- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03210103
Elsődleges sugárterápia versus elsődleges műtét a HPV-vel összefüggő szájgaratrák esetében (ORATOR2)
A HPV-vel összefüggő szájgarat laphámsejtes karcinóma kezelésének de-eszkalációjának véletlenszerű vizsgálata: Radioterápia kontra szájsebészet (ORATOR II)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek a véletlen besorolásos kezelést csökkentő vizsgálatnak az a célja, hogy formálisan összehasonlítsa a HPV-vel összefüggő, elsődleges sugárkezeléssel kezelt oropharyngealis daganatok kimenetelét az elsődleges sebészeti megközelítéssel, hogy magas szintű bizonyítékot szolgáltasson a következő fázis kezelési lehetőségeinek kiválasztásához. III tárgyalás
A tanulmány a korai T-stádiumú HPV-ben szenvedő betegek teljes túlélési arányait hasonlítja össze a korábbi kontrollokhoz viszonyítva a deintenzifikált primer sugárterápia [60 GY +/- kemoterápia] és a transzorális műtét (TOS) és a nyak disszekciója [+/- adjuváns 50 Gy sugárterápia] esetében. - az oropharynx pozitív laphámsejtes karcinómája és az életminőség (QOL) profilok összehasonlítása.
A vizsgálathoz 140, a két kar között 1:1 arányban randomizált betegből álló mintára lesz szükség. 1. kar (sugárterápia +/1 kemoterápia) és 2. kar (TOS)
A betegeket összesen 5 évig követik nyomon
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Adelaide, Ausztrália
- Royal Adelaide Hospital
-
-
Queensland
-
Gold Coast, Queensland, Ausztrália
- Gold Coast University Hospital
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1G1
- BC Cancer
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Research Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- University Health Network
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb
- hajlandó tájékozott beleegyezést adni
- ECOG teljesítmény állapota 0-2
- Szövettanilag igazolt laphámsejtes karcinóma
- P16 pozitív vagy HPV pozitív
- Elsődleges daganat helye az oropharynxban (beleértve a mandulát, a lágyszájpadot, a nyelvalakot, az oropharynx falait)
- Alkalmas gyógyító szándékos kezelésre, valószínűleg negatív műtéti reszekciós margókkal. Azoknál a betegeknél, akiknél a megfelelő transzorális hozzáférés kérdéses, a véletlen besorolás előtt először altatásban kell elvégezni a vizsgálatot, hogy biztosítsák a megfelelő expozíció elérését.
- Dohányzók és nemdohányzók is benne vannak. A betegek csoportosítása a következő szerint történik: <10 csomag éves dohányzási előzmény a > vagy egyenlő 10 csomagévvel.
- Tumor stádium (AJCC 8. kiadás): T1 vagy T2
- Csomóponti szakasz (AJCC 8. kiadás): N0, N1 vagy N2
- Azoknál a betegeknél, akiknél szükség lehet kemoterápiára (azaz olyan betegeknél, akiknél több nyirokcsomó pozitív vagy egyetlen nyirokcsomó mérete nagyobb, mint 3 cm, bármely síkban, CBC/differenciális a randomizálást megelőző 4 héten belül megfelelő csontvelő-, máj- és vesefunkcióval definíció szerint: Hemoglobin ≥ 80 g/l Abszolút neutrofilszám ≥ 1,5 x 10 9/L, vérlemezkék ≥ 100 x 10 9/L, bilirubin ≤ 35 umol/L, AST vagy ALT ≤ a normál érték felső határának 3-szorosa. kreatinin ≤ 130 umol/l vagy kreatinin clearance ≥ 50 ml/perc
- a betegeket a fej-nyaki multidiszciplináris klinikán értékelték (radiációs onkológus és sebész értékelésével), és a randomizálás előtt bemutatták a multidiszciplináris tumorbizottságon
Kizárási kritériumok:
- egyértelmű klinikai vagy radiológiai bizonyíték extranodaalis kiterjedésre a kezelés előtti képalkotáson. Ez magában foglalja a matt jegyek jelenlétét is, amelyek 3 vagy több csomópontként definiálhatók, amelyek a közbeeső zsírsíkok elvesztésével érintkeznek.
- Súlyos társbetegségek vagy egyéb sugárkezelés, kemoterápia vagy műtét ellenjavallatok
- 5 éven belüli korábbi fej-nyaki rák kórtörténetében
- előzetes fej és nyak besugárzása bármikor
- metasztatikus betegség
- képtelen részt venni a teljes sugárterápiás tanfolyamon vagy a nyomon követési látogatásokon
- korábbi invazív rosszindulatú betegség, kivéve, ha legalább 5 évig betegségmentes, kivéve a nem melanómás bőrrákot
- terhes vagy szoptató nők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: 1. kar, Sugárzás +/- Kemoterápia
Standard kezelés (sugárzás +/- kemoterápia)
|
Ellátási standard: Sugárzás +/- Kemoterápia
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 2. kar, TOS + nyakmetszés
Transzorális sebészet (TOS) + nyaki disszekció (plusz sugárzás, ha szükséges)
|
Transzorális sebészet (TOS) + nyaki disszekció (plusz sugárzás, ha szükséges)
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Általános túlélés
Időkeret: 2 év
|
A randomizálástól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Életminőség 1 évvel a kezelés után
Időkeret: 1 évvel a kezelés után
|
Életminőség a kezelés után 1 évvel az MD Anderson Dysphagia Inventory (MDADI) alapján
|
1 évvel a kezelés után
|
|
Progressziómentes túlélés összehasonlítása történeti kontrollokkal
Időkeret: 5 év
|
A véletlenszerű besorolástól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő
|
5 év
|
|
Életminőség
Időkeret: Kiindulási állapot 5 éves követésig
|
Életminőség a következő kérdőív használatával: MD Anderson Dysphagia Inventory (MDADI)
|
Kiindulási állapot 5 éves követésig
|
|
Életminőség
Időkeret: Kiindulási állapot 5 éves követésig
|
Életminőség a következő kérdőív segítségével: EORTC QLQ C30
|
Kiindulási állapot 5 éves követésig
|
|
Életminőség
Időkeret: Kiindulási állapot 5 éves követésig
|
Életminőség a következő kérdőív segítségével: H&N35 skála
|
Kiindulási állapot 5 éves követésig
|
|
Életminőség
Időkeret: Kiindulási állapot 5 éves követésig
|
Életminőség a következő kérdőív segítségével: Hangfogyatékosság Index (VHI-10)
|
Kiindulási állapot 5 éves követésig
|
|
Életminőség
Időkeret: Kiindulási állapot 5 éves követésig
|
Életminőség a következő kérdőív segítségével: Neck Dissection Impairment Index (NDII)
|
Kiindulási állapot 5 éves követésig
|
|
Életminőség
Időkeret: Kiindulási állapot 5 éves követésig
|
Életminőség a következő kérdőív használatával: Patient Neurotoxicity Questionnaire (PNQ)
|
Kiindulási állapot 5 éves követésig
|
|
Mindkét vizsgálati kar toxicitási profilja a National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) 4-es verziójával
Időkeret: Randomizálás 5 éves követésig
|
Mindkét vizsgálati kar toxicitási profiljának meghatározása a National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) 4-es verziójával
|
Randomizálás 5 éves követésig
|
|
Az etetőcső sebessége 1 éves korban
Időkeret: a kezelést követő 1 évig
|
Mérjen más funkcionális méréseket, például az adagolócső sebességét 1 év után
|
a kezelést követő 1 évig
|
|
CTCAE Dysphagia fokozat
Időkeret: kiindulási állapottól a kezelést követő 5 évig
|
Más funkcionális mérések mérése, például a CTCAE Dysphagia fokozata
|
kiindulási állapottól a kezelést követő 5 évig
|
|
A beszéd érthetősége
Időkeret: kiindulási állapottól a kezelést követő 5 évig
|
Mérjen más funkcionális méréseket, például a beszédérthetőséget
|
kiindulási állapottól a kezelést követő 5 évig
|
|
Az étrend normálissága
Időkeret: kiindulási állapottól a kezelést követő 5 évig
|
Más funkcionális mérések mérése, például az étrend normalitása
|
kiindulási állapottól a kezelést követő 5 évig
|
|
2 éves progressziómentes túlélés összehasonlítása az 1. és a 2. kar között
Időkeret: 2 év
|
A véletlen besorolástól a betegség bármely helyen történő előrehaladásáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: David Palma, London Health Sciences Centre Research Institute OR Lawson Research Institute of St. Joseph's
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Palma DA, Prisman E, Berthelet E, Tran E, Hamilton S, Wu J, Eskander A, Higgins K, Karam I, Poon I, Husain Z, Enepekides D, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Johnson-Obaseki S, Odell M, Bayley A, Dowthwaite S, Jackson JE, Dzienis M, O'Neil J, Chandarana S, Banerjee R, Hart R, Chung J, Tenenholtz T, Krishnan S, Le H, Yoo J, Mendez A, Winquist E, Kuruvilla S, Stewart P, Warner A, Mitchell S, Chen J, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Theurer J, Sathya J, Hammond JA, Read N, Venkatesan V, MacNeil SD, Fung K, Nichols AC. Assessment of Toxic Effects and Survival in Treatment Deescalation With Radiotherapy vs Transoral Surgery for HPV-Associated Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: The ORATOR2 Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2022 Jun 1;8(6):1-7. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.0615.
- Nichols AC, Lang P, Prisman E, Berthelet E, Tran E, Hamilton S, Wu J, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Eskander A, Husain Z, Bahig H, Christopoulous A, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Mendez A, Winquist E, Read N, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Corsten M, Rajaraman M, Johnson-Obaseki S, Eapen L, Odell M, Chandarana S, Banerjee R, Dort J, Matthews TW, Hart R, Kerr P, Dowthwaite S, Gupta M, Zhang H, Wright J, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Theurer J, Palma DA. Treatment de-escalation for HPV-associated oropharyngeal squamous cell carcinoma with radiotherapy vs. trans-oral surgery (ORATOR2): study protocol for a randomized phase II trial. BMC Cancer. 2020 Feb 14;20(1):125. doi: 10.1186/s12885-020-6607-z.
- Palma DA, Prisman E, Berthelet E, Tran E, Hamilton S, Wu J, Eskander A, Higgins K, Karam I, Poon I, Husain Z, Enepekides D, Hier M, Richardson K, Mlynarek A, Johnson-Obaseki S, Gaudet M, Bayley A, Dowthwaite S, Jackson JE, Dzienis M, O'Neil J, Chandarana S, Banerjee R, Hart R, Chung J, Tenenholtz T, Le H, Yoo J, Mendez A, Winquist E, Kuruvilla S, Stewart P, Warner A, Mitchell S, Chen J, Parker C, Kwan K, Theurer J, Bahig H, Christopoulos A, Mendez LC, Sathya J, Hammond JA, Read N, Venkatesan V, Fung K, Nichols AC. Radiation vs. trans-oral surgery for treatment de-escalation in HPV-related oropharyngeal cancers: Primary analysis of the ORATOR2 randomized trial. Eur J Cancer. 2025 May 2;220:115343. doi: 10.1016/j.ejca.2025.115343. Epub 2025 Mar 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Stomatognatikus betegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Fül-orr-gégészeti betegségek
- Garat neoplazmák
- Fül-orr-gégészeti neoplazmák
- Garatbetegségek
- A fej és a nyak daganatai
- Oropharyngealis neoplazmák
- Terápiás kezelés
- Műtéti eljárások, operatív
- Fizikai jelenség
- Nyirokcsomó kivágás
- Otorinolaringológiai műtéti eljárások
- Sugárzás
- Gyógyszeres kezelés
- Nyaki boncolás
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ORATOR2
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Oropharyngealis rák
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Kemoterápia által kiváltott alopeciaEgyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising Tide...ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Helyileg előrehaladott emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)ToborzásStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | IVB stádiumú Sinonasalis rák AJCC v8 | Sinonasalis laphámsejtes karcinómaEgyesült Államok
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Még nincs toborzásAnatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Nem reszekálható hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Advanced Hormone Receptor-Positive Breast CarcinomaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Helyileg előrehaladott hormonreceptor-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Mell adenokarcinóma | HER2-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes emlőrák | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | HER2-negatív emlőrák | Áttétes emlőkarcinóma | HER2 negatív emlőkarcinóma | Hormonreceptor-pozitív emlőrákEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Aktív, nem toborzóAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok