- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03209323
Epileptiform EEG-minták a szevofluránnal végzett általános érzéstelenítés során a propofolhoz képest (EEG)
Az általános érzéstelenítés illékony indukciója szevofluránnal két különböző technikával és a propofollal történő intravénás indukció hatása az epilepsziás elektroencefalográf mintáira:
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Mind a szevoflurán, mind a propofol biztonságos és hatásos érzéstelenítőnek tekinthető, és általános érzéstelenítés indukciójára vagy egyidejű indukálására használják. Az általános érzéstelenítés minden szakaszában mindkét szer görcsszerű mozgásokat vagy görcsöket (klinikailag megnyilvánuló események és megerősítő elektroencefalográfiás mintázat) válthat ki, amelyet hemodinamikai instabilitás kísér. Prokonvulzív aktivitásukat ellenőrizni és értékelni kell.
A kiegészítő elemzés célja annak megállapítása volt, hogy a különböző mélységű anesztéziás monitorokon (DOA monitorokon) megjelenített értékek változásainak megfigyelése megbízhatóan tükrözi-e az általános érzéstelenítés tényleges mélységét az epileptiform mintázatok (EP) jelenléte során az EEG-ben a VIGA szevofluránnal végzett alkalmazása során. két különböző technika és az általános érzéstelenítés intravénás indukciója egyetlen adag propofollal.
A vizsgálatban részt vevő összes betegnél standard 30 perces kezdeti EEG-felvételeket végeztünk, hogy kizárjuk a már meglévő epilepsziás EEG-mintákat. A kezdeti EEG-felvételeket egy sötét, csendes szobában 5 percig vettük alapul, majd három, egyenként 10 másodperces szemnyitási és -zárási sorozatot és 10 percig tartó fotostimulációt követtünk (3/6/9/12 Hz-es villanóingerek). alfa; 15/18/21/24 Hz-béta). Ezután újabb alapértéket kaptunk, és megkértük a betegeket, hogy percenként 20 erőteljes lélegzetvétellel 5 percen keresztül érjék el a hiperventilációs állapotot. Végül egy újabb alapértéket kaptunk.
Az érzéstelenítés indukciója és a műtét során a standard monitorozási eljárásokat alkalmazták, hogy fokozott figyelmet fordítottak az olyan létfontosságú paraméterekre, mint a non-invazív artériás nyomás (BP), pulzusszám (HR), standard elektrokardiográfia (EKG) II, artériás oxigén szaturáció ( SaO2), belélegzett oxigén frakciója a gázkeverékben (FiO2), arc elektromiográfia (fEMG), belélegzett szevoflurán frakciója (FiAA), lejárt szevoflurán frakciója (FeAA), kilélegzett szén-dioxid koncentráció (etCO2), minimális szevoflurán alveoláris koncentráció (MAC).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Lengyelország, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) I-II
- írásos beleegyezése az általános érzéstelenítés alá
Kizárási kritériumok:
- az anamnézisben szereplő epilepszia, az EEG-t befolyásoló orvosi kezelés (pl. nyugtatók, epilepszia elleni szerek), terhesség, kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés, neurológiai betegség vagy idegsebészeti műtét, amely ronthatja az EEG- vagy BIS-monitorozást, tüdőbetegség, tüdőbetegség, vagy nehéz maszkos lélegeztetésre vagy intubációra utaló jelek jelenléte. bármely előzetes epilepsziás EEG-mintázat a standard 30 perces kezdeti EEG-felvételeken, amelyeket a vizsgálatban részt vevő összes betegnél végeztek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: szevoflurán - növekvő koncentrációk
A beteg spontán lélegzett az arcmaszkon keresztül, és a belélegzett gázban a szevoflurán koncentrációját 0,3 térfogattól kezdve 10 lélegzetvételenként megdupláztuk.
% sorrendben 0,3-0,6-1,2-2,4-4,8-8
köt.
%-ban, amíg a kilégzési gázban 2-es minimális alveoláris koncentrációt (MAC) nem kaptunk.
Az elektroencefalográfiát (EEG), a bispektrális indexet (BIS), a válasz- és állapotentropiát (RE és SE), a középső látencia hallási kiváltott potenciálokat (MLAEP) monitoroztuk.
|
Négy EEG-csatornát rögzítettünk a Nemzetközi 10-20 rendszerben meghatározott elektródapozíciók használatával, Ag/AgCl2 csészeelektródákkal (Spes Medica), amelyeket EC2 Electrode Cream (Grass Technologies) segítségével a fejbőrhöz erősítettek.
Az impedanciát 1 k alá állítottuk, és az elektródákat az S/5 érzéstelenítő monitor (GE Healthcare) S/5 E-EEG moduljához csatlakoztattuk.
A BIS pontszámot egy érzékelőből (Aspect Medical Systems) származtatták, amelyet a gyártó utasításai szerint átlósan helyeztek el a páciensek homlokán.
A válaszreakció és állapot entrópia (RE és SE) pontszámát egy érzékelőből (Aspect Medical Systems) származtattuk, amelyet a gyártó utasításai szerint átlósan helyeztek el a páciensek homlokán.
A középső látenciájú hallási kiváltott potenciálokból (MLAEP) származtatott A-vonalú Auto Regressive Index (AAI) értékét figyelték meg (A-line Monitor, Danmeter A/S, Odense, Dánia), amely a központi idegrendszer egy adott hallási ingerre adott válaszreakcióját méri.
|
|
Kísérleti: szevoflurán – létfontosságú kapacitás
Az érzéstelenítő kört előre megtöltöttük 8%-os szevofluránnal.
A betegeket arra kérték, hogy lélegezzenek ki a maradék térfogatig.
Ezután a betegeknek elmagyarázták, hogy az arcra szorosan felhelyezett maszkkal vital-kapacitású légzést kell végezniük.
Ezután a betegeket arra ösztönözték, hogy tartsák vissza a lélegzetüket, ameddig csak lehetséges.
Ezt követően a betegeket megkérték, hogy spontán lélegezzenek.
Az elektroencefalográfiát (EEG), a bispektrális indexet (BIS), a válasz- és állapotentropiát (RE és SE), a középső látencia hallási kiváltott potenciálokat (MLAEP) monitoroztuk.
|
Négy EEG-csatornát rögzítettünk a Nemzetközi 10-20 rendszerben meghatározott elektródapozíciók használatával, Ag/AgCl2 csészeelektródákkal (Spes Medica), amelyeket EC2 Electrode Cream (Grass Technologies) segítségével a fejbőrhöz erősítettek.
Az impedanciát 1 k alá állítottuk, és az elektródákat az S/5 érzéstelenítő monitor (GE Healthcare) S/5 E-EEG moduljához csatlakoztattuk.
A BIS pontszámot egy érzékelőből (Aspect Medical Systems) származtatták, amelyet a gyártó utasításai szerint átlósan helyeztek el a páciensek homlokán.
A válaszreakció és állapot entrópia (RE és SE) pontszámát egy érzékelőből (Aspect Medical Systems) származtattuk, amelyet a gyártó utasításai szerint átlósan helyeztek el a páciensek homlokán.
A középső látenciájú hallási kiváltott potenciálokból (MLAEP) származtatott A-vonalú Auto Regressive Index (AAI) értékét figyelték meg (A-line Monitor, Danmeter A/S, Odense, Dánia), amely a központi idegrendszer egy adott hallási ingerre adott válaszreakcióját méri.
|
|
Kísérleti: propofol - intravénás indukció
a betegeket 100%-os oxigénnel előoxigénezték, majd intravénásan propofolt adtunk be egyszeri 2,5 mg/ttkg dózisban, majd 4 mg/ttkg/óra infúziós sebességgel.
Az elektroencefalográfiát (EEG), a bispektrális indexet (BIS), a válasz- és állapotentropiát (RE és SE), a középső látencia hallási kiváltott potenciálokat (MLAEP) monitoroztuk.
|
Négy EEG-csatornát rögzítettünk a Nemzetközi 10-20 rendszerben meghatározott elektródapozíciók használatával, Ag/AgCl2 csészeelektródákkal (Spes Medica), amelyeket EC2 Electrode Cream (Grass Technologies) segítségével a fejbőrhöz erősítettek.
Az impedanciát 1 k alá állítottuk, és az elektródákat az S/5 érzéstelenítő monitor (GE Healthcare) S/5 E-EEG moduljához csatlakoztattuk.
A BIS pontszámot egy érzékelőből (Aspect Medical Systems) származtatták, amelyet a gyártó utasításai szerint átlósan helyeztek el a páciensek homlokán.
A válaszreakció és állapot entrópia (RE és SE) pontszámát egy érzékelőből (Aspect Medical Systems) származtattuk, amelyet a gyártó utasításai szerint átlósan helyeztek el a páciensek homlokán.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
epileptiform minták jelenléte a betegek EEG-jében
Időkeret: intraoperatív
|
A fő cél az általános érzéstelenítés illékony indukciója szevofluránnal és a propofollal végzett intravénás érzéstelenítés hatásának mérése az epileptiform elektroencefalográf minták jelenlétére az általános érzéstelenítés során.
|
intraoperatív
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a BIS pontszám viselkedésének megfigyelése epileptiform minták jelenléte során a betegek EEG-jein
Időkeret: intraoperatív
|
a cél a BIS-index változásainak mérése EP-k jelenléte során a betegek EEG-jében az általános érzéstelenítés (VIGA) szevofluránnal történő illékony indukciója során, két különböző érzéstelenítési rend alkalmazásával, összehasonlítva az általános érzéstelenítés intravénás indukciójával, egyszeri adag propofol alkalmazásával.
|
intraoperatív
|
|
az állapot és a válasz entrópia viselkedés értékeinek betartása epileptiform mintázatok jelenléte során a betegekben
Időkeret: intraoperatív
|
a cél az állapot- és válaszentrópiaindex-változások értékeinek mérése EP-k jelenléte során a betegek EEG-jében az általános érzéstelenítés (VIGA) sevofluránnal történő illékony indukciója során, két különböző érzéstelenítési rend alkalmazásával, összehasonlítva az általános érzéstelenítés intravénás indukciójával, egyszeri adag propofol alkalmazásával.
|
intraoperatív
|
|
a középső látencia hallás által kiváltott potenciál viselkedés értékeinek betartása epileptiform minták jelenléte során a betegekben
Időkeret: intraoperatív
|
A cél a középső latenciájú hallás által kiváltott potenciál értékek mérése EP-ek jelenléte során a betegek EEG-jében az általános érzéstelenítés (VIGA) sevofluránnal történő illékony indukciója során, két különböző érzéstelenítési rend alkalmazásával, összehasonlítva az általános érzéstelenítés intravénás indukciójával, egyszeri adag propofol alkalmazásával.
|
intraoperatív
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Przemysław Jałowiecki, Silesian University of Medicine
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Viertio-Oja H, Maja V, Sarkela M, Talja P, Tenkanen N, Tolvanen-Laakso H, Paloheimo M, Vakkuri A, Yli-Hankala A, Merilainen P. Description of the Entropy algorithm as applied in the Datex-Ohmeda S/5 Entropy Module. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 Feb;48(2):154-61. doi: 10.1111/j.0001-5172.2004.00322.x. No abstract available.
- Chinzei M, Sawamura S, Hayashida M, Kitamura T, Tamai H, Hanaoka K. Change in bispectral index during epileptiform electrical activity under sevoflurane anesthesia in a patient with epilepsy. Anesth Analg. 2004 Jun;98(6):1734-1736. doi: 10.1213/01.ANE.0000117282.72866.26.
- Sarkela MO, Ermes MJ, van Gils MJ, Yli-Hankala AM, Jantti VH, Vakkuri AP. Quantification of epileptiform electroencephalographic activity during sevoflurane mask induction. Anesthesiology. 2007 Dec;107(6):928-38. doi: 10.1097/01.anes.0000291444.68894.ee.
- Gibert S, Sabourdin N, Louvet N, Moutard ML, Piat V, Guye ML, Rigouzzo A, Constant I. Epileptogenic effect of sevoflurane: determination of the minimal alveolar concentration of sevoflurane associated with major epileptoid signs in children. Anesthesiology. 2012 Dec;117(6):1253-61. doi: 10.1097/ALN.0b013e318273e272.
- Kreuzer I, Osthaus WA, Schultz A, Schultz B. Influence of the sevoflurane concentration on the occurrence of epileptiform EEG patterns. PLoS One. 2014 Feb 26;9(2):e89191. doi: 10.1371/journal.pone.0089191. eCollection 2014.
- Jaaskelainen SK, Kaisti K, Suni L, Hinkka S, Scheinin H. Sevoflurane is epileptogenic in healthy subjects at surgical levels of anesthesia. Neurology. 2003 Oct 28;61(8):1073-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000090565.15739.8d.
- Pilge S, Jordan D, Kochs EF, Schneider G. Sevoflurane-induced epileptiform electroencephalographic activity and generalized tonic-clonic seizures in a volunteer study. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):447. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827335b9. No abstract available.
- Kaisti KK, Jaaskelainen SK, Rinne JO, Metsahonkala L, Scheinin H. Epileptiform discharges during 2 MAC sevoflurane anesthesia in two healthy volunteers. Anesthesiology. 1999 Dec;91(6):1952-5. doi: 10.1097/00000542-199912000-00052. No abstract available.
- Vakkuri A, Jantti V, Sarkela M, Lindgren L, Korttila K, Yli-Hankala A. Epileptiform EEG during sevoflurane mask induction: effect of delaying the onset of hyperventilation. Acta Anaesthesiol Scand. 2000 Jul;44(6):713-9. doi: 10.1034/j.1399-6576.2000.440609.x.
- Julliac B, Guehl D, Chopin F, Arne P, Burbaud P, Sztark F, Cros AM. Risk factors for the occurrence of electroencephalogram abnormalities during induction of anesthesia with sevoflurane in nonepileptic patients. Anesthesiology. 2007 Feb;106(2):243-51. doi: 10.1097/00000542-200702000-00011.
- Ben-Menachem E, Zalcberg D. Depth of anesthesia monitoring: a survey of attitudes and usage patterns among Australian anesthesiologists. Anesth Analg. 2014 Nov;119(5):1180-5. doi: 10.1213/ANE.0000000000000344.
- Vakkuri A, Yli-Hankala A, Sarkela M, Lindgren L, Mennander S, Korttila K, Saarnivaara L, Jantti V. Sevoflurane mask induction of anaesthesia is associated with epileptiform EEG in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Aug;45(7):805-11. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.045007805.x.
- Yli-Hankala A, Vakkuri A, Sarkela M, Lindgren L, Korttila K, Jantti V. Epileptiform electroencephalogram during mask induction of anesthesia with sevoflurane. Anesthesiology. 1999 Dec;91(6):1596-603. doi: 10.1097/00000542-199912000-00009.
- Aho AJ, Yli-Hankala A, Lyytikainen LP, Jantti V. Facial muscle activity, Response Entropy, and State Entropy indices during noxious stimuli in propofol-nitrous oxide or propofol-nitrous oxide-remifentanil anaesthesia without neuromuscular block. Br J Anaesth. 2009 Feb;102(2):227-33. doi: 10.1093/bja/aen356. Epub 2008 Dec 25.
- Jensen EW, Lindholm P, Henneberg SW. Autoregressive modeling with exogenous input of middle-latency auditory-evoked potentials to measure rapid changes in depth of anesthesia. Methods Inf Med. 1996 Sep;35(3):256-60.
- Newton DE, Thornton C, Konieczko KM, Jordan C, Webster NR, Luff NP, Frith CD, Dore CJ. Auditory evoked response and awareness: a study in volunteers at sub-MAC concentrations of isoflurane. Br J Anaesth. 1992 Aug;69(2):122-9. doi: 10.1093/bja/69.2.122.
- Gajraj RJ, Doi M, Mantzaridis H, Kenny GN. Comparison of bispectral EEG analysis and auditory evoked potentials for monitoring depth of anaesthesia during propofol anaesthesia. Br J Anaesth. 1999 May;82(5):672-8. doi: 10.1093/bja/82.5.672.
- Schraag S, Bothner U, Gajraj R, Kenny GN, Georgieff M. The performance of electroencephalogram bispectral index and auditory evoked potential index to predict loss of consciousness during propofol infusion. Anesth Analg. 1999 Nov;89(5):1311-5.
- Pilge S, Kreuzer M, Karatchiviev V, Kochs EF, Malcharek M, Schneider G. Differences between state entropy and bispectral index during analysis of identical electroencephalogram signals: a comparison with two randomised anaesthetic techniques. Eur J Anaesthesiol. 2015 May;32(5):354-65. doi: 10.1097/EJA.0000000000000189.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SilesianMUKOAIIT6
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a elektroencephalográfia (EEG)
-
University of Massachusetts, WorcesterNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)BefejezveFeszültségEgyesült Államok
-
Stanford UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)ToborzásEgészséges | Krónikus deréktáji fájdalomEgyesült Államok
-
Medical University of South CarolinaColumbia University; University of Wisconsin, Madison; University of Oklahoma; Defense...ToborzásEgészséges | Depresszió – súlyos depressziós rendellenességEgyesült Államok
-
McMaster UniversityBefejezve
-
Northwestern UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásMegközelítés/elkerülő magatartásEgyesült Államok
-
VA Office of Research and DevelopmentJelentkezés meghívóvalEpilepsziaEgyesült Államok
-
Kuopio University HospitalBefejezveEpilepticus állapot | Megváltozott mentális állapot | RohamFinnország
-
Radboud University Medical CenterBefejezve
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveFej- és NyakrákEgyesült Államok, Kína
-
Kuopio University HospitalMegszűnt