- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03194906
Memantine voor preventie van cognitieve late effecten bij pediatrische patiënten die craniale bestralingstherapie krijgen voor gelokaliseerde hersentumoren
Memantine voor preventie van cognitieve late effecten bij pediatrische patiënten die craniale bestralingstherapie krijgen voor gelokaliseerde hersentumoren: een pilootstudie
Kinderen met hersentumoren die bestralingstherapie hebben gehad, lopen risico op problemen met aandacht, geheugen en probleemoplossing. Dergelijke problemen kunnen problemen veroorzaken op school en in het dagelijks leven. Memantine, het medicijn dat voor deze studie wordt gebruikt, is nog niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen door de Amerikaanse Food and Drug Administration. Studies hebben echter enkele verbeteringen in het geheugen aangetoond voor patiënten met dementie, Attention Deficit Hyperactivity Disorder en autisme. Wetenschappers hebben dit medicijn ook gebruikt voor volwassen kankerpatiënten die bestralingstherapie kregen, waarbij de resultaten in de loop van de tijd minder cognitieve achteruitgang lieten zien in vergelijking met patiënten die een placebo (inactieve pil) gebruikten. Deze onderzoeken hebben ook weinig bijwerkingen aangetoond.
Dit is een pilot/haalbaarheidsstudie en de eerste bekende studie bij kinderen met een kankerdiagnose of hersentumor.
PRIMAIRE DOELEN:
- Om het deelnamepercentage te schatten in een studie van memantine gebruikt als een neurobeschermend middel bij kinderen die radiotherapie ondergaan voor gelokaliseerde hersentumoren (laaggradig glioom, craniofaryngioom, ependymoom of kiemceltumor)
- Om de mate van therapietrouw van memantine te schatten
- Om de voltooiingssnelheid van cognitieve beoordelingen te schatten
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
- Om de effectgrootte te schatten van verandering in neurologische gedragsuitkomsten (cognitief, sociaal, kwaliteit van leven, neurologisch) geassocieerd met memantine
- Om de frequentie en aard van bijwerkingen van memantine te evalueren, zoals gemeten door de Systematic Assessment for Treatment Emergent Events (SAFTEE)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deelnemers worden gerandomiseerd om deel te nemen in een van de volgende twee groepen:
- De Memantine Group zal memantine voorgeschreven krijgen in een dosering volgens de door de FDA goedgekeurde etikettering voor volwassenen. Vanaf minimaal twee weken (± 7 dagen) voor aanvang van de bestraling wordt in eerste instantie een lage dosering gegeven. De dosis wordt verhoogd totdat de deelnemers de doeldosis van 20 mg/dag hebben bereikt. Memantine wordt in totaal 12 weken gegeven.
- De Placebo-groep krijgt identieke capsules zonder actief geneesmiddel voorgeschreven. Het placebogeneesmiddel zal worden gegeven in dezelfde dosis en frequentie als beschreven voor de Memantine-groep.
Deelnemers ondergaan tijdens de medicatiefase dezelfde evaluaties en monitoring. Er zullen beoordelingen worden uitgevoerd bij baseline voorafgaand aan de start van de studie, met vervolgbeoordelingen na 6 weken (einde van de bestralingstherapie) en 12 weken (einde van de studiemedicatie). Voor elke deelnemer worden psychologische tests uitgevoerd om aandacht, werkgeheugen, probleemoplossing, intelligentie en academici te meten. Zorgverleners zullen ook vragenlijsten invullen over aandacht, probleemoplossing, stemming en interpersoonlijke interacties. Mantelzorgers zal ook worden gevraagd een vragenlijst in te vullen over de algemene kenmerken en medische geschiedenis van het gezin.
Op de hierboven vermelde tijdstippen zullen bloedonderzoek, vitale functies en echocardiogrammen worden verkregen en zal de onderzoeksneuroloog de deelnemer onderzoeken om bijwerkingen en neurologisch functioneren te controleren. Een onderzoeksverpleegkundige zal tijdens de 12 weken van medicatietoediening één keer per week contact opnemen met de deelnemer om mogelijke medicatiegerelateerde bijwerkingen te identificeren en om te controleren in hoeverre de medicatie wordt nageleefd. Er wordt een externe app op de thuiscomputer of mobiele telefoon van de deelnemer geïnstalleerd om hen eraan te herinneren de medicatie in te nemen en het succes bij te houden. Een jaar na medicatie worden psychologische en neurologische onderzoeken herhaald.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 6 jaar tot 21 jaar op het moment van inschrijving voor de studie
- Diagnose van gelokaliseerd laaggradig glioom [bijv. pilocytisch astrocytoom, glioom van de optische weg, ogligodendroglioom, ganglioglioom, pleomorf xanthoastrocytoom (PXA)], craniofaryngioom, ependymoom of kiemceltumor
- Initiëren van focale craniale bestralingstherapie (foton of proton)
- Laboratoriumtesten [transaminasen (ALT, AST, ALP), BUN en creatinine niet meer dan tweemaal normaal] en normaal ECG
- Spreek, lees en begrijp voldoende Engels om studiebeoordelingen te voltooien
- Adequaat zicht en gehoor voor een geldige voltooiing van studiemaatregelen
- Negatieve βHCG-zwangerschapstest bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd
- Deelnemer moet pillen kunnen slikken (psychologisch personeel zal beschikbaar zijn om te helpen met het slikken van pillen indien nodig)
- Ouder / wettelijke voogd beschikbaar en in staat om Engels te spreken, lezen en begrijpen
Uitsluitingscriteria:
- Medische aandoening die het welzijn van de proefpersoon in gevaar zou kunnen brengen (bijv. niet-gecorrigeerde hypothyreoïdie, hartritmestoornissen, hypertensie waarvoor behandeling nodig is, zieke-sinussyndroom, verlengde QTc)
- Voorgeschiedenis van significante neurologische aandoeningen waaronder slecht gecontroleerde aanvallen (d.w.z. > 1 aanval per maand; anti-epileptica zijn acceptabel), beroerte of hoofdletsel met bewustzijnsverlies
- Psychiatrische aandoening die deelname aan het onderzoek zou uitsluiten of voorrang zou hebben (bijv. actieve psychose, zelfmoordgedachten)
- IQ lager dan 70 op basis van basislijn/screeningsbeoordeling
- Behandeling met psychotrope medicatie (psychostimulantia, antidepressivum, anxiolyticum, antipsychoticum) in de afgelopen twee weken, tenzij specifiek voorgeschreven als anti-emeticum
- Geschiedenis van middelenmisbruik
- Geschiedenis van overgevoeligheid of reactie op NMDA-receptorantagonisten
- Geschiedenis van eerdere craniale bestralingstherapie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Memantine
Ten minste twee weken voorafgaand aan bestralingstherapie beginnen de deelnemers met memantine.
De behandeling duurt 12 weken met periodieke cognitieve beoordelingen en laboratoriumwerk.
|
Medicatiedosering zal worden gecontroleerd door een van de onderzoeksneurologen, waarbij stapsgewijze dosisverlagingen (intervallen van 5 mg) zijn toegestaan in het geval van bijwerkingen.
Andere namen:
Cognitive and neurologic examinations will be conducted to assess cognitive, social, quality of life, and neurological outcomes associated with memantine at baseline prior to medication start, 6 weeks (end of radiation therapy), 12 weeks (discontinuation of study medication or placebo), and one year post radiation therapy.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Beginnend ten minste twee weken voorafgaand aan bestralingstherapie, krijgen deelnemers een placebo.
Behandeling en beoordeling zijn identiek aan de memantinegroep.
|
Een placebo dat precies lijkt op het onderzoeksgeneesmiddel, memantine, zal op dezelfde manier worden toegediend als het onderzoeksgeneesmiddel.
Andere namen:
Cognitive and neurologic examinations will be conducted to assess cognitive, social, quality of life, and neurological outcomes associated with memantine at baseline prior to medication start, 6 weeks (end of radiation therapy), 12 weeks (discontinuation of study medication or placebo), and one year post radiation therapy.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percent of Approached Participants Who Consent to Study Participation
Tijdsspanne: Once, prior to enrollment
|
The rates of study participation and related 90% Blyth-Still-Casella intervals, as well as their regular 90% confidence interval, will be estimated.
Test of one proportion will be performed against an estimated rate of 60%.
The rate will be evaluated for the group as a whole.
|
Once, prior to enrollment
|
|
Percent of Participants Who Complete All 12 Weeks of Memantine/Placebo Therapy
Tijdsspanne: At completion of memantine/placebo therapy (12 weeks)
|
The rates of medication adherence and related 90% Blyth-Still-Casella intervals, as well as their regular 90% confidence interval, will be estimated.
Test of one proportion will be performed against an estimated rate of 80%.
The rate will be evaluated for the group as a whole as well as separately for the memantine intervention and placebo-control groups.
|
At completion of memantine/placebo therapy (12 weeks)
|
|
Percent of Participants Who Complete at Least 3 of 4 Cognitive Assessments
Tijdsspanne: At end of study (up to one year after study enrollment)
|
The rates of completion of cognitive assessments and related 90% Blyth-Still-Casella intervals, as well as their regular 90% confidence interval, will be estimated.
Test of one proportion will be performed against an estimated rate of 75%.
The rate will be evaluated for the group as a whole as well as separately for the memantine intervention and placebo-control groups.
|
At end of study (up to one year after study enrollment)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Tijdsspanne: At baseline (prior to start of therapy) compared at end of radiation therapy (6 weeks later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at 6 weeks (end of radiation therapy) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
Cogstate Identification Reaction Time z-score (Identification RT Z) is an estimate of attention choice speed, with a mean of 0 and lower scores indicating faster (better) performance.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at end of radiation therapy (6 weeks later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Tijdsspanne: At baseline (prior to start of therapy) compared at end of radiation therapy (6 weeks later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at 6 weeks (end of radiation therapy) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
PedsQL Multidimensional Fatique Scale (MDFS) Total is an estimate of quality of life related to fatigue, ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better outcomes.
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 6 weeks.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at end of radiation therapy (6 weeks later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Tijdsspanne: At baseline (prior to start of therapy) compared at end of medication trial (12 weeks later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at 12 weeks (end of medication trial) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
Cogstate Identification Reaction Time z-score (Identification RT Z) is an estimate of attention choice speed, with a mean of 0 and lower scores indicating faster (better) performance.
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 12 weeks.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at end of medication trial (12 weeks later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Tijdsspanne: At baseline (prior to start of therapy) compared at end of medication trial (12 weeks later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at 12 weeks (end of medication trial) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
PedsQL Multidimensional Fatique Scale (MDFS) Total is an estimate of quality of life related to fatigue, ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better outcomes.
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 12 weeks.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at end of medication trial (12 weeks later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Tijdsspanne: At baseline (prior to start of therapy) compared at follow-up (up to 1 year later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at follow-up (up to 1 year) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
Cogstate Identification Reaction Time z-score (Identification RT Z) is an estimate of attention choice speed, with a mean of 0 and lower scores indicating faster (better) performance..
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 1 year.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at follow-up (up to 1 year later)
|
|
Change in Neurobehavioral Outcome
Tijdsspanne: At baseline (prior to start of therapy) compared at follow-up (up to 1 year later)
|
The effect size (Cohen's d- the standardized difference between two means) of memantine on neurobehavioral outcomes (cognitive, social, quality of life, neurologic) will be estimated by comparing performance at baseline to performance at follow-up (up to 1 year) using paired difference divided by its estimated standard deviation.
PedsQL Multidimensional Fatique Scale (MDFS) Total is an estimate of quality of life related to fatigue, ranging from 0 to 100, with higher scores indicating better outcomes.
In addition, due to the missing data, mixed-effects models will be fitted to investigate the change of outcome from baseline to 1 year.
|
At baseline (prior to start of therapy) compared at follow-up (up to 1 year later)
|
|
Frequency of Memantine or Placebo Side Effects (All Groups)
Tijdsspanne: From start of memantine/placebo therapy through end of therapy (up to 12 weeks later)
|
The frequency and nature of memantine side effects as measured by the SAFTEE will be evaluated qualitatively by calculating the frequency of side effect reporting by severity rating at different time points in the medication trial and comparing these frequencies across the memantine intervention and placebo-control groups.
The frequency of side effects will be compared between the intervention and placebo-control groups using at t-test or other appropriate test, depending on the data distribution features of the compared outcome.
|
From start of memantine/placebo therapy through end of therapy (up to 12 weeks later)
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Heather M. Conklin, PhD, St. Jude Children's Research Hospital
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Glioom
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Hersenneoplasmata
- Ependymoom
- Craniopharyngeoom
- Organische chemicaliën
- Therapeutica
- Drugstherapie
- Koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Gezondheidsdiensten
- Gezondheidszorgfaciliteiten personeel en diensten
- Gedragsdisciplines en activiteiten
- Psychologische tests
- Adamantane
- Bridged-ring verbindingen
- Amantadine
- Neuropsychologische tests
- Medische Fouten
- Memantine
- Mentale status en dementie -tests
- Medication Errors
Andere studie-ID-nummers
- MEMCRT
- R21CA218625 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- NCI-2017-01279 (Register-ID: NCI Clinical Trial Registration Program)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ependymoom
-
Institut Claudius RegaudCentre Leon Berard; Assistance Publique Hopitaux De Marseille; Institut National... en andere medewerkersWervingPediatrische vaste tumor | Ependymoom van de hersenenFrankrijk
-
University of California, San FranciscoWashington University School of Medicine; University of Washington; St. Baldrick... en andere medewerkersWervingEpendymoom | Medulloblastoom | Medulloblastoom, kindertijd | Medulloblastoom terugkerend | Ependymoom van de hersenen | Ependymoma kwaadaardigVerenigde Staten
-
St. Jude Children's Research HospitalBeëindigdHersenen en tumoren van het centrale zenuwstelselVerenigde Staten
-
National Cancer Institute (NCI)Actief, niet wervendLynch-syndroom | Kwaadaardig glioom | Recidiverend ependymoom bij kinderen | Recidiverend medulloblastoom | Refractair ependymoom | Refractair medulloblastoom | Recidiverend diffuus intrinsiek ponsglioom | Refractair diffuus intrinsiek ponsglioom | Terugkerend hersenneoplasma | Refractair hersenneoplasma en andere voorwaardenVerenigde Staten, Canada
-
National Cancer Institute (NCI)VoltooidRecidiverend ependymoom bij kinderen | Geavanceerd maligne solide neoplasma | Recidiverend Ewing-sarcoom | Recidiverend hepatoblastoom | Recidiverende Langerhans-celhistiocytose | Terugkerende kwaadaardige kiemceltumor | Terugkerend kwaadaardig glioom | Recidiverend medulloblastoom | Recidiverend neuroblastoom en andere voorwaardenVerenigde Staten, Puerto Rico
-
National Cancer Institute (NCI)Actief, niet wervendRecidiverend medulloblastoom bij kinderen | Recidiverend ependymoom bij kinderen | Geavanceerd maligne solide neoplasma | Refractair maligne solide neoplasma | Recidiverend hepatoblastoom | Recidiverende Langerhans-celhistiocytose | Terugkerend kwaadaardig glioom | Recidiverend maligne solide neoplasma en andere voorwaardenVerenigde Staten, Puerto Rico