- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03209323
Epileptiformiset EEG-kuviot yleisanestesian induktion aikana sevofluraanilla verrattuna propofoliin (EEG)
Yleisanestesian haihtuvan induktion vaikutus kahdella eri tekniikalla kahdella eri tekniikalla tapahtuvan yleisanestesian ja propofolia käyttävän suonensisäisen induktion vaikutus epilepsiamuotoisiin elektroenkefalografi-kuvioihin:
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Sevofluraania ja propofolia pidetään turvallisina ja tehokkaina anestesia-aineina, ja niitä käytetään yleisanestesian induktioon tai rinnakkain. Kaikissa yleisanestesian vaiheissa molemmat aineet voivat aiheuttaa kohtauksen kaltaisia liikkeitä tai kohtauksia (kliinisesti ilmeneviä tapahtumia ja vahvistavaa elektroenkefalografista kuviota), johon liittyy hemodynaamista epävakautta. Heidän kouristusvaikutuksensa tulee tarkistaa ja arvioida.
Lisäanalyysin tavoitteena oli tunnistaa, heijastaako eri syvyyksissä anestesiamonitoreissa (DOA-monitorit) näytettyjen arvojen vaihteluiden havaitseminen luotettavasti yleisanestesian todellista syvyyttä, kun EEG:issä on epileptiformisia kuvioita (EP:t) VIGA:n aikana sevofluraanin kanssa käyttämällä kaksi erilaista tekniikkaa ja suonensisäinen yleisanestesian induktio yhdellä propofoliannoksella.
Teimme kaikille tutkimukseen osallistuneille potilaille tavanomaisia 30 minuutin EEG-tallennuksen, jotta mahdolliset epileptiset EEG-mallit suljettaisiin pois. Otimme ensimmäiset EEG-tallenteet pimeässä hiljaisessa huoneessa 5 minuutin ajan lähtötilanteena, mitä seurasi kolme silmän avaus- ja sulkemisjaksoa, kumpikin 10 sekuntia ja fotostimulaatio, joka kesti 10 minuuttia (salamaärsykkeet taajuuksilla 3/6/9/12 Hz- alfa; 15/18/21/24 Hz-beta). Sitten saimme toisen lähtötilanteen lukeman ja pyysimme potilaita saavuttamaan hyperventilaatiotilan ottamalla 20 voimakasta hengitystä minuutissa viiden minuutin ajan. Lopulta saimme toisen peruslukeman.
Koko anestesian induktion ja leikkauksen ajan käytettiin tavanomaisia seurantamenetelmiä, joilla kiinnitettiin erityistä huomiota elintärkeisiin parametreihin, kuten ei-invasiivinen valtimopaine (BP), syke (HR), standardi elektrokardiografia (EKG) II, valtimoiden happisaturaatio ( SaO2), sisäänhengitetyn hapen osuus kaasuseoksessa (FiO2), kasvojen elektromyografia (fEMG), sisäänhengitetyn sevofluraanin fraktio (FiAA), uloshengitetyn sevofluraanin fraktio (FeAA), uloshengitetyn hiilidioksidin pitoisuus (etCO2), sevofluraanin minimaalinen alveolaarinen pitoisuus (MAC).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Puola, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) -pisteet I-II
- kirjallinen tietoinen suostumus yleisanestesiaan
Poissulkemiskriteerit:
- epilepsia, lääketieteellinen hoito, joka saattaa häiritä EEG:tä (esim. rauhoittavat lääkkeet, epilepsialääkkeet), raskaus, huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, aiempi neurologinen sairaus tai neurokirurginen leikkaus, joka heikentäisi EEG- tai BIS-seurantaa, keuhkosairaus, tai vaikeaa maskin ventilaatiota tai intubaatiota ennustavien merkkien esiintyminen. kaikki olemassa olevat epileptiset EEG-kuviot normaaleissa 30 minuutin EEG-tallenneissa, jotka tehtiin kaikille tutkimukseen osallistuneille potilaille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: sevofluraani - kasvavat pitoisuudet
Potilas hengitti spontaanisti kasvonaamion kautta ja sevofluraanipitoisuus hengitetyssä kaasussa kaksinkertaistui 10 hengenvedon välein alkaen 0,3 tilavuudesta.
% järjestyksessä 0,3-0,6-1,2-2,4-4,8-8
vol.
%, kunnes uloshengityskaasussa saavutettiin alveolaarinen vähimmäispitoisuus (MAC) 2.
Seurattiin elektroenkefalografiaa (EEG), bispektristä indeksiä (BIS), vaste- ja tilaentropiaa (RE ja SE), keskilatenssia kuulon herätepotentiaalia (MLAEP).
|
Neljä EEG-kanavaa tallennettiin käyttäen elektrodien asentoja, jotka on määritelty kansainvälisessä 10-20-järjestelmässä Ag/AgCl2-kuppielektrodilla (Spes Medica), jotka oli kiinnitetty päänahkaan EC2 Electrode Cream (Grass Technologies) avulla.
Impedanssi asetettiin alle 1 k:n ja elektrodit kiinnitettiin anestesiamonitorin S/5 (GE Healthcare) moduuliin S/5 E-EEG.
BIS-pisteet johdettiin anturista (Aspect Medical Systems), joka sijoitettiin vinosti potilaiden otsalle valmistajan ohjeiden mukaisesti.
Vasteen ja tilan entropia (RE ja SE) pisteet johdettiin anturista (Aspect Medical Systems), joka oli sijoitettu vinosti potilaiden otsalle tuottajan ohjeiden mukaisesti.
A-linjan autoregressiivisen indeksin (AAI) arvo, joka on johdettu keskiviiveistä kuuloherätyspotentiaalista (MLAEP) (A-line Monitor, Danmeter A/S, Odense, Tanska), joka mittaa keskushermoston vastetta tiettyyn kuuloärsykkeeseen
|
|
Kokeellinen: sevofluraani - elintärkeä kapasiteetti
Anestesiapiiri esitäytetty 8 % sevofluraanilla.
Potilaita pyydettiin hengittämään ulos jäljellä olevaan tilavuuteen.
Sitten potilaille selitettiin, että he suorittavat vitaalikapasiteetin hengitystä kasvonaamion avulla tiukasti kasvoillaan.
Sitten potilaita kehotettiin pidättämään hengitystään mahdollisimman pitkään.
Sen jälkeen potilaita pyydettiin hengittämään spontaanisti.
Seurattiin elektroenkefalografiaa (EEG), bispektristä indeksiä (BIS), vaste- ja tilaentropiaa (RE ja SE), keskilatenssia kuulon herätepotentiaalia (MLAEP).
|
Neljä EEG-kanavaa tallennettiin käyttäen elektrodien asentoja, jotka on määritelty kansainvälisessä 10-20-järjestelmässä Ag/AgCl2-kuppielektrodilla (Spes Medica), jotka oli kiinnitetty päänahkaan EC2 Electrode Cream (Grass Technologies) avulla.
Impedanssi asetettiin alle 1 k:n ja elektrodit kiinnitettiin anestesiamonitorin S/5 (GE Healthcare) moduuliin S/5 E-EEG.
BIS-pisteet johdettiin anturista (Aspect Medical Systems), joka sijoitettiin vinosti potilaiden otsalle valmistajan ohjeiden mukaisesti.
Vasteen ja tilan entropia (RE ja SE) pisteet johdettiin anturista (Aspect Medical Systems), joka oli sijoitettu vinosti potilaiden otsalle tuottajan ohjeiden mukaisesti.
A-linjan autoregressiivisen indeksin (AAI) arvo, joka on johdettu keskiviiveistä kuuloherätyspotentiaalista (MLAEP) (A-line Monitor, Danmeter A/S, Odense, Tanska), joka mittaa keskushermoston vastetta tiettyyn kuuloärsykkeeseen
|
|
Kokeellinen: propofoli - suonensisäinen induktio
potilaat esihapetettiin 100 % hapella, minkä jälkeen propofolia annettiin laskimoon kerta-annoksena 2,5 mg/kg ruumiinpainoa, minkä jälkeen se infusoitiin infuusionopeudella 4 mg/kg ruumiinpainoa/h.
Seurattiin elektroenkefalografiaa (EEG), bispektristä indeksiä (BIS), vaste- ja tilaentropiaa (RE ja SE), keskilatenssia kuulon herätepotentiaalia (MLAEP).
|
Neljä EEG-kanavaa tallennettiin käyttäen elektrodien asentoja, jotka on määritelty kansainvälisessä 10-20-järjestelmässä Ag/AgCl2-kuppielektrodilla (Spes Medica), jotka oli kiinnitetty päänahkaan EC2 Electrode Cream (Grass Technologies) avulla.
Impedanssi asetettiin alle 1 k:n ja elektrodit kiinnitettiin anestesiamonitorin S/5 (GE Healthcare) moduuliin S/5 E-EEG.
BIS-pisteet johdettiin anturista (Aspect Medical Systems), joka sijoitettiin vinosti potilaiden otsalle valmistajan ohjeiden mukaisesti.
Vasteen ja tilan entropia (RE ja SE) pisteet johdettiin anturista (Aspect Medical Systems), joka oli sijoitettu vinosti potilaiden otsalle tuottajan ohjeiden mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
epileptiformisten kuvioiden esiintyminen potilaiden EEG:ssä
Aikaikkuna: intraoperatiivinen
|
päätavoitteena on mitata haihtuvan yleisanestesian induktion sevofluraanilla käyttämällä kahta eri tekniikkaa ja suonensisäisen anestesian propofolilla vaikutusta epileptiformisten elektroenkefalografioiden esiintymiseen yleisanestesian induktion aikana.
|
intraoperatiivinen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
BIS-pisteiden käyttäytymisen noudattaminen epileptiformisten kuvioiden esiintymisen aikana potilaiden EEG:ssä
Aikaikkuna: intraoperatiivinen
|
Tavoitteena on mitata BIS-indeksin vaihteluita EP:iden esiintyessä potilaiden EEG:ssä yleisanestesian (VIGA) haihtuvan induktion aikana sevofluraanilla käyttämällä kahta erilaista anestesian hoito-ohjelmaa verrattuna yleisanestesian suonensisäiseen induktioon käyttämällä yhtä propofoliannosta.
|
intraoperatiivinen
|
|
tilan ja vasteentropiakäyttäytymisen arvojen noudattaminen epileptiformisten kuvioiden esiintyessä potilailla
Aikaikkuna: intraoperatiivinen
|
Tavoitteena on mitata tilan ja vasteentropiaindeksin vaihteluiden arvoja EP:iden esiintyessä potilaiden EEG:issä yleisanestesian (VIGA) haihtuvan induktion aikana sevofluraanilla käyttämällä kahta erilaista anestesian hoito-ohjelmaa verrattuna yleisanestesian suonensisäiseen induktioon käyttämällä yhtä propofoliannosta.
|
intraoperatiivinen
|
|
keskilatenssin kuulon herättämien potentiaalien käyttäytymisen arvojen noudattaminen epileptiformisten kuvioiden esiintyessä potilailla
Aikaikkuna: intraoperatiivinen
|
Tavoitteena on mitata keskilatenssin kuulon herättämien potentiaalien arvoja EP:iden esiintyessä potilaiden EEG:issä yleisanestesian (VIGA) haihtuvan induktion aikana sevofluraanilla käyttämällä kahta erilaista anestesian hoitoa verrattuna suonensisäiseen yleisanestesian induktioon käyttämällä kerta-annosta propofolia.
|
intraoperatiivinen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Przemysław Jałowiecki, Silesian University of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Viertio-Oja H, Maja V, Sarkela M, Talja P, Tenkanen N, Tolvanen-Laakso H, Paloheimo M, Vakkuri A, Yli-Hankala A, Merilainen P. Description of the Entropy algorithm as applied in the Datex-Ohmeda S/5 Entropy Module. Acta Anaesthesiol Scand. 2004 Feb;48(2):154-61. doi: 10.1111/j.0001-5172.2004.00322.x. No abstract available.
- Chinzei M, Sawamura S, Hayashida M, Kitamura T, Tamai H, Hanaoka K. Change in bispectral index during epileptiform electrical activity under sevoflurane anesthesia in a patient with epilepsy. Anesth Analg. 2004 Jun;98(6):1734-1736. doi: 10.1213/01.ANE.0000117282.72866.26.
- Sarkela MO, Ermes MJ, van Gils MJ, Yli-Hankala AM, Jantti VH, Vakkuri AP. Quantification of epileptiform electroencephalographic activity during sevoflurane mask induction. Anesthesiology. 2007 Dec;107(6):928-38. doi: 10.1097/01.anes.0000291444.68894.ee.
- Gibert S, Sabourdin N, Louvet N, Moutard ML, Piat V, Guye ML, Rigouzzo A, Constant I. Epileptogenic effect of sevoflurane: determination of the minimal alveolar concentration of sevoflurane associated with major epileptoid signs in children. Anesthesiology. 2012 Dec;117(6):1253-61. doi: 10.1097/ALN.0b013e318273e272.
- Kreuzer I, Osthaus WA, Schultz A, Schultz B. Influence of the sevoflurane concentration on the occurrence of epileptiform EEG patterns. PLoS One. 2014 Feb 26;9(2):e89191. doi: 10.1371/journal.pone.0089191. eCollection 2014.
- Jaaskelainen SK, Kaisti K, Suni L, Hinkka S, Scheinin H. Sevoflurane is epileptogenic in healthy subjects at surgical levels of anesthesia. Neurology. 2003 Oct 28;61(8):1073-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000090565.15739.8d.
- Pilge S, Jordan D, Kochs EF, Schneider G. Sevoflurane-induced epileptiform electroencephalographic activity and generalized tonic-clonic seizures in a volunteer study. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):447. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827335b9. No abstract available.
- Kaisti KK, Jaaskelainen SK, Rinne JO, Metsahonkala L, Scheinin H. Epileptiform discharges during 2 MAC sevoflurane anesthesia in two healthy volunteers. Anesthesiology. 1999 Dec;91(6):1952-5. doi: 10.1097/00000542-199912000-00052. No abstract available.
- Vakkuri A, Jantti V, Sarkela M, Lindgren L, Korttila K, Yli-Hankala A. Epileptiform EEG during sevoflurane mask induction: effect of delaying the onset of hyperventilation. Acta Anaesthesiol Scand. 2000 Jul;44(6):713-9. doi: 10.1034/j.1399-6576.2000.440609.x.
- Julliac B, Guehl D, Chopin F, Arne P, Burbaud P, Sztark F, Cros AM. Risk factors for the occurrence of electroencephalogram abnormalities during induction of anesthesia with sevoflurane in nonepileptic patients. Anesthesiology. 2007 Feb;106(2):243-51. doi: 10.1097/00000542-200702000-00011.
- Ben-Menachem E, Zalcberg D. Depth of anesthesia monitoring: a survey of attitudes and usage patterns among Australian anesthesiologists. Anesth Analg. 2014 Nov;119(5):1180-5. doi: 10.1213/ANE.0000000000000344.
- Vakkuri A, Yli-Hankala A, Sarkela M, Lindgren L, Mennander S, Korttila K, Saarnivaara L, Jantti V. Sevoflurane mask induction of anaesthesia is associated with epileptiform EEG in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Aug;45(7):805-11. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.045007805.x.
- Yli-Hankala A, Vakkuri A, Sarkela M, Lindgren L, Korttila K, Jantti V. Epileptiform electroencephalogram during mask induction of anesthesia with sevoflurane. Anesthesiology. 1999 Dec;91(6):1596-603. doi: 10.1097/00000542-199912000-00009.
- Aho AJ, Yli-Hankala A, Lyytikainen LP, Jantti V. Facial muscle activity, Response Entropy, and State Entropy indices during noxious stimuli in propofol-nitrous oxide or propofol-nitrous oxide-remifentanil anaesthesia without neuromuscular block. Br J Anaesth. 2009 Feb;102(2):227-33. doi: 10.1093/bja/aen356. Epub 2008 Dec 25.
- Jensen EW, Lindholm P, Henneberg SW. Autoregressive modeling with exogenous input of middle-latency auditory-evoked potentials to measure rapid changes in depth of anesthesia. Methods Inf Med. 1996 Sep;35(3):256-60.
- Newton DE, Thornton C, Konieczko KM, Jordan C, Webster NR, Luff NP, Frith CD, Dore CJ. Auditory evoked response and awareness: a study in volunteers at sub-MAC concentrations of isoflurane. Br J Anaesth. 1992 Aug;69(2):122-9. doi: 10.1093/bja/69.2.122.
- Gajraj RJ, Doi M, Mantzaridis H, Kenny GN. Comparison of bispectral EEG analysis and auditory evoked potentials for monitoring depth of anaesthesia during propofol anaesthesia. Br J Anaesth. 1999 May;82(5):672-8. doi: 10.1093/bja/82.5.672.
- Schraag S, Bothner U, Gajraj R, Kenny GN, Georgieff M. The performance of electroencephalogram bispectral index and auditory evoked potential index to predict loss of consciousness during propofol infusion. Anesth Analg. 1999 Nov;89(5):1311-5.
- Pilge S, Kreuzer M, Karatchiviev V, Kochs EF, Malcharek M, Schneider G. Differences between state entropy and bispectral index during analysis of identical electroencephalogram signals: a comparison with two randomised anaesthetic techniques. Eur J Anaesthesiol. 2015 May;32(5):354-65. doi: 10.1097/EJA.0000000000000189.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SilesianMUKOAIIT6
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kohtaukset
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPeruutettuArvioi Vaping With Seizures -yhdistystäYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset elektroenkefalografia (EEG)
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensValmis
-
Stanford UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...RekrytointiTerve | Krooninen alaselän kipuYhdysvallat
-
University of Massachusetts, WorcesterNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Valmis
-
Medical University of South CarolinaColumbia University; University of Wisconsin, Madison; University of Oklahoma ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTerve | Masennus – vakava masennusYhdysvallat
-
McMaster UniversityValmisEi-konvulsiiviset kohtauksetKanada
-
VA Office of Research and DevelopmentIlmoittautuminen kutsustaEpilepsiaYhdysvallat
-
Kuopio University HospitalValmisStatus Epilepticus | Muuttunut mielentila | KohtausSuomi
-
Radboud University Medical CenterValmis
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisPään ja kaulan syöpäYhdysvallat, Kiina
-
Kuopio University HospitalLopetettu