- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03210103
Primaarinen sädehoito vs. primaarikirurgia HPV:hen liittyvässä suunnielun syövän hoidossa (ORATOR2)
Satunnaistettu HPV:hen liittyvän suun ja nielun levyepiteelisyövän hoidon eskalaatiotutkimus: Sädehoito vs. Transoraalikirurgia (ORATOR II)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän satunnaistetun hoidon eskalaatiotutkimuksen tavoitteena on verrata muodollisesti tuloksia HPV:hen liittyvissä suunnielun syövän kasvaimissa, joita hoidetaan ensisijaisella sädehoidolla primaariseen kirurgiseen lähestymistapaan, jotta saadaan korkeatasoinen näyttö, joka ohjaa hoitovaihtoehtojen valintaa seuraavaa vaihetta varten. III oikeudenkäynti
Tutkimuksessa verrataan kokonaiseloonjäämislukuja verrattuna historiallisiin verrokkeihin tehostetun primaarisen sädehoidon [60 GY +/- kemoterapia] verrattuna transoraaliseen leikkaukseen (TOS) ja kaulan dissektioon [+/- adjuvantti 50 Gy sädehoito] potilailla, joilla on varhainen T-vaiheen HPV. - positiivinen suunielun okasolusyöpä ja vertailla elämänlaatuprofiileja (QOL).
Tutkimukseen tarvitaan 140 potilaan otos, joka on satunnaistettu suhteessa 1:1 näiden kahden haaran välille. Käsivarsi 1 (sädehoito +/1 kemoterapia) ja käsi 2 (TOS)
Potilaita seurataan yhteensä 5 vuoden ajan
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Adelaide, Australia
- Royal Adelaide Hospital
-
-
Queensland
-
Gold Coast, Queensland, Australia
- Gold Coast University Hospital
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1G1
- BC Cancer
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Research Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- University Health Network
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
- halukas antamaan tietoisen suostumuksen
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Histologisesti vahvistettu okasolusyöpä
- P16-positiivinen tai HPV-positiivinen
- Primaarinen kasvainkohta suunielussa (sisältää nielurisan, pehmeän kitalaen, kielen pohjan, suunnielun seinämät)
- Soveltuu parantavaan hoitoon, ja leikkauksen resektiomarginaalit ovat todennäköisesti negatiiviset. Potilaille, joille on kyse riittävästä transoraalisesta pääsystä, heille tehdään ensin tutkimus anestesiassa ennen satunnaistamista riittävän altistuksen varmistamiseksi.
- Tupakoitsijat ja tupakoimattomat ovat mukana. Potilaat luokitellaan alle 10 pakkausvuoden tupakointihistorian ja > tai yhtä suuren kuin 10 pakkausvuoden mukaan.
- Kasvainvaihe (AJCC 8. painos): T1 tai T2
- Solmuvaihe (AJCC 8. painos): N0, N1 tai N2
- Potilaille, jotka saattavat tarvita kemoterapiaa (eli potilaat, joilla on useita imusolmukkeita positiivisia tai yksi solmu on kooltaan yli 3 cm, missä tahansa tasossa, CBC/differentiaali 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista, joilla on riittävä luuytimen toiminta, maksan ja munuaisten toiminta määritellään seuraavasti: Hemoglobiini ≥ 80 g/l Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 x 10 9/l, verihiutaleet ≥ 100 x 10 9/L, bilirubiini ≤ 35 umol/L, AST tai ALT ≤ 3 x normaalin yläraja kreatiniini ≤ 130 umol/l tai kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min
- potilaat, jotka on arvioitu pään ja kaulan monitieteisessä klinikassa (säteilyonkologin ja -kirurgin arvioinnissa) ja esitelty monialaiselle kasvainlautakunnalle ennen satunnaistamista
Poissulkemiskriteerit:
- yksiselitteiset kliiniset tai radiologiset todisteet ekstranodaalisesta laajenemisesta ennen hoitoa tehdyssä kuvantamisessa. Tämä sisältää mattapintaiset nuotit, jotka määritellään kolmeksi tai useammaksi solmuksi, jotka ovat toistensa kanssa välissä olevien rasvatasojen menettämisen kanssa.
- Vakavat lääketieteelliset sairaudet tai muut sädehoidon, kemoterapian tai leikkauksen vasta-aiheet
- aiempi pään ja kaulan alueen syöpä 5 vuoden sisällä
- aiempi pään ja kaulan säteily milloin tahansa
- metastaattinen sairaus
- kyvyttömyys osallistua koko sädehoitokurssille tai seurantakäynneille
- aiempi invasiivinen pahanlaatuinen sairaus, ellei ole taudista vapaa vähintään 5 vuotta, paitsi ei-melanooma-ihosyöpä
- raskaana oleville tai imettäville naisille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Käsivarsi 1, säteily +/- kemoterapia
Vakiohoito (säteily +/- kemoterapia)
|
Hoitostandardi: Sädehoito +/- kemoterapia
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi 2, TOS + kaulan leikkaus
Transoraalinen kirurgia (TOS) + kaulan leikkaus (plus säteily tarvittaessa)
|
Transoraalinen kirurgia (TOS) + kaulan leikkaus (plus säteily tarvittaessa)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Aika satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaatu 1 vuosi hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi hoidon jälkeen
|
Elämänlaatu 1 vuoden hoidon jälkeen arvioituna MD Anderson Dysphagia Inventorylla (MDADI)
|
1 vuosi hoidon jälkeen
|
|
Etenemisvapaan eloonjäämisen vertailu historiallisiin kontrolleihin
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Määritelty aika satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä
|
5 vuotta
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
Elämänlaatu seuraavalla kyselylomakkeella: MD Anderson Dysphagia Inventory (MDADI)
|
Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
Elämänlaatu seuraavalla kyselylomakkeella: EORTC QLQ C30
|
Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
Elämänlaatu seuraavalla kyselylomakkeella: H&N35-asteikko
|
Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
Elämänlaatu seuraavalla kyselylomakkeella: Äänivammaindeksi (VHI-10)
|
Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
Elämänlaatu käyttämällä seuraavaa kyselylomaketta: Neck Dissectio Impairment Index (NDII)
|
Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
Elämänlaatu käyttämällä seuraavaa kyselylomaketta: Potilaan neurotoksisuuskysely (PNQ)
|
Lähtötilanne 5 vuoden seurantaan
|
|
Molempien tutkimusryhmien toksisuusprofiili käyttäen National Cancer Instituten yleisiä toksisuuskriteerejä (NCI-CTC) versiota 4
Aikaikkuna: Satunnaistaminen 5 vuoden seurantaan asti
|
Molempien tutkimusryhmien toksisuusprofiilin määrittäminen käyttäen National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) versiota 4
|
Satunnaistaminen 5 vuoden seurantaan asti
|
|
Ruokintaletkun määrä 1 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: lähtötasolla 1 vuoteen hoidon jälkeen
|
Mittaa muut toiminnalliset mittaukset, kuten syöttöputken nopeus 1 vuoden välein
|
lähtötasolla 1 vuoteen hoidon jälkeen
|
|
CTCAE Dysfagia-aste
Aikaikkuna: lähtötasolla 5 vuoteen hoidon jälkeen
|
Mittaa muut toiminnalliset mittaukset, kuten CTCAE Dysphagia-aste
|
lähtötasolla 5 vuoteen hoidon jälkeen
|
|
Puheen ymmärrettävyys
Aikaikkuna: lähtötasolla 5 vuoteen hoidon jälkeen
|
Mittaa muita toiminnallisia mittauksia, kuten puheen ymmärrettävyyttä
|
lähtötasolla 5 vuoteen hoidon jälkeen
|
|
Ruokavalion normaaliolo
Aikaikkuna: lähtötasolla 5 vuoteen hoidon jälkeen
|
Mittaa muut toiminnalliset mittaukset, kuten ruokavalion normaaliolo
|
lähtötasolla 5 vuoteen hoidon jälkeen
|
|
Kahden vuoden etenemisvapaan eloonjäämisen vertailu käsivarren 1 ja 2 välillä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Aika satunnaistamisesta taudin etenemiseen missä tahansa paikassa tai kuolemaan mistä tahansa syystä
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: David Palma, London Health Sciences Centre Research Institute OR Lawson Research Institute of St. Joseph's
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Palma DA, Prisman E, Berthelet E, Tran E, Hamilton S, Wu J, Eskander A, Higgins K, Karam I, Poon I, Husain Z, Enepekides D, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Johnson-Obaseki S, Odell M, Bayley A, Dowthwaite S, Jackson JE, Dzienis M, O'Neil J, Chandarana S, Banerjee R, Hart R, Chung J, Tenenholtz T, Krishnan S, Le H, Yoo J, Mendez A, Winquist E, Kuruvilla S, Stewart P, Warner A, Mitchell S, Chen J, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Theurer J, Sathya J, Hammond JA, Read N, Venkatesan V, MacNeil SD, Fung K, Nichols AC. Assessment of Toxic Effects and Survival in Treatment Deescalation With Radiotherapy vs Transoral Surgery for HPV-Associated Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: The ORATOR2 Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2022 Jun 1;8(6):1-7. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.0615.
- Nichols AC, Lang P, Prisman E, Berthelet E, Tran E, Hamilton S, Wu J, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Eskander A, Husain Z, Bahig H, Christopoulous A, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Mendez A, Winquist E, Read N, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Corsten M, Rajaraman M, Johnson-Obaseki S, Eapen L, Odell M, Chandarana S, Banerjee R, Dort J, Matthews TW, Hart R, Kerr P, Dowthwaite S, Gupta M, Zhang H, Wright J, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Theurer J, Palma DA. Treatment de-escalation for HPV-associated oropharyngeal squamous cell carcinoma with radiotherapy vs. trans-oral surgery (ORATOR2): study protocol for a randomized phase II trial. BMC Cancer. 2020 Feb 14;20(1):125. doi: 10.1186/s12885-020-6607-z.
- Palma DA, Prisman E, Berthelet E, Tran E, Hamilton S, Wu J, Eskander A, Higgins K, Karam I, Poon I, Husain Z, Enepekides D, Hier M, Richardson K, Mlynarek A, Johnson-Obaseki S, Gaudet M, Bayley A, Dowthwaite S, Jackson JE, Dzienis M, O'Neil J, Chandarana S, Banerjee R, Hart R, Chung J, Tenenholtz T, Le H, Yoo J, Mendez A, Winquist E, Kuruvilla S, Stewart P, Warner A, Mitchell S, Chen J, Parker C, Kwan K, Theurer J, Bahig H, Christopoulos A, Mendez LC, Sathya J, Hammond JA, Read N, Venkatesan V, Fung K, Nichols AC. Radiation vs. trans-oral surgery for treatment de-escalation in HPV-related oropharyngeal cancers: Primary analysis of the ORATOR2 randomized trial. Eur J Cancer. 2025 May 2;220:115343. doi: 10.1016/j.ejca.2025.115343. Epub 2025 Mar 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Stomatognaattiset sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Nielun sairaudet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Suunnielun kasvaimet
- Terapeuttiset lääkkeet
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Fyysiset ilmiöt
- Imusolmukke
- Otorhinolaryngologiset kirurgiset toimenpiteet
- Säteily
- Lääkehoito
- Kaulan leikkaus
Muut tutkimustunnusnumerot
- ORATOR2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Suun nielun syöpä
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat