Neoadjuváns kemoterápiás válasz értékelése kombinált PET-MRI-vel borderline és lokálisan előrehaladott hasnyálmirigy-adenokarcinómában. (PACMI)

Háttér: A hasnyálmirigyrák a 8. leggyakoribb rák a világon. A diagnózis felállításakor a betegek többsége nem reszekálható, lokálisan előrehaladott betegségben szenved. A lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrák kezelésének standardja a kemoterápia ± sugárterápia. Megállapították, hogy a számítógépes tomográfia alábecsüli a neoajuváns kezelés hatékonyságát, és hiányoznak a válaszadók azonosítását lehetővé tevő kritériumok. A szkennelések félreértelmezése összefüggésbe hozható a hasnyálmirigyrákban jelenlévő nagymértékű dezmoplatikus reakcióval, amelytől nem várható, hogy visszafejlődik. A PET-MR egy olyan képalkotó technika, amely összekapcsolja a PET és az MR képalkotást, ugyanazon vizsgálat során. A fő hipotézis az, hogy a PET-MR képalkotás pontosan azonosítja a reszekálható és nem reszekálható pancreas adenocarcinomát neoadjuváns kemoterápia ± sugárterápia után.

Elsődleges cél A PET-MRI diagnosztikai pontosságának felmérése a pancreas adenocarcinoma reszekálhatóságának előrejelzésére neoadjuváns kemoterápia ± sugárterápia után

Másodlagos célok A kvantitatív PET-MRI paraméterek pontosságának felmérése a pancreas adenocarcinoma reszekálhatóságának és válaszának előrejelzésére neoadjuváns kemoterápia után ± sugárterápia Hasonlítsa össze a PET-MRI és a CT pontosságát a pancreas adenocarcinoma reszekálhatóságának előrejelzésére ± neoadjuváns kemoterápia után.

Értékelje a PET-MRI leolvasási CT megfigyelőn belüli és megfigyelőn belüli reprodukálhatóságát, hogy előre jelezze a hasnyálmirigy-adenokarcinóma reszekálhatóságát neoadjuváns kemoterápia ± sugárterápia után.

Tantárgyak száma 125 Központok száma 8

2. terv PET-MRI vizsgálatra kerül sor, az egyik a neoadjuváns/indukciós kezelés megkezdése előtt, a második a neoadjuváns/indukciós kezelés után, és kevesebb mint 30 nappal a műtét előtt. A PET-MRI vizsgálatok teljes test- és szervspecifikus képalkotást tartalmaznak.

Az egész test munkafolyamata magában foglalja

• [18F]-2-fluor-2-dezoxi-D-glükóz PET felvétel
• T1-mDIXON képalkotás (a csillapítás korrekciójának kiszámításához)
• diffúziós súlyozott képalkotás
• T1-DIXON képalkotás gadolínium-kelát injekció után. A szervspecifikus munkafolyamat a hasi területre összpontosul, beleértve a májat és a hasnyálmirigyet, és magában foglalja
• [18F]-2-fluor-2-dezoxi-D-glükóz PET felvétel,
• T2 súlyozott képalkotás zsírtelítettséggel és anélkül,
• T1-DIXON képalkotás a gadolínium-kelát dinamikus injekciója előtt és után,
• diffúziós súlyozott képalkotás,
• IVIM-diffúziós súlyozott képalkotás a hasnyálmirigy-lézióra kiterjedően. A PET-MRI Likert-pontszámot használó kvalitatív elemzését a patológiás eredményekkel hasonlítják össze annak érdekében, hogy a PET-MRI pontosságát megkapjuk a reszekabilitás értékeléséhez.