som separat för memantininterventions- och placebokontrollgrupperna.
|
Vid studieslut (upp till ett år efter studieinskrivning)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i neurobeteenderesultat
Tidsram: Vid baslinjen (före behandlingsstart) jämfört med slutet av strålbehandlingen (6 veckor senare)
|
Effektstorleken (Cohens d- den standardiserade skillnaden mellan två medel) av memantin på neurobeteenderesultat (kognitiv, social, livskvalitet, neurologisk) kommer att uppskattas genom att jämföra prestanda vid baslinjen med prestanda vid 6 veckor (slutet av strålbehandling) med hjälp av parad skillnad dividerat med dess uppskattade standardavvikelse.
Dessutom, på grund av de saknade data, kommer modeller med blandade effekter att anpassas för att undersöka förändringen av resultatet från baslinjen till 6 veckor.
|
Vid baslinjen (före behandlingsstart) jämfört med slutet av strålbehandlingen (6 veckor senare)
|
Förändring i neurobeteenderesultat
Tidsram: Vid baslinjen (före behandlingsstart) jämfört med slutet av läkemedelsprövningen (12 veckor senare)
|
Effektstorleken (Cohens d- den standardiserade skillnaden mellan två medel) av memantin på neurobeteenderesultat (kognitiv, social, livskvalitet, neurologisk) kommer att uppskattas genom att jämföra prestanda vid baslinjen med prestanda vid 12 veckor (slutet av läkemedelsprövning) med parad skillnad dividerat med dess uppskattade standardavvikelse.
Dessutom, på grund av de saknade data, kommer modeller med blandade effekter att anpassas för att undersöka förändringen av resultatet från baslinjen till 12 veckor.
|
Vid baslinjen (före behandlingsstart) jämfört med slutet av läkemedelsprövningen (12 veckor senare)
|
Förändring i neurobeteenderesultat
Tidsram: Vid baslinjen (före behandlingsstart) jämfört med uppföljningen (upp till 1 år senare)
|
Effektstorleken (Cohens d- den standardiserade skillnaden mellan två medel) av memantin på neurobeteenderesultat (kognitiv, social, livskvalitet, neurologisk) kommer att uppskattas genom att jämföra prestanda vid baslinjen med prestanda vid uppföljning (upp till 1 år) med hjälp av parad skillnad dividerat med dess uppskattade standardavvikelse.
Dessutom, på grund av de saknade data, kommer modeller med blandade effekter att anpassas för att undersöka förändringen av utfallet från baslinjen till 1 år.
|
Vid baslinjen (före behandlingsstart) jämfört med uppföljningen (upp till 1 år senare)
|
Frekvens av memantinbiverkningar
Tidsram: Från början av memantin/placebobehandling till slutet av behandlingen (upp till 12 veckor senare)
|
Frekvensen och karaktären av memantinbiverkningar som mäts av SAFTEE kommer att utvärderas kvalitativt genom att beräkna frekvensen av biverkningsrapportering efter svårighetsgrad vid olika tidpunkter i läkemedelsprövningen och jämföra dessa frekvenser mellan memantininterventions- och placebokontrollgrupperna.
Frekvensen av biverkningar kommer att jämföras mellan interventions- och placebokontrollgrupperna som använder vid t-test eller annat lämpligt test, beroende på datadistributionsegenskaperna för det jämförda resultatet.
|
Från början av memantin/placebobehandling till slutet av behandlingen (upp till 12 veckor senare)
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Heather M. Conklin, PhD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Gliom
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neoplasmer i centrala nervsystemet
- Neoplasmer i nervsystemet
- Skelettsjukdomar
- Benneoplasmer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer i hjärnan
- Ependymom
- Kraniofaryngiom
- Adamantinom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Excitatoriska aminosyraantagonister
- Excitatoriska aminosyror
- Dopaminmedel
- Antiparkinsonmedel
- Medel mot dyskinesi
- Memantin
Andra studie-ID-nummer
- MEMCRT
- R21CA218625 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- NCI-2017-01279 (Registeridentifierare: NCI Clinical Trial Registration Program)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ependymom
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeEpendymom | Anaplastiskt ependymom | Clear Cell Ependymoma | Hjärnependymom | Cellulärt ependymom | Papillärt ependymomFörenta staterna, Kanada, Australien, Nya Zeeland
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadAnaplastiskt astrocytom för vuxna | Anaplastiskt ependymom för vuxna | Anaplastiskt oligodendrogliom för vuxna | Vuxen diffust astrocytom | Vuxen Ependymom | Vuxen jättecellsglioblastom | Vuxen glioblastom | Gliosarkom för vuxna | Vuxen blandat gliom | Vuxen myxopapillärt ependymom | Vuxen Oligodendrogliom | Pilocytiskt... och andra villkorFörenta staterna
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeAnaplastiskt astrocytom för vuxna | Anaplastiskt ependymom för vuxna | Anaplastiskt oligodendrogliom för vuxna | Vuxen diffust astrocytom | Vuxen Ependymom | Vuxen jättecellsglioblastom | Vuxen glioblastom | Gliosarkom för vuxna | Vuxen blandat gliom | Vuxen myxopapillärt ependymom | Vuxen Oligodendrogliom | Pilocytiskt... och andra villkorFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekryteringEpendymom | Anaplastiskt ependymomFörenta staterna
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAvslutad
-
Centre Leon BerardRekryteringEpendymom i barndomenItalien, Danmark, Frankrike, Tjeckien, Sverige, Tyskland, Slovenien, Storbritannien, Österrike, Belgien, Irland, Nederländerna, Norge, Spanien, Schweiz
-
Institut Claudius RegaudCentre Leon Berard; Assistance Publique Hopitaux De Marseille; Institut National... och andra samarbetspartnersRekryteringPediatrisk solid tumör | Ependymom i hjärnanFrankrike
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadEpendymom | Anaplastiskt ependymom | EpendymomFörenta staterna
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI); Children's Hospital ColoradoAvslutadEpendymom | Ependymom, återkommande barndomFörenta staterna
-
Northwestern UniversityAvslutadAnaplastiskt astrocytom för vuxna | Anaplastiskt ependymom för vuxna | Anaplastiskt oligodendrogliom för vuxna | Vuxen jättecellsglioblastom | Vuxen glioblastomFörenta staterna
Kliniska prövningar på Memantin
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of Missouri-ColumbiaAvslutadAmyotrofisk lateral skleros | Frontal temporär demensFörenta staterna
-
Nantes University HospitalAvslutad
-
Danish Headache CenterAvslutadHuvudvärk av spänningstypDanmark
-
H. Lundbeck A/SAvslutad
-
Tianjin Medical University Second HospitalRekrytering
-
Forest LaboratoriesAvslutad
-
NYU Langone HealthForest LaboratoriesAvslutadAlzheimers sjukdomFörenta staterna
-
Gabinete Berthier y MartínezH. Lundbeck A/SOkänd
-
Sunnybrook Health Sciences CentreLundbeck Canada Inc.Avslutad